院校共同培養養老護理員的模式研究與探索

蔡 莉，劉佳美

（四川衛生康復職業學院附屬自貢市第一人民醫院，四川 自貢 643000）

據民政部門報道，到2012年底，我國60歲及以上人口約2.12億人，占總人口的15.5%，到2050年，老年人口可超4億，60歲以上失能半失能老年人約3 500萬人[1]。而自貢市的老齡化程度更加嚴重，據報道，截至2013年底，自貢市60歲以上老年人占總人口的19.4%，超過全國平均水平約5個百分點[2]。嚴峻的人口老齡化形勢，對養老服務提出了更多新的需求，為了進一步提高養老護理員的職業素質，2015年5月到2016年5月期間，我們學院與自貢市“三甲”醫院的養老病房、自貢市部分社區衛生服務中心及養老機構合作，根據自貢市的養老現狀，以《養老護理員國家職業標準》為依據[3]，共同制訂了較為完善的養老護理職業培訓教學模塊，編寫了養老護理員校本教材，并運用于兩屆養老護理員的培訓工作?，F將院校共同培養養老護理員的研究報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

分別于2015年5月、2016年5月，為自貢市養老機構培訓養老護理員兩屆共138人。其中男35人，女103人，年齡在20～55歲之間，平均41歲；學員文化程度為大專及以上15人，其余多為小學、初中文化。

1.2 方法

1.2.1 選取教學團隊 邀請我院護理系、自貢市“三甲”醫院老年病房、自貢市部分社區衛生服務中心及養老機構人員共16人，組成教學團隊，年齡在32～50歲，平均41.5歲。其中醫院護理部主任及老年病房護士長5人，養老院院長2人，社區衛生服務中心主任2人，護理系主任及專業教師7人。

1.2.2 養老護理員職業培訓模塊擬訂 首先，由學院專業教師團隊，以《養老護理員國家職業標準》為依據，按照養老護理員職業崗位所必需的實踐技能、理論知識等，結合自貢市養老護理行業現狀，初步確定養老護理員職業培訓教學模塊；然后，邀請全體教學團隊成員召開研討會，請養老護理行業專家分別對教學內容的可行性、重要性、實用性以及具體內容的教學方法和場地進行分析、討論，提出指導、修改意見，最終確定院校共建養老護理員培訓教學模塊。

1.2.3 編寫校本教材運用于養老護理員培訓 根據院校共建養老護理員培訓模塊，編寫相應的校本教材，并運用于2015、2016年兩屆養老護理員培訓中。

1.2.4 培訓地點 理論授課地點主要在學院，而技能培訓的授課地點則根據具體情況選擇學院與養老院、醫院老年病房相結合。

2 結果

院校共建養老護理員培訓模塊設計見表1。根據確定的職業培訓模塊，完成校本教材的編寫并投入使用。經國家統一考試，138名學員理論考試和操作考試及格率達到100.0%，均獲得國家人力資源和社會保障部頒發的職業資格證書。其中平均分 90分及以上 25人（18.1%），80～89分 86人（62.3%），70～79分15人（10.9%），60～70分12人（8.7%），優秀率達80.4%。

表1 院校共建養老護理員培訓模塊設計

3 討論

3.1 院校共同培養養老護理員，提高了養老護理員的培訓質量

伴隨人口老齡化的逐漸加重，養老護理員的職業隊伍也逐漸壯大。但現階段養老護理人員普遍存在文化程度低，專業技術水平低，培訓難度大，培訓模式單一，專業化不夠[4]等特點，且缺乏系統、科學的教學經驗、培訓資料以及專業化的師資隊伍[5]。采用學院、社會養老機構與醫院老年病房相結合，共同培養養老護理員的模式，通過與養老護理行業專家共同研討，來確定養老護理員職業培訓教學模塊，共同編寫養老護理員校本教材，一方面，使培訓資料更規范、科學、適用，教學效果良好，參與培訓的養老護理員在之后的結業考核中，理論知識和實訓操作成績合格率為100.0%，優秀率達到80.4%；另一方面，使教學工作更有據可依，培訓中強調了教學工作與養老崗位實踐緊密結合，在探索中不斷改進教學設計，豐富了教學經驗，完善了教學體系。從而，為養老護理員培訓整體水平的提高奠定了堅實的基礎。

3.2 院校專家共同參與，使養老護理員的培訓模塊更全面、實用

據報道，全球每7秒就有一個人患上阿爾茲海默病，他們平均生存期只有5.9年，中國作為世界上阿爾茲海默病患者最多的國家，2040年將達到2 200萬，是所有發達國家阿爾茲海默病患者數的總和[6]；我國老年期抑郁癥患病率7%～10%，在患有高血壓、冠心病、糖尿病甚至癌癥等疾病的老人中，抑郁癥發病率高達50%[7]。但原有的養老護理員教材，主要著重生活照料及一些專業技術能力的培養，對老人心理障礙的護理及老年康復護理涉及較少。根據行業專家討論、建議，我們在教學模塊制訂中，特別增加了老年心理護理及老年康復護理的教學內容，對阿爾茲海默病、老年抑郁等老人常見心理障礙的護理要點，老人常用健身器材、康復及作業治療等內容進行了補充，使教學模塊更全面、實用。

3.3 院校共同參與教學模式設計，使教學方法多元化

經過教學團隊的討論，我們在教學方法的設計上突破了原來以理論講授為主的教學形式，更多地結合了案例教學法、角色扮演法、小組合作學習法、情景模擬法等多種教學方法，如急救護理中的心肺復蘇、老人常見護理問題中的跌倒、噎嗆等，我們在教學中設置了典型臨床案例，讓學員通過角色扮演，在模擬老年護理實踐情景中，及時發現問題、分析問題，并實施針對性的救護措施。

3.4 教學基地多樣化，實現了理論教學與崗位實踐的無縫隙對接

院校共同培養養老護理員的模式，克服了學院獨立培養養老護理員時實踐教學場地不足、教學內容與形式容易和崗位實踐脫節等問題。比如康復護理學習時，我們將教學場地設置在了醫院老年康復病房，讓學員親身體驗康復器材的使用，并真正參與到康復作業治療的配合中。教學中學員普遍興趣濃厚，課堂參與度高，實現了理論教學與崗位實踐的無縫隙對接。

3.5 提高了職業院校對社會的服務水平

國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》指出：教育、人力資源社會保障、民政部門要支持高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程，擴大人才培養規模，加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面的專門人才[8]。高職院校的主要職責之一是服務社會。院校共同培養養老護理員的模式，實現了學院教學團隊與養老行業專家溝通交流的零距離，而整個研討、實施過程中的團結協作，更使學院教師團隊的養老護理實踐能力、養老行業專家團隊的教學能力得到了提高，養老護理員的培訓質量得以保證。

4 結語

養老護理員直接為老人提供生活護理和專業陪護，他們的專業技能、職業素養，直接關系到老人晚年生活質量及幸福指數，也與養老機構的社會效益和經濟效益密切相關。院校共同培養養老護理員的模式，以養老護理員工作崗位任務為導向，充分發揮了學院、醫院及社會養老機構各自的優勢，使教學內容更加全面、教學設計更為合理、教學方法更加多樣，實現了教學與崗位實踐的無縫隙對接，提高了職業院校對社會的服務水平，有助于養老護理員培訓體系的逐步完善，有效提高了養老護理員的培訓質量及養老護理員的職業能力，有利于推進養老護理事業的健康發展。

[1]中華人民共和國民政部.2014年社會服務發展統計公報[EB/OL].http：//www.mca.gov.cn/article/zwgk/mzyw/201506/20150600832371.shtml，2015-06-10.

[2]自貢市人大常委會辦公室.創新養老服務方式與內容 加快推進養老服務體系建設——自貢市人大常委會視察養老服務體系建設[EB/OL].http：//www.scspc.gov.cn/jcrd/201505/t20150513_26105.html，2015-05-13.

[3]中華人民共和國社會保障部.養老護理員國家職業標準[M].北京：中國勞動社會保障出版社，2002.

[4]鄧波，劉玉卿.我國養老護理員專業化培訓研究[J].企業導報，2012（19）：240.

[5]李玲，耿杰，梁文蘭.養老護理員職業培訓的教學研究與設計[J].中華現代護理雜志，2010（35）：4311-4312.

[6]東中西部區域發展和改革研究院全球衛生與健康研究中心.從國家戰略層面構建阿爾茨海默病長期照顧體系的建議[EB/OL].http：//news.youth.cn/gn/201505/t20150507_6620622.htm，2015-05-07.

[7]孫建萍.老年護理學[M].北京：人民衛生出版社，2014.

[8]中華人民共和國民政部.國務院關于加快發展養老服務業若干意見[EB/OL].http：//www.gov.cn/zwgk/2013-09/13/content_2487704.htm，2013-10-23.