“教、管、制、查、懲”下的五措并舉

舒煒

2月13日，正是去年的農歷臘月二十八，在四川省醫學科學院·四川省人民醫院會議室舉行的2017年民主生活會，讓與會者記憶猶新。

沈驥（右一）在省人民醫院干部病房走訪調研。

“查擺的部分問題不夠聚焦具體，強調客觀因素多些，挖掘主觀原因少了些。”“整改措施略顯粗放模糊，沒有做到逐一對號入座，沒有提出具體的目標措施任務。”……省衛生計生委主任沈驥會上的這些“狠話”讓大家充分感受到了紅臉出汗，會議從下午2點持續到晚上7點多。

抓隊伍、抓直屬單位班子，正是省衛生計生委在履行黨風廉政建設過程中的重要抓手。2017年，省衛生計生委組織了800多人次進行廉潔“大約談”，委直機關誡勉談話3人，黨紀政紀處分5人。最近四年，省衛生計生委在43個省級部門的政風行風狀況群眾滿意度指數排名逐年提升。

最終都落實到一個“嚴”字上

2月6日，沈驥參加了省紀委十一屆二次全會上的述責述廉。省紀委委員對他提的第一個問題就很尖銳，近年來衛計系統出現不少腐敗案件，省衛生計生委在加強干部教育、管理、監督等方面，采取了哪些針對性的措施？

當時沈驥的回答是：我們痛定思痛，強力整改，著力從思想教育、日常監管、制度約束、重點查處和嚴肅懲處等“教、管、制、查、懲”五個環節抓緊抓實。

省衛生計生委某直屬單位負責人認為，對干部的日常教育、監管都是在不斷健全的機制之下完成的，同時也加強了“兩巡查一審查”力度，對違紀違法行為嚴肅查處，這五個環節循序漸進，最終都落實到一個“嚴”字上來，查處腐敗存量和遏制增量有明顯效果。

省衛生計生委推出了四個“2+1”，包括“兩學一考”“兩班一訓”“兩片一基地”以及“兩會一述”。前述直屬單位負責人表示，“其中‘兩會一述給我們的壓力是比較明顯的，委里不僅每年初要開全系統黨風廉政建設電視電話會和委直機關黨政一把手廉政集體約談會，現在26名委機關內設機構和35名委（局）直屬單位主要負責人都還要向駐委紀檢組述責述廉，向黨組進行黨建述職。此外，委里還專門出臺了《關于進一步加強對委局直屬單位“一把手”監督的十二項措施》和《關于推進領導干部能上能下實施細則》等一系列制度，對我們進行重點監管。”

省衛生計生委機關紀委書記譚紅斌介紹，除了對直屬單位一把手的監管，省衛生計生委還實施了對關鍵領域崗位干部輪崗交流，如藥械管理等崗位的負責人就是3年輪崗一次。2017年，已經對9名干部實行輪崗交流。

“現在各級紀檢組織‘主動查人、早期處罰、寬嚴適度、治病救人的意識明顯增強，執紀監督問責的力度越來越大。”省衛生計生委機關紀委干部王立民介紹，為進一步加強紀檢審計監督力量，省衛生計生委成立了審計處，與直屬機關紀委合署辦公，把事后監督與過程監督結合起來，把紀律監督與經濟監督結合起來，做到監督內容和監督過程的全覆蓋。委（局）機關和直屬單位均按要求配備了專（兼）職紀檢干部，二級以上醫療機構設置了獨立的紀檢組織，去年光是委機關紀委就處理了各類信訪件20余起。

探索醫療監管的“四川模式”

2017年1月，省衛生計生委開展了醫療機構、醫務人員、醫療行為信息化監管，探索醫療機構綜合監管“四川模式”，目前這一實踐已走在全國前列。這也是為深入推進醫療衛生綜合監管制度建設的重要舉措，讓政風行風建設上了一個新臺階，更有力推動著黨風廉政建設深入開展。

“這是一個很管用的平臺，去年年底就曾對3家發現存在問題較多的醫院負責人約談，7家醫療機構、67名醫師被記分。”省衛生計生委相關處室負責人透露，“與此對應的是，32家省級監管醫療機構疑似超權限開具處方線索由最高的2017年8月6464例降低到今年1月的1335例。”

“就因為威力很大，有一個單位的負責人一度對這個監管平臺有抵觸情緒，還有一家醫院領導從未登陸過系統查看監管結果。”機關紀委一名干部回憶，當時及時對相關人員進行談話打消了顧慮，最后這些單位負責人也認可了平臺的監管作用。目前，該平臺已接入1000多家醫療機構，今年要接入市縣所有醫院。

同時，省衛生計生委還在全國率先推行醫藥購銷“五位一體”監管模式，前移醫療機構“醫藥”行為的監管端口。2016年以來，省平臺對405家醫療機構發放高值耗材價格異常預警書1391份，有效的控制了不規范采購行為發生。

沈驥介紹，省衛生計生委抓行風整治過程中，始終堅持把社會普遍關注、涉及群眾利益、影響政策執行的問題放在突出位置。他們針對醫療領域的微腐敗問題，在2017年下半年集中開展了整治群眾身邊不正之風和“微腐敗”問題專項行動;針對扶貧領域的腐敗隱患，于今年初啟動了為期1年的衛生計生扶貧領域作風問題專項治理行動;針對醫院黨建工作弱化的問題，已開始著手制定《關于加強和改進公立醫院黨的建設工作的指導意見》;針對基層場站管黨治黨存在“短板”的問題，將在今年針對性實施基層醫療衛生機構轉變作風履職盡責專項行動;針對“文山會海”、檢查考核評比過多過濫的問題，深入開展委直機關昏盲冷庸懶散浮拖等“八個見慣不驚”回頭看，努力推動改作風正行風促黨風工作取得新的成效。

此外，省衛生計生委今年將繼續創新和深化推進包括作風建設、大型醫院巡查、醫療“三監管”、重大事項專項檢查（審計）和監督執紀問責“五項行動”，全面梳理跟蹤巡查過的大型醫院的整改情況，牢牢壓實黨風廉政建設的主體責任。

沈驥透露，省衛生計生委將按照省紀委安排部署和雁飛書記指示要求，緊緊圍繞學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，聚焦總書記來川視察重要講話精神，結合“大學習、大討論、大調研”活動，深入抓好公共衛生、疾病防控、項目資金、健康扶貧等領域的黨風廉政建設和反腐敗工作，不斷推動全面從嚴治黨向縱深發展和向基層延伸。