自制婦科盆腔器官脫垂定量分度法（POP—Q）教學(xué)模型

冼家富

摘 要 本教學(xué)模型克服現(xiàn)有的教學(xué)方法的解讀文字表述難懂、畫圖演示無(wú)動(dòng)態(tài)效果、在患者身上演示不利于大課堂教學(xué)的不足，通過(guò)自己動(dòng)手演示模型，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率，在本院的教學(xué)活動(dòng)中取得滿意效果，該教學(xué)方法可以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 婦科盆腔器官脫垂定量分度法 教學(xué)模型

中圖分類號(hào)：R711.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

目前國(guó)內(nèi)外多采用Bump提出的盆腔臟器脫垂定量分度法（POP-Q）對(duì)盆腔臟器脫垂進(jìn)行分度并指導(dǎo)治療。POP-Q分度法包括六個(gè)指示點(diǎn)和陰裂長(zhǎng)度（gh）、會(huì)陰體長(zhǎng)度（pb）、陰道總長(zhǎng)度（TVL）。六個(gè)指示點(diǎn)分別為Aa、Ba、C、D、Ap、Bp點(diǎn)，Aa點(diǎn)為陰道前壁中線距處女膜3cm處，相當(dāng)于尿道膀胱溝處。Ba點(diǎn)為陰道頂端或前穹隆到Aa點(diǎn)之間陰道上段中的最遠(yuǎn)點(diǎn)。C點(diǎn)為宮頸或子宮切除后陰道頂端所處的最遠(yuǎn)端。D點(diǎn)為有宮頸時(shí)的后穹隆的位置，它提示了子宮骶骨韌帶附著到近端宮頸后壁的水平。Ap點(diǎn)為陰道后壁中線距處女膜3cm處，AP與Aa點(diǎn)相對(duì)應(yīng)。Bp點(diǎn)為陰道頂端或后穹隆到Ap點(diǎn)之間陰道后壁上段中的最遠(yuǎn)點(diǎn)，Bp與Ap點(diǎn)相對(duì)應(yīng)。測(cè)量各個(gè)點(diǎn)與處女膜的距離進(jìn)行分度，位于處女膜以上用負(fù)數(shù)表示，與處女膜平行以0表示，處女膜以下用正數(shù)表示。陰裂長(zhǎng)度（gh）為尿道外口中線到處女膜后緣的中線距離。會(huì)陰體長(zhǎng)度（pb）為陰裂的后端邊緣到肛門中點(diǎn)的距離。陰道總長(zhǎng)度（TVL）為總陰道長(zhǎng)度。目前學(xué)習(xí)POP-Q對(duì)盆腔臟器脫垂進(jìn)行分度，主要是通過(guò)解讀文字表述、畫圖和在盆腔臟器脫垂患者身上進(jìn)行教學(xué)和學(xué)習(xí)，這些教學(xué)方法取得的教學(xué)效果欠佳。

為了便于婦科盆腔器官脫垂定量分度法（POP-Q）的教學(xué)，讓婦科醫(yī)生及實(shí)習(xí)生更容易掌握POP-Q分度法，我研制了一款教學(xué)模型。現(xiàn)介紹如下：

1模型的構(gòu)造

底座，其上設(shè)有第一支架；第一支架下設(shè)有軌道，軌道包括：與第一支架相互垂直的第一軌道，與第一軌道相互平行且對(duì)稱的第二軌道；第一軌道與第二軌道之間設(shè)有第二支架；與第一支架平行的第三支架，第三支架沿第一、二軌道滑動(dòng)；第三支架上還設(shè)有人體子宮仿制模塊，人體子宮仿制模塊通過(guò)人體陰道前壁仿制帶與第一支架連接，人體子宮仿制模塊通過(guò)人體陰道后壁仿制帶與第二支架連接，第一支架正上方設(shè)有人體尿道口仿制模塊，第二支架正下方設(shè)有人體肛門仿制模塊。第一支架、第三支架、第一軌道、第二軌道用鎖緊螺母固定在底座上。在模型上標(biāo)上POP-Q評(píng)分的指示點(diǎn)：Aa點(diǎn)、Ap點(diǎn)、C點(diǎn)、D點(diǎn)。

2模型示意圖

3模型的教學(xué)功能

3.1示教

通過(guò)移動(dòng)模型第三支架演示各種脫垂模型，示教POP-Q各指示點(diǎn)的測(cè)量方法。

3.2訓(xùn)練

學(xué)生可以自己隨時(shí)拿模型練習(xí)POP-Q各指示點(diǎn)的測(cè)量，增加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

3.3考核

（1）教師在模型上擺出各種盆腔器官脫垂模型，學(xué)生進(jìn)行POP-Q評(píng)分。

（2）教師寫出一組POP-Q評(píng)分，讓學(xué)生擺出盆腔器官脫垂模型。

（3）教師擺出一種盆腔器官脫垂模型和寫出POP-Q評(píng)分，讓學(xué)生判斷模型和評(píng)分是否相符。

4總結(jié)

本教學(xué)模型克服現(xiàn)有的教學(xué)方法的解讀文字表述難懂、畫圖演示無(wú)動(dòng)態(tài)效果、在患者身上演示不利于大課堂教學(xué)的不足，通過(guò)自己動(dòng)手演示模型，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率，在本院的教學(xué)活動(dòng)中取得滿意效果，該教學(xué)方法可以推廣應(yīng)用。