優質護理對內分泌甲狀腺患者的療效觀察分析

劉潔

甲狀腺是身體重要的分泌器官之一，內分泌甲狀腺的病理機制十分復雜，并發癥繁多，引起發病的原因各式各樣，且患病后的臨床表現不易于辨別，給治療帶來了很大的麻煩。內分泌甲狀腺功能失調是一種在臨床上常見的疾病，患者的發病時間和癥狀缺少規律，主要的癥狀有甲狀腺增大和甲亢等[1]。同時伴有內分泌失調的癥狀給患者帶來極大痛苦的同時也降低了患者的生活水平。由于臨床上缺乏對此類疾病的根本治療方法和護理方法，因此我們的甲狀腺內分泌失調的患者需要在長時間服藥的同時防止其他并發癥的產生，使的治療結果極其不理想。在這種情況下，積極探討在臨床上對內分泌甲狀腺功能失調患者的護理方法顯得格外重要[2]。為了提高臨床療效，近年來本院展開了對患者的優質護理，本研究對2015年6月～2017年6月來本院進行治療的120例患者資料進行分析，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2015年6月～2017年6收治的甲狀腺內分泌失調患者120例，將其隨機分為常規護理組和優質護理組，各60例。常規護理組男18例，女42例，年齡50～80歲，平均（63.5±44.5）歲，優質護理組男19例，女41例，年齡49～79歲，平均（63.4±44.5）歲，兩組患者的資料比較，差異無統計學意義。所有患者均自愿參與調查。

1.2 方法 將常規護理組作為對照組進行常規護理，然后在科室成立優質護理服務小組為實驗組，對實驗組患者進行更加細心的護理方式。具體方式有以下幾點。

第一，將常規的護理措施堅持下去，強化里面的細節內容，將基礎打好。首先，可以做晨間護理，在早上六點到八點期間，由早晚班的護士負責患者的洗臉、梳頭、口腔清潔、皮膚護理以及床位的清潔等工作。其次，可依據不同患者的病情，做臥位護理，2 h或4 h翻身，然后拍背1次。再者，可以用震動排痰和手法輔助排痰相結合以及做深呼吸運動等方式，對患者的咳嗽進行指導。最后還要做好對患者的晚間護理，在下午的四點到五點半之間為患者做全身的清潔護理。

第二，要健全各項護理制度，規范護理人員的行為和提升護理的品質，并根據護理精神完善相關的護理管理制度。在患者入院到出院期間，都應由固定的護士提供連續全面的服務，給予患者進行心理護理和精神上的安撫，特別是在患者入院時，負責護理的護士要面帶微笑的來迎接患者，進行自我介紹，并向患者傳達一些入院需要了解的知識，以便給患者和家屬留下美好的印象。此外，還要安排好患者，待患者放置好物品之后要及時的通知醫生，完成生命體征的檢查和手記等等。面對一些年齡較大生活不能自理的患者，負責護理的護士要做好與患者的實時溝通，盡可能的為患者講解關于該疾病的知識、對抗方法以及平時應注意事項，樹立患者對抗病痛的信心并與患者建立信賴關系，鼓勵患者說出自己的需要和顧忌，從而在減輕患者的陌生感和孤獨感的同時，保證患者的生命安全。

一般情況下，上午是治療最繁忙的階段，負責護理的護士要對自己看管的病房進行嚴格的檢查，倘若有正在輸液的患者，要加強對病房的巡視，盡量在患者還沒有呼叫的情況下就及時為患者提供護理服務，這樣可以增加醫患之間的感情，避免醫患之間的沖突，從而使患者得到更好的治療效果。在患者出院時，負責護理的護士要針對患者的病情和恢復情況做全方位的指導[3]。

第三，護士在對實驗組患者進行優質護理時，也要在患者的飲食方面進行護理，要求患者食用一些滿足機體代謝亢進需求的食物。主食可適量食用一些具有優質蛋白的食物，如肉類、蛋奶類等來糾正體內的負氮平衡，每天要堅持飲用一定量的水來補充水分。禁止食用可能引發興奮含量的食物，避免食用碘含量豐富的食物。

第四，對患者進行病理檢測，比如每天早上都要堅持對患者進行脈搏測量，每隔一段時間要進行體質量稱量，以便保證患者的體質量維持在正常水平。

第五，除上述提到的一些常規和針對性護理之外，在護理過程中還要加強對患者的皮膚和眼部護理，患者外出時為防止強烈的光線和異物，可以建議其佩戴有色眼鏡外出。另外，為了防止患者的眼部干燥，可以為患者提供一款舒適的眼藥水，供患者睡前使用，保持眼部濕潤。與此同時，為了避免患者出現眼周圍水腫現象，可以建議患者睡覺時頭部輕輕抬高。若患者感覺眼中有不適或者難受時要防止用手去搓揉，及時就醫[4]。

1.3 觀察指標 醫院可以根據自身情況設計關于常規護理和優質護理的滿意度調查表。內容包括患者在住院期間對自身所患疾病的了解程度，在院期間對負責護理的護士的滿意度，醫生指導藥物使用的滿意程度、溝通上的滿意程度以及飲食方面的滿意程度，在此基礎上，也可以請患者提出建設性建議來完善我們優質護理系統。可將每個問題計分，最后再進行統計。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計量資料用“x±s”表示，計數資料采用率（%）來表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的并發癥和滿意度比較 對一般護理小組表示滿意的患者有43例，滿意度為71.7%，發現并發癥的患者有17例，并發癥的發生率為28.3%。對優質護理表示滿意的患者有57例，滿意度為95.0%，發現并發癥3例，并發癥的發現率為5.0%。差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度和并發癥比較[n（%）]Table 1 Comparison of patient satisfaction and complications in both groups[n(%)]

2.2 兩組患者的自我護理能力（ESCA）和生活質量評分（FACT）比較 常規護理組ESCA（83±15）分，FACT（107±21）分。優質護理組ESCA（153±162）分，FACT（153±162）分，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者自我護理能力（ESCA）和生活質量評分（FACT）比較（x±s，分）Table 2 Comparison of self care ability(ESCA)and quality of life score(FACT)between two groups(x±s,points)

3 討論

內分泌甲狀腺疾病在臨床較為普遍，大部分患者都會選擇入院治療，而相應的護理措施對療效存在著很大的影響，因此，護理措施在治療過程中是必不可少的。優質護理是一種相對常規護理來說比較全面的護理方法。近年來，優質護理在內分泌甲狀腺失調患者中使用較多，并取得了很好的成果。這一護理方法注重“以患者為中心”，不僅有助于提高患者對護理工作的滿意度，減少醫患之間的糾紛，還有助于護理人員全心全意的護理患者。通過對患者進行優質護理，可以讓患者在充分了解到自己的病情后有效配合治療，從而使病情得到一定的控制而好轉，達到所預期的效果。

一般而言，優質護理模式對于護理人員的素質要求較高，因此，護理人員護理技能的培訓也尤為重要[5]。一方面，護理人員的理論知識及實際操作的培訓是不可或缺的，這樣的培訓能幫助護理人員理解患者的需求，以達到相應的護理效果；另一方面，對相關護理人員建立完善的管理制度，督促護理人員的言論、行為等逐步規范化，可以讓患者感受到護理人員細致入微的關懷，以達到積極配合治療工作的效果[6]。

在本次調查中，從調查分析結果可以看出，在內分泌甲狀腺功能失調的患者中，女患者比男患者要多。在臨床上內分泌甲狀腺功能失調的具體表現有：體型消瘦但是飯量卻不斷增加，記憶力逐漸衰退以及皮膚變差等，當這種病情無法在臨床上得到根治時，我們可以在臨床的護理過程中不斷減輕患者的痛苦，由此我們必須建立完善的護理系統，在常規護理中加強優質護理并且改善之前不合理的排班制度，以患者為中心，加強專業性的護理，提高服務質量，在各個細節上都做到最好，贏得患者的信任，獲得更好的效果[7-9]。

綜上所述，通過對內分泌甲狀腺功能失調的患者除了進行常規護理以外的優質護理，包括心理護理、飲食護理、病理檢測和其他優質護理是有明顯效果的，因此，對內分泌甲狀腺功能患者進行優質護理是值得推廣的。

[1] 李曉,張賽春,姜燕妮,等.甲亢患者護理中心理干預護理的效果觀察[J/0L].中國婦幼健康研究,2017(S2):301-302.

[2] 尹海燕,趙柏慶,林慶葵.阿膠雞子黃湯治療甲狀腺功能亢進癥陰虛風動證臨床觀察[J].新中醫,2017,49(7):74-76.

[3] 姬莉.優質護理在內分泌甲狀腺患者治療中的效果[J].中國社區醫師,2015,31(32):124,126.

[4] 王瑞穎.對甲狀腺功能亢進危象患者實施優質護理的效果[J].中國藥物經濟學,2015,10(10):120-121.

[5] 霍艷華.人文關懷在內分泌甲狀腺相關疾患者者中的護理價值研究[J].中國醫藥指南,2015,13(23):251.

[6] 邱玉紅.內分泌科護士甲狀腺護理能力現狀及相關因素分析[J].齊魯護理雜志,2015,21(9):67-69.

[7] 張秋生,喻美玲.丙硫氧嘧啶聯合不同劑量普萘洛爾治療甲狀腺功能亢進癥合并心房纖顫的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,23(4):72-74.

[8] 霍艷華.優質護理在內分泌甲狀腺患者中的護理效果[J].中國衛生標準管理,2014,5(22):166-167.

[9] 彭玲 52例甲狀腺內分泌功能失調患者的臨床治療護理體驗[J].中國醫藥指南,2014,12(2):29-30.