氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥療效和安全性對照研究

黃德慈

【摘 要】目的：對氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥療效和安全性作分析總結。方法：研究中對照組用利培酮治療，觀察組用氨磺必利治療；將患者各項臨床數據詳細整理后作回顧性分析。結果：觀察組臨床治療效果優、不良反應發生率低，與對照組比較存在差異，P<0.05。結論：首發精神分裂癥患者接受氨磺必利治療的效果更佳。

【關鍵詞】氨磺必利；利培酮；首發精神分裂癥

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

精神分裂癥為臨床綜合征之一，患者均見一組癥狀群所致重性精神病，臨床上多見感知覺、思維以及情感、意志及行為、認知功能障礙等方面不良表現。目前，可用來治療精神分裂癥的藥物及其類型諸多，但對于首發精神分裂癥患者并非都適應、有效，故本次研究旨在對氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥療效和安全性作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入對象為我院2016年1月-2017年9月收治的首發精神分裂癥患者60例，將其隨機均分組為：對照組中男性19例、女性11例；年齡為25-38歲，均值為（30.17±3.43）歲。觀察組中男性20例、女性10例；年齡為27-35歲，均值為（30.50±3.16）歲；兩組患者各項臨床數據比較不存在差異，P>0.05；納入患者病情經臨床病理學證實，研究中各項內容均經院方倫理委員會批準并允許實施。

1.2 方法

對照組：依據患者病情給藥利培酮用法用量為：口服、第一天0.5毫克bid，第三天1.5毫克bid，第五天2毫克bid，隨后再調整到3毫克bid；觀察十二周。

觀察組：依據患者病情給藥氨磺必利用法用量為：口服、開始藥劑量為第一天200毫克pd，觀察患者治療效果及其不良反應，藥劑量逐漸增加至1天300-800mg[1]；觀察十二周。

1.3 效果判定標準

臨床治療效果：顯效提示臨床癥狀均已消失或者癥狀積分降低≥90%；有效提示臨床癥狀積分降低40%-90%；無效提示臨床癥狀積分降低<40%。臨床癥狀（感知覺、思維、情感、意志及行為、認知功能障礙）積分：積分分值均為0-3分，得分高與臨床癥狀嚴重程度呈正相關。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果

觀察組 患者病情改善明顯，臨床治療總有效率高于對照組，P<0.05；見表1

2.2 不良反應發生率

觀察組患者用藥后不良反應少于對照組，P<0.05；見表2

3 討論

現代醫學研究證明：首次精神分裂癥患者病情發作時僅表現為自覺失眠或者焦慮、抑郁等不良情況，故而需予以患者及時有效的治療，以控制病情進展、改善各項臨床癥狀。通常治療時是依據患者病情予以藥物治療，并實施科學有效的心理干預，確保患者病情發展得以抑制，充分改善其身心狀態[2]。但可使用的抗精神病類藥物諸多，需予以患者最佳藥物治療，則抗精神病類藥物選擇尤為關鍵。

首發精神分裂癥患者需盡早予以科學適宜的抗精神病類藥物，防治患者因延遲治療而病情加重，亦可充分緩解其精神癥狀及危險性。臨床上大都選擇非典型抗精神病藥物治療首發精神分裂癥，以往均選擇利培酮治療，此藥早已被廣泛應用于臨床中，為第二代抗精神分裂類藥物，用藥后對人體中樞5-HT拮抗效果極佳，亦不會出現較為嚴重的不良反應，用藥療效及安全性已得到臨床認可。氨磺必利亦為抗精神病類藥物，其為苯甲酰胺類藥物，用藥后對人體內多巴胺受體D2、D3有著極佳的選擇拮抗性，故對多巴胺能受體阻滯的效果為雙重作用[3]。低劑量給藥時對突觸前的多巴胺受體D2、D3親和力高，能夠使突觸前抑制得以消除，隨之額前皮質多巴胺傳遞增強，對人體抑郁狀態、原發性陰性癥狀起到極佳的改善作用[4]。高劑量給藥時則具有極佳的突觸后多巴胺受體D2、D3拮抗效果，故而能夠明顯減少多巴胺結合位點，促使椎體外系各項癥狀及其陽性癥狀得以緩解[5]。

綜上所述，氨磺必利治療首發精神分裂癥療效可達96.7%，不良反應亦少，療效確切、用藥安全。

參考文獻

李欣欣，趙瑩.氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥療效和安全性[J].中國冶金工業醫學雜志，2017，34（04）：383-385.

徐燁，軒昂.氨磺必利與利培酮對照治療首發精神分裂癥患者療效及安全性研究[J].醫藥論壇雜志，2017，38（03）：8-9+12.

鞠麗麗.氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥療效和安全性對照研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（56）：11214.

易海華.氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥療效和安全性對照研究[J].當代醫學，2015，21（10）：155-156.

廖三珠.氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥療效和安全性對照研究[J].大家健康（學術版），2015，9（03）：16-17.