雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效分析

范春艷

【摘 要】目的：分析探討在治療萎縮性陰道炎病癥中使用雌激素聯合甲硝唑陰道給藥方法的臨床效果。方法：選取2015年2月至2017年6月我院收治66例萎縮性陰道炎患者作為研究對象，并按數字比例1：1隨機分為常規組和觀察組各33例，其中常規組患者實施甲硝唑治療，觀察組患者實施雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療方法。對比兩組患者的子宮內膜厚度及陰道脫落細胞成熟指數、停藥后復發率及治療療效。結果：結果顯示：觀察組患者的子宮內膜厚度及陰道脫落細胞成熟指數，與常規組患者對比，存在顯著的差異（P<0.05）；觀察組患者停藥后復發率明顯低于常規組患者（P<0.05）；觀察組患者的治療療效總有效率93.9%明顯高于常規組患者63.6%（P<0.05）。結論：萎縮性陰道炎治療中，通過實施雌激素聯合甲硝唑治療方法，有效的改善了患者的臨床癥狀，治療成效顯著。

【關鍵詞】雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎

【中圖分類號】R986 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

萎縮性陰道炎病癥在臨床婦科中指絕經期婦女因卵巢功能逐漸衰退，引起機體內雌性激素水平降低，進而引發患者發生陰道壁萎縮，陰道黏膜隨之變薄并且陰道內PH值發生異常。由此對患者帶來局部抗菌能力下降，致病菌極易入侵產生炎癥，臨床癥狀中有外陰瘙癢、白帶異常等。該病癥具有難以根治、易復發的特點，對患者的身心帶來負面作用較深。對此本文就納入研究的66例患者展開研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2017年6月收治的66例萎縮性陰道炎患者作為本次研究對象，將納入研究的對象按1：1數字比例隨機分為常規組患者33例、觀察組患者33例。納入研究的患者均有尿痛、尿急、白帶異常等臨床癥狀；均經婦科檢查確診為萎縮性陰道炎病癥。其中常規組患者中年齡為45-54歲，平均年齡為（50±2.23）歲，絕經時間1-9年，平均絕經時間為（4.5±2.17）年；觀察組患者中年齡為45-55歲，平均年齡為（50±2.47）歲，絕經時間1-10年，平均絕經時間為（5.5±2.13）年。對比常規組及觀察組患者資料中年齡、絕經年齡觀察指標，不具有顯著的差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規組患者實施甲硝唑治療，治療方法及內容為：給予患者甲硝唑陰道栓（規格：3g，國藥準字：H13024553，生產廠家：河北金牛原大藥業科技有限公司）藥物治療，用藥劑量及使用方法為陰道給藥，一次200mg，于每晚臨睡前做好相應給藥位置的清潔后，將藥物塞入陰道深處，并將雙腿稍微拱起防止藥物滑出持續7天的治療。觀察組患者實施雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療方法，治療方法及內容為：甲硝唑藥物使用及方法同常規組患者，以此為基礎增加尼爾雌醇片（規格：5mg，國藥準字：H34023641，生產廠家：安徽圣鷹藥業有限公司）藥物治療，藥物使用方法及用量為：口服，首次服藥劑量為5mg，服藥后經半個月在服藥一次，劑量為2mg[1]。

1.3 療效評價標準

對常規組患者及觀察組患者的子宮內膜厚度及陰道脫落細胞成熟指數、停藥后復發率及治療療效進行對比，其中治療療效總有效率為顯效：患者臨床癥狀消失，陰道清潔度降低幅度高于2級；有效：患者臨床癥狀改善顯著，陰道清潔度降低幅度為1級；無效：患者臨床癥狀及陰道清潔度均未發生顯著的改變。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0的統計學軟進行統計，其中包括計量資料（子宮內膜厚度及陰道脫落細胞成熟指數），采用t檢驗；計數資料（停藥后復發率及治療療效），用n/%表示，采用 檢驗，以P<0.05表示兩組間的數據差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示：觀察組患者的子宮內膜厚度及陰道脫落細胞成熟指數，與常規組患者對比，存在顯著的差異（P<0.05）；觀察組患者停藥后復發率明顯低于常規組患者（P<0.05）；觀察組患者的治療療效總有效率93.9%明顯高于常規組患者63.6%（P<0.05）。

3 討論

萎縮性陰道炎患者多為閉經婦女，患者年齡較大，其卵巢功能隨年齡的增長逐漸衰退，導致患者機體內雌性激素水平降低，進而造成患者陰道黏膜不具有較強的抵抗力，增加了炎癥發生幾率。患者在常有的白帶異常等癥狀時，一些病情較為嚴重的患者還有陰道破潰、化膿癥狀。因此開展臨床中關于萎縮性陰道炎的有效性治療，對患者意義十分重大[2]。

本次對常規組及觀察組患者的研究統計結果顯示：觀察組患者的子宮內膜厚度及陰道脫落細胞成熟指數，與常規組患者對比，存在顯著的差異（P<0.05）；觀察組患者停藥后復發率明顯低于常規組患者（P<0.05）；觀察組患者的治療療效總有效率93.9%明顯高于常規組患者63.6%（P<0.05）。分析在萎縮性陰道炎病癥治療中使用雌激素聯合甲硝唑，取得以上理想成效的原因為：甲硝唑在臨床治療中多用于生殖系統病癥的治療，具有較好的殺菌作用，基于患者陰道處于的厭氧環境，甲硝唑屬于一種抗厭氧藥物，用藥后與細菌結合能夠形成脫氧核糖核酸，進而起到對細菌繁殖和分裂的抑制性作用[3]。但是該藥物并不能對患者雌性水平較低的現象進行改變，單純用藥病癥極易反復發作[4]。因此在分析萎縮性陰道炎病癥治病機理后，在局部用藥的基礎上增加雌激素治療，能夠促使患者陰道上皮細胞的大量繁殖，有效的緩解外陰不適癥狀，同時極大的降低了陰道內PH值，有利于患者陰道環境恢復正常，進而對病菌及細菌產生抵抗和抑制作用。綜上所述，雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療方法，對陰道炎干預治療的效果更為顯著，對患者臨床癥狀改善效果顯著，縮短了治療時間，值得臨床借鑒推廣。

參考文獻

宋芷霜，郭寶芝，劉愛珍. 探討雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效[J]. 中國處方藥，2015，13（4）：65-66.

吳秀玲. 雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效與安全性分析[J]. 中國傷殘醫學，2016，24（5）：69-70.

汪蘭玲. 甲硝唑聯合雌激素治療萎縮性陰道炎的安全性分析[J]. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（17）：117-117.

周江華. 雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的臨床觀察[J]. 臨床醫藥實踐，2017，26（3）：194-196.