曲美他嗪聯合通心絡膠囊治療冠心病合并CHF的臨床效果及安全性分析

李芳

【摘 要】目的：探討曲美他嗪聯合通心絡膠囊治療冠心病合并CHF的應用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的冠心病合并CHF患者96例為研究對象，均分為兩組，對照組為曲美他嗪，觀察組為曲美他嗪聯合通心絡膠囊，對比兩組治療情況。結果：治療后，兩組的SBP、HR、LVESD、LVEDD低于治療前，LVEF高于治療前，觀察組的SBP、HR、LVESD、LVEDD低于對照組，LVEF高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：曲美他嗪聯合通心絡膠囊治療冠心病合并CHF的應用效果顯著，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】曲美他嗪；通心絡膠囊；冠心病合并CHF

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

冠心病合并CHF為典型的冠心病并發癥之一，該疾病多見于冠心病患者的末期，該疾病的病發率和病死率均非常高，5年內病死率極高，達到了40%-50%，患者的生活質量和生存質量受到了嚴重的負面影響，應給予重點關注，多選用藥物對其進行治療，不同的治療藥物，治療效果存在差異性，如何選取治療藥物成為了關鍵所在[1]。本文為探討曲美他嗪聯合通心絡膠囊治療冠心病合并CHF的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的冠心病合并CHF患者96例為研究對象，均分為兩組，每組48例，其中，對照組男性患者27例，女性患者21例，年齡在51-75歲，平均年齡為（57.21±1.25）歲，心功能等級：Ⅱ級患者37例、Ⅲ級患者11例；觀察組男性患者28例，女性患者20例，年齡在51-76歲，平均年齡為（57.26±1.24）歲，心功能等級：Ⅱ級患者36例、Ⅲ級患者12例。兩組在（年齡、心功能等級、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據《慢性收縮性心力衰竭治療建議》[2]和《《中藥新藥治療心力衰竭臨床研究指導原則》[3]中關于冠心病心力衰竭的診斷標準，確診為冠心病心力衰竭患者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組為曲美他嗪，鹽酸曲美他嗪片（湖北四環制藥有限公司生產，國藥準字：H20083596），口服治療，每次用藥三次，每次的劑量控制為20mg，連續治療半年。

觀察組為曲美他嗪聯合通心絡膠囊，鹽酸曲美他嗪片的用法用量與對照組保持一致性，通心絡膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司生產，國藥準字：Z19980015），口服治療，每次用藥三次，每次的劑量控制為1.04g，連續治療半年。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療前后各項指標變化情況、不良反應發生情況。各項指標[4]：收縮壓（SBP）、心率（HR）、左心室射血分數（LVEF）、左心室收縮末期內徑（LVESD）、左心室舒張末期內徑（LVEDD）。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t、檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后各項指標變化情況 治療前，兩組的SBP、HR、LVEF、LVESD、LVEDD進行比較，統計學無意義（P>0.05）；治療后，兩組的SBP、HR、LVESD、LVEDD低于治療前，LVEF高于治療前，觀察組的SBP、HR、LVESD、LVEDD低于對照組，LVEF高于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況

觀察組的腹脹患者1例、食欲不佳1例；對照組的惡心嘔吐患者1例、便秘患者1例，統計學無意義（P>0.05）。

3 討論

冠心病合并CHF作為典型冠心病的合并病癥，危險性極大，稍微處理不善，就會導致患者死亡，一旦確診，需要及時進行救治，藥物治療為其常見的治療方法，曲美他嗪、通心絡膠囊為常見治療藥物，曲美他嗪為心肌細胞能量代謝調節藥物，具有改善患者心肌收縮功能的效果，通心絡膠囊為典型的中藥藥物，主要藥物組成為人參、水蛭、蜈蚣、全蝎、乳香、降香等，君藥為人參，其他為佐藥，具有益氣活血、化瘀通絡的作用，曲美他嗪聯合通心絡膠囊的應用價值極高，與單用曲美他嗪進行比較，不良反應發生率差異性不大，安全性高，因此，在選用治療措施時，優先選用聯合用藥的治療方案[5]。

綜上所述，曲美他嗪聯合通心絡膠囊治療冠心病合并CHF的應用效果顯著，提高了治療效果，曲美他嗪聯合通心絡膠囊值得冠心病合并CHF患者應用。

參考文獻

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