宮外孕患者手術后進行心理護理對患者焦慮狀態的影響評價

孫麗紅　高會榮

【摘 要】目的：探討宮外孕患者應用心理護理服務的效果分析及對其SAS（焦慮）評分的影響。方法：選取在本院（在2014年8月-2015年8月）接受腹腔鏡手術的婦科患者136例作為本次研究主體，隨機分治療組（應用心理護理服務干預方法，68例）與對照組（應用常規護理干預方法，68例）。采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析兩組患者對護理的滿意度，同時觀察兩組病人焦慮情緒評分的改變情況。結果：治療組患者對護理工作人員的總滿意度顯著高于對照組（P<0.05）；（2）護理前，兩組患者的焦慮評分、抑郁評分比較無統計意義（P>0.05）；護理后，治療組患者的焦慮評分評分顯著低于對照組患者（P<0.05）。結論：宮外孕患者應用心理護理服務的效果顯著。

【關鍵詞】宮外孕；心理護理服務；SAS評分

Abstract Objective： To investigate the effect of psychological care service on ectopic pregnancy and its effect on the SAS （Jiao Lv） score. Methods： in our hospital （in August 2014 August -2015 years） underwent laparoscopic gynecological surgery in 136 patients as the research subjects， randomly divided into treatment group （Application of psychological nursing intervention methods， 68 cases） and control group （routine nursing intervention， 68 cases）. The SPSS20.0 statistical software was used to analyze the satisfaction of the two groups of patients to nursing， and the changes of the anxiety scores of the two groups were observed. Results： the total satisfaction of patients to nursing staff was significantly higher than the control group （P<0.05）； （2） before treatment， scores of anxiety and depression scores were compared between the two groups had no statistical significance （P>0.05）； nursing care， patients in the treatment group， the score of anxiety score was significantly lower than the control group （P<0.05）. Conclusion： the effect of psychological nursing service on ectopic pregnancy is remarkable.

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

宮外孕是一種常見的婦產科疾病，過去多由于破裂引發的出血性休克危及患者的生命安全[1]。近些年來雖然臨床中宮外孕的發生率呈逐年升高的趨勢，但是隨著B超聲、血常規及尿常規檢測技術在臨床中的廣泛應用，提高了異位妊娠的早期診斷率，宮外孕病人因為考慮到多方面的因素，往往會有焦慮等心理問題[2]。本研究以我院收治的宮外孕患者136例作為研究主體，分析宮外孕患者應用心理護理服務對病人焦慮評分的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院（在2014年8月-2015年8月）收治的136例宮外孕患者，按照入院順序隨機分為治療組（應用心理護理服務干預方法，68例）與對照組（應用常規護理干預方法，68例）。治療組平均年齡（28.58±2.20）歲，對照組平均年齡（28.22±2.18）歲。兩組患者在平均年齡以及疾病類型等一般資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組應用常規護理方法，密切觀察患者的基礎病情，加強用藥方面的指導等。

1.2.2 治療組 治療組應用心理護理服務干預方法，內容包括以下幾個方面：（1）患者及家屬均進行疾病的相關知識指導術前向病人和病人家屬詳細介紹疾病的發生機理，通過對疾病的治療以及預后，包括治療方法都給予病人和家屬詳細的介紹，讓病人能夠最大限度的了解疾病的相關知識以及治療的方法等。（2）心理護理及其環境護理根據患者文化程度，家庭背景，年齡、認知水平進行評估，分析。運用最適宜的方式分別對患者及家屬予針對性護理。不同文化程度以及不同年齡、知識水平的病人往往也需要具體問題具體分析。由于大多數患者對于宮外孕不夠正確認識，尤其是青春期和生育期患者擔心接受治療會影響到生育功能，所以往往會出現焦慮、低落以及不安等負面情緒；護理工作人員要加強對患者的溝通和交流，注意觀察患者的情緒變化，以高度的同情心和責任心對患者進行心理疏導；按照患者等選擇合適的方式加以健康宣教，加強對患者的治療信心，從而能夠使其積極配合治療。減少人員的探視，醫護人員工作做到“四輕”，保持病室內的安靜，利于患者有充分的時間休息。定時開窗通風保持病室空氣的清新。隨時保持病室的整潔。（3）出院指導積極為患者進行心理健康、飲食、運動、用藥、傷口的護理等指導，告知按時復查等。在出院后1周、2周、4周、8周，12周分別電話隨訪，及時了解術后情況并給于相關健康指導。

1.3 觀察指標

分析兩組患者對護理工作人員的總滿意度，同時觀察兩組病人焦慮評分改變情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組滿意率對比。如下表1所示。

2.3 兩組焦慮評分比較.如下表2所示。

3 討論

受精卵著床于子宮體腔以外的位置都可以被成為異位妊娠，也被稱為“宮外孕”，其中以輸卵管妊娠的發生率最高[3]。該病常見的原因有：輸卵管炎、輸卵管手術史、輸卵管發育不全引起的功能障礙、輸卵管子宮內膜異位癥、雌孕激素分泌失調引起的受精卵運行受到影響、輸卵管周圍存在腫瘤、子宮內膜有缺損或是斑痕、宮內節育器、口服避孕藥、輸卵管絕育術、人工流產等等，這些都是引發異位妊娠的常見因素[4]。宮外孕對患者的健康安全造成了極大的威脅，需要盡早確診，保障患者的生育能力[5]。另外宮外孕往往是以急腹癥出現，假若不能夠得到及時有效的治療，能夠誘發腹腔內嚴重的休克或者出血，使得患者的生命危險系數增大，因此及時診斷和早期的干預能夠使得患者早期盡快脫離危險。另外宮外孕早期的臨床癥狀主要是陰道流血、停經以及腹痛等。由于體征和癥狀相對不是特別典型，所以特異性往往也較低。本研究治療組病人通過接受心理護理服務，其在護理滿意率以及焦慮評分改變方面均要比對照組病人更優，P<0.05。因此，宮外孕患者應用心理護理服務的效果顯著，值得大力推廣。

參考文獻

曹新，張燕.人文關懷在宮外孕護理中的臨床應用價值研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（22）：97-99.

次旺桑旦.采用人文關懷護理模式對宮外孕患者進行護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，21（2）：107-108.

董雙.護理干預對腹腔鏡下宮外孕圍術期患者的護理效果及心理狀態的影響[J].國際護理學雜志，2015，11（9）：1291-1293.

余超洪，余英，梁秀等.護理干預對腹腔鏡下宮外孕圍術期患者的護理效果及心理狀態的影響[J].中國實用醫藥，2016，12（8）：232-234.

李曉紅.系統化護理干預在腹腔鏡治療宮外孕患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（20）：81-83.