循證護(hù)理在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果觀察

邱煉　姚明

【摘 要】目的：探討循證護(hù)理在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果觀察。方法：選取我院2017年1月～2018年1月收治的100例支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受循證護(hù)理方式，觀察兩組患兒臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒治療有效率及滿意度均顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：循證護(hù)理在小兒支氣管肺炎的護(hù)理過程中效果顯著，能夠有效改善臨床療效，提升滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎；循證護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

支氣管肺炎在臨床上較為常見，屬于高發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病，常發(fā)于冬春季，多由細(xì)菌和病毒感染所致，該癥發(fā)展迅速，臨床表現(xiàn)以反復(fù)性咳嗽、喘息為主，小兒患者身體機(jī)能相對(duì)較差，免疫能力低，因此其發(fā)病率遠(yuǎn)高于成年人，臨床研究發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病率在近年來有明顯升高的趨勢，嚴(yán)重影響患兒生命健康安全[1]。因此，選擇一種更加科學(xué)有效的護(hù)理方式，具有十分重要的意義；本次研究選擇循證護(hù)理方式與常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行效果對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法：

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的100例支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，其中男性25例，女性25例，年齡1～10歲，平均年齡（5.0±1.5）歲；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受循證護(hù)理方式，共50例，其中男性26例，女性24例，年齡2～11歲，平均年齡（5.5±1.5）歲；兩組患兒均已通過相關(guān)檢驗(yàn)，符合小兒支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他感染性疾病，體溫均在37.7～39.7℃之間，發(fā)病時(shí)間均在2～30d之間，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽署知情同意書，其性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 建立循證護(hù)理小組 選擇小兒支氣管肺炎主治醫(yī)師、護(hù)士長、營養(yǎng)師、藥劑師及相關(guān)檢驗(yàn)人員組成循證護(hù)理小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，制定循證護(hù)理流程，分別為：建立小組、提出問題、確立問題、檢索資料、制定護(hù)理措施等過程。

1.2.2 確立問題 根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，提出相關(guān)問題，并收集其年齡、性別、診斷結(jié)果等資料作為參考依據(jù)，利用批判性思維去尋找護(hù)理工作中的問題，如臨床并發(fā)癥早期癥狀、預(yù)防措施、患兒實(shí)際需求等，利用Pub-Med數(shù)據(jù)庫檢索相關(guān)文獻(xiàn)，以“小兒、護(hù)理、支氣管肺炎”為關(guān)鍵詞，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定流程化的護(hù)理計(jì)劃，共同擬定患兒在護(hù)理過程中的日程表，并嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行。

1.2.3 護(hù)理要點(diǎn) 嚴(yán)格執(zhí)行循證護(hù)理得出的計(jì)劃表，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，給予患兒及家屬影響的健康宣教，使其養(yǎng)成健康的醫(yī)療觀念，積極主動(dòng)與其溝通，緩解其不良情緒；指導(dǎo)患兒合理運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，按時(shí)作息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；進(jìn)行霧化治療和吸氧時(shí)，清理患兒鼻腔等，調(diào)整床位高度，協(xié)助其擺正體位，嚴(yán)密監(jiān)測其生命體征情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒臨床療效，分為顯效、有效、無效等指標(biāo)。滿意度調(diào)查分為非常滿意、滿意、不滿意等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用 （）% 表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1 兩組患兒療效對(duì)比 觀察組中顯效35例，有效13例，無效2例，綜合有效率為96.0%；對(duì)照組中顯效33例，有效10例，無效7例，綜合有效率為86.0%，組間計(jì)算值為8.124，P值為0.005，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒滿意度對(duì)比 觀察組中38例非常滿意，10例滿意，2例不滿意，綜合滿意度為96.0%；對(duì)照組中30例非常滿意，12例滿意，8例不滿意，滿意度為84.0%，組間計(jì)算值為7.454，P值為0.006，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論：

循證護(hù)理是一種新型護(hù)理理念，其強(qiáng)調(diào)以理論聯(lián)系實(shí)踐的方法，將決策建立在相關(guān)證據(jù)的基礎(chǔ)上，具有較強(qiáng)的科學(xué)性及有效性，針對(duì)小兒支氣管肺炎的臨床護(hù)理過程中效果顯著，具有較強(qiáng)的針對(duì)性。

支氣管肺炎是兒童常見感染性疾病，又稱小葉性肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)。常由細(xì)菌、病毒或霉菌及肺炎支原體等病原引起，也可由病毒、細(xì)菌“混合感染”[2]。病毒性肺炎以間質(zhì)受累為主，細(xì)菌性肺炎以肺實(shí)質(zhì)損害為主；肺組織炎癥使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙；臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、氣促等[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過循證護(hù)理方式，能夠在前期綜合小兒支氣管肺炎護(hù)理工作中的問題，查閱檢索相關(guān)資料，逐一制定針對(duì)性策略，在充分尊患兒主觀需求的前提下，為其制定科學(xué)、合理的護(hù)理措施，能夠有效改善臨床療效，保障護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，循證護(hù)理在小兒支氣管肺炎的護(hù)理過程中效果顯著，能夠有效改善臨床療效，提升滿意度，應(yīng)用價(jià)值高，值得進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)

孫麗君.循證護(hù)理在小兒支氣管肺炎疾病中的研究[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（6）：827-829.

王菊萍，蔡清華，王生壽等.循證護(hù)理在超聲霧化治療小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（17）：2363-2366.

葉紅平.循證護(hù)理在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（5）：112-114.