風險管理在減少冠心病介入手術傷害及提高護理滿意度評價

楊世榮

【摘 要】目的：分析風險管理在減少冠心病介入手術傷害及提高護理滿意度的效果。方法：文中抽取的84例冠心病患者入院治療時間為2016年9月-2017年10月，通過入院先后順序平分84例患者，每組入選42例。對照組實施基礎護理，觀察組實施風險管理，對比兩種模式的應用效果。結果：①觀察組患者摔倒、緊張不安、室顫延遲處理和血管迷走反射延遲處理比例顯著低于對照組，組間形成統計學意義；②觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組患者，組間形成統計學意義。結論：冠心病介入手術患者經風險管理后可減少傷害事件的發生率，提升患者護理滿意度。

【關鍵詞】風險管理；冠心病介入手術；傷害；護理滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

護理風險管理為護理管理重要組成，而護理屬于連續工作，整個工作內容均在治療中貫穿，無論那個緩解出現失誤均會影響患者的生命健康，此外護理人員需要承擔法律風險[1]。本次研究主要分析風險管理在減少冠心病介入手術傷害及提高護理滿意度的效果，就研究過程進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

文中抽取的84例冠心病患者入院治療時間為2016年9月-2017年10月，通過入院先后順序平分84例患者，每組入選42例。對照組男性患者/女性患者為27/15，年齡跨度為40-78歲，（58.6±2.6）歲，觀察組男性患者/女性患者為25/17，年齡跨度為42-80歲，（59.7±2.9）歲。對比兩組患者的一般資料數據，組間數據經比較后無統計學意義形成。

1.2 方法

對照組實施基礎護理，觀察組實施風險管理，內容如下：①手術前管理。護理人員需要對患者進行術前健康教育，將手術過程和主治醫生進行介紹，提升患者的安全感，確保患者情緒處于穩定狀態中。指導患者在進行平臥過程中需要深呼吸、屏氣和用力咳嗽，加快手術過程中造影劑的排泄速度，此外指導患者在病床上排尿的正確方法。手術當日對患者進行備皮、佩戴腕帶，進行交談和泛影葡胺皮試[2]。②手術時管理。護理人員需要按照無菌操作，幫助主刀醫生對患者實施手術，在手術時需要對患者的生命體征情況進行觀察，如出現異常需要及時告知醫生，并予以處理。③手術后護理。完成手術后需要將患者送至CCY病房中，而后實施心電監護，對患者的心電波和生命體征進行觀察，告知患者飲水量應在1000-2000ml之間，而后觀察患者是否會出現不良反應[3]。

1.3 評估指標[4]

對比兩組患者護理管理后意外事件發生率，即摔倒、緊張不安、室顫延遲處理和血管迷走反射延遲處理。而后評估兩組患者護理滿意度，采用問卷調查方式進行評分，分數越高表面滿意度越高，結果分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統計學數據計算

研究中意外事件發生率和護理滿意度在進行計算時均選擇SPSS19.0統計學軟件工具，計數資料為數據呈現形式，數值檢驗為卡方，組間數據經比較后統計學意義形成的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 護理意外事件發生率

觀察組患者經過風險管理后摔倒、緊張不安、室顫延遲處理和血管迷走反射延遲處理比例顯著低于對照組，兩組數據經過對比后形成統計學意義，相關數據見表1。

2.2 護理滿意度

通過調查研究可知，觀察組患者護理滿意度為95.24%，對照組患者護理滿意度為78.57%，兩組數據經過統計對比形成統計學意義，詳細數據見表2。

3 討論

冠心病主要病理改變為動脈粥樣硬化，出現動脈管腔狹窄和血流受阻表現，從而引發心臟病變，包含心肌缺血或者心絞痛等。臨床研究證實，冠心病發病較急，同時病情較為危險，具有較多的并發癥，可對患者的身心健康產生損傷，病情嚴重可出現死亡。就目前而言，臨床均選擇介入術對冠心病患者實施治療，從而對病情發展起到抑制作用，但手術后極易產生過敏反應，進而出現不良預后[5]。手術后會產生尿潴留、迷走神經反射和皮下血腫等一系列并發癥，如果對其未進行有效處理會對術后恢復情況產生影響。風險管理專家則認為臨床中何種活動和風險均存在一定的聯系。為此減少護理工作中的危險因素，可提升整體護理服務質量。護理人員需要對自身的技能進行規范，熟知相關護理方法和注意事項，可對護理工作中產生的危險因素進行排查，并選擇相應的措施予以預防，減少風險。本次研究結果表明，觀察組患者經風險管理后，摔倒、緊張不安、室顫延遲處理和血管迷走反射延遲處理比例顯著減少，護理滿意度顯著提升，說明護理風險管理在臨床中具有可行性。綜上所述，冠心病介入手術患者經風險管理后可減少傷害事件的發生，同時將護理滿意度提升，然而護理風險管理工作需要科室護理人員全部參與其中，及時找出問題和處理問題，進而控制風險事件的發生。

參考文獻

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王冉，吳錚錚，張旭等.護理風險管理對冠心病介入治療患者手術潛在性傷害及滿意度的影響[J].養生保健指南，2016（46）：141.

吳世英.風險管理在減少冠心病介入手術傷害中的應用效果[J].基層醫學論壇，2017，21（26）：3605-3606.

戎伊華，徐新飛.護理風險管理干預對減少冠心病介入手術傷害及提高護理滿意度的作用[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（12）：1529-1531.