綜合護理聯合宮腔水囊壓迫止血在產后大出血患者中的應用價值

張林梅　李延紅

【摘 要】目的：研究分析綜合護理聯合宮腔水囊壓迫止血在產后大出血患者中的應用價值。方法：選取2014年9月至2016年9月我科室收治的26例產后大出血患者為研究對象，隨機分為兩組，分別命名為實驗組、一般組，兩組產后大出血患者均給予宮腔水囊壓迫止血治療，在此基礎上實驗組給予綜合護理干預，一般組產后大出血患者給予常規護理干預，對比兩組產后大出血患者填塞物留置時間、流血量、再次出血比例以及感染比例。結果：實驗組填塞物留置時間、流血量、再次出血比例、感染比例均低于一般組，比較數據差異具有統計學意義，P<0.05。結論：在宮腔水囊壓迫止血治療基礎上，給予產后大出血患者綜合護理干預，臨床效果顯著，值得大范圍推廣使用。

【關鍵詞】綜合護理；宮腔水囊壓迫止血；產后大出血

【中圖分類號】R714.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

產后大出血是一種女性分娩過程中出現的十分嚴重的并發癥，對患者的生命造成嚴重威脅，必須及時救治，選擇合理的治療方法以及護理方法十分重要，以往實踐表明，宮腔水囊壓迫止血法臨床效果較優，隨著醫學水平的不斷發展，護理方式隨之不斷更新，傳統護理方式已經無法滿足產后大出血患者的需求，綜合護理方式是一種新型護理方式，本文針對綜合護理聯合宮腔水囊壓迫止血法臨床效果進行研究分析，具體內容如下。

1 患者一般資料與治療方法

1.1 患者一般資料

選取我科室收治的26例產后大出血患者為研究對象，收治時間為2014年9月至2016年9月，將26例產后大出血患者隨機分為兩組，分別命名為實驗組、一般組，兩組分別包含13例產后大出血患者，其中實驗組產后大出血患者最小年齡為23歲，最大年齡為33歲，平均年齡（25.4±1.4）歲，初產婦6例，經產婦7例，出血原因：妊娠高血壓4例，凝血功能障礙4 例，其他因素5 例；一般組產后大出血患者最小年齡為24歲，最大年齡為34歲，平均年齡（26.2±1.1）歲，初產婦8例，經產婦5例，出血原因：妊娠高血壓5 例，凝血功能障礙5 例，胎盤因素3 例。實驗組與一般組產后大出血患者的一般資料無差異，p>0.05，可進行比較。

1.2 護理方法

兩組產后大出血患者均采用宮腔水囊壓迫止血法進行治療，水囊制作：選擇無菌手套一只，消毒后，將手套根部用絲線結扎然后翻轉形成一個囊，置入一根導尿管，手套口邊緣處進行結扎，確認無漏水現象〔1〕。順產患者進行常規陰道消毒，通過陰道將水囊置入宮腔底部，通過導尿管用注射器向水囊內注入氯化鈉溶液，直至水囊貼緊宮腔壁，導管末端用碘伏紗布包扎后留于陰道內，剖宮產患者通過子宮切口置入水囊，向水囊內注射氯化鈉溶液直至陰道停止流血，完成后縫合子宮切口〔2〕。

一般組產后大出血患者給予常規護理干預。實驗組產后大出血患者給予綜合護理干預，第一、心理引導，由于產后大出血情況嚴重，患者精神上極易出現緊張、焦慮的不良心理，首先醫護人員治療工作要做到有條不紊，不要因為醫護人員的緊張工作造成患者心理壓力過大，并且治療過程中，醫護人員可與產后大出血患者耐心溝通，鼓勵患者、安慰患者，給予產后大出血患者信心；第二、動態檢測產后大出血患者生命體征，心電、脈搏、血壓、血氧飽和度等，一旦出現異常，立即遵循醫囑給予治療；第三、密切配合主治醫生進行治療，在進行宮腔水囊壓迫止血治療中，嚴格進行無菌操作，定時檢查水囊是否出現漏水現象〔3〕。

1.3 觀察指標

本文主要觀察對比四項指標，兩組產后大出血患者填塞物留置時間、流血量、再次出血比例、感染比例〔4〕。

1.4 數據統計分析

對實驗組、一般組產后大出血患者填塞物留置時間、流血量、再次出血比例、感染比例使用spss17.0軟件進行統計學處理，其中，再次出血比例、感染比例為計數資料，采用卡方檢驗，填塞物留置時間、流血量為計量資料，采用T檢驗，若兩組數據之間p值小于0.05，則代表實驗組和一般組的對比具有統計學意義。

2 實驗結果

2.1 填塞物留置時間、流血量對比

實驗結果顯示，實驗組產后大出血患者填塞物留置時間、流血量低于一般組，P<0.05，差異具有統計學意義，具體詳情見表?。

2.2 再次出血比例、感染比例對比

實驗結果顯示，實驗組產后大出血患者再次出血例數為0，占比0.00%，感染例數為1，占比7.69%，一般組產后大出血患者再次出血例數為3，占比23.08%，感染例數為3，占比23.08%，實驗組產后大出血患者再次出血比例、感染比例之和低于一般組， P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

產后大出血是指在胎兒娩出后二十四小時之內，產婦出血量超過五百毫升，造成產后大出血的原因有多種，必須根據患者病情及時救治，挽救患者生命，宮腔水囊壓迫止血法操作較為便捷，并可以通過控制水囊內液體，達到壓力調控的作用，效果較優，是常用的止血方法〔5〕。本文針對綜合護理聯合宮腔水囊壓迫止血應用價值進行分析，實驗結果表明，在宮腔水囊壓迫止血基礎上采用綜合護理干預，可減少填塞物留置時間，有效控制流血量，降低再次出血比例、感染比例，臨床效果更優，值得大范圍推廣使用。

參考文獻

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