活血益氣消腫湯對視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫激光光凝后療效觀察

劉志龍

【摘 要】目的：探究活血益氣湯對視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫激光光凝后的臨床效果。方法：選取2015年7月至2017年9月期間我院收治的94例視網膜靜脈阻塞伴黃斑水腫的患者，按住院時間隨機分為對照組和觀察組，對照組采用532納米激光光凝治療，觀察組則在此基礎上配合服用活血益氣消腫湯，觀察對比兩組患者的治療效果，并計算有效率。結果：，根據實驗中患者臨床癥狀變化計算有效率顯示，激光配合中藥湯劑的觀察組的有效率95.74%要明顯高于對照組的82.98%且差異顯著P<0.05）。結論：在激光治療后給予患者活血益氣消腫湯治療視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫的臨床效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，減輕黃斑水腫的臨床癥狀，值得臨床中應用。

【關鍵詞】活血益氣消腫湯；視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫；療效

【中圖分類號】R5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫是視網膜靜脈阻塞疾病中一種較為常見的并發癥，它會導致患者的視力嚴重下降，目前臨床中常采用視網膜黃斑區柵樣光凝激光治療視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫，激光治療的效果在臨床中得到了廣泛認可，但其會引起一定程度的副作用[1]，本次研究采用激光治療后給予患者活血益氣消腫湯進行治療，并通過對比觀察其療效，選取2015年7月至2017年9月期間我院收治的94例視網膜靜脈阻塞伴黃斑水腫的患者，按住院時間隨機分為對照組和觀察組，在相同激光治療的前提下，給予觀察組中藥湯劑觀察兩組患者的治療效果，實驗圓滿完成，現將內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2017年9月期間我院收治的94例視網膜靜脈阻塞伴黃斑水腫的患者，按住院時間隨機分為對照組和觀察組。其中，對照組中男性25例，女性22例，年齡在43歲到71歲之間，平均年齡52.7±12.7歲，平均病程在17.93±13.8天；觀察組中男性27例，女性20例，年齡在45歲到73歲之間，平均年齡54.9±10.3歲，平均病程在18.23±14.1天。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般數據軍不具備統計學中的意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用激光治療，選用美國科以人Z1836B3多波長激光氪激光中的黃光行柵樣光凝進行治療，能量100毫瓦，光斑在100-200納米之間，光斑間距為1個光斑大小，強度2級，曝光時間為0.2秒。

觀察組在此基礎上服用活血益氣消腫湯，湯劑主要成分為：生姜皮和枳殼各9g，黃芪、何首烏、黃精各30g，茯苓皮、陳皮、紅花、地龍、當歸、牛膝各10g，加入200毫升水配合湯劑熬制100毫升，按照常規重中藥熬制方法進行熬制，每天分早晚共服用一劑，連續服用三個療程，一個療程為半個月，如果患者出現血糖和血壓方面情況，及時根據患者的實際情況進行控制血糖及血壓等相關治療[2]。

1.3 觀察指標 統計兩組患者的臨床癥狀變化，并計算有效率（顯效：患者視力提高4行及以上，且OCT檢查顯示黃斑水腫徹底消失；有效：患者視力提高2行以上且檢查顯示黃斑水腫提及消失一半以上；無效：患者視力無明顯變化甚至下降且檢查顯示黃斑水腫體積無變化甚至擴大[2]）。

1.4 統計學分析 將所獲得的全部數據通過SPSS17.0軟件處理完成后，使用表示所有的計量資料，采用t檢驗；所有計數資料采用檢驗。差異具有統計學中的意義使用P<0.05表示。

2 結果

實驗結果顯示，觀察組患者的有效率95.74%（顯效31例，有效14例，無效2例）要明顯高于對照組的82.98%（顯效20例，有19效例，無效8例）（P<0.05）。

3 討論

視網膜靜脈阻塞是一種眼底血管病，其中黃斑水腫是較為常見的并發癥之一，臨床表現為視力下降或者某一部分的視野缺失，臨床中常采用的激光治療視網膜靜脈阻塞，但是激光對黃斑功能會產生一定影響，因為激光光凝治療后，患者體內的自由基含量明顯上升，自由基會進一步導致視網膜你色素細胞的萎縮和凋亡，可能會損傷患者以后的視力[3]，本次實驗通過中醫結合激光治療，盡量減少激光治療對黃斑功能的損害，彌補激光治療的不足，加強治療效果。

中醫中認為此病多由患者耗氣傷津，加久病傷陰，病程反復，臟腑功能失調，眼與全身臟腑及氣血相關，氣為血帥，血為氣母，氣賴血載，血隨氣行，氣行則血行，氣虛致使無力推動血液運行血流滯緩，易淤脈絡，造成眼部血管阻塞，在咽部表現為黃斑水腫。本次實驗中采用的中藥湯劑中藥材相輔相成，當歸、紅花等可起到活血化瘀的作用；陳皮、枳殼可開胸行氣血，鞏固治療效果，利水消腫，多種中藥相符從而有效減輕黃斑水腫的癥狀，防止淤血聚集，促進出血的吸收速率，幫助患者恢復正常視力。本次實驗結果顯示，激光配合中藥湯劑的觀察組的有效率95.74%要明顯高于對照組的82.98%且差異顯著P<0.05），由此得出：活血益氣消腫湯可有效促進視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫激光光凝后的黃斑水腫的吸收，明顯提升患者的視力，其治療機制通過臨床分析得出最大可能是中藥湯劑可有效改善視網膜的血液循環和缺氧狀態[4]，從而達到提升治療效果的目的。

綜上所述，在激光治療后給予患者活血益氣消腫湯治療視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫的臨床效果顯著，可有效提高患者的視力，減輕黃斑水腫的臨床癥狀，值得臨床中應用。

參考文獻

張滄霞，田石琦，鄭艷霞. 自擬黃斑消腫湯聯合激光治療視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫臨床研究[J]. 中國中醫眼科雜志，2010，20（6）：341-344.

陳夢平. 黃斑消腫湯聯合激光治療視網膜靜脈阻塞伴黃斑水腫臨床研究[J]. 亞太傳統醫藥，2017，13（15）：129-130.

王芝艷. 淺談激光結合自擬黃斑消腫湯治療86例視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫患者的臨床效果[J]. 健康之路，2015，12（7）：1127-1130.

雷淑紅，王德亮，舒寶君，等. 活血益氣湯對視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫激光光凝后療效觀察[J]. 陜西中醫，2012，33（9）：1153-1155.