中西醫結合治療耳脹耳閉的療效評價

趙嬋

【摘 要】目的：分析評價耳脹耳閉患者采取中西醫結合方法治療的臨床療效。方法：選取我院在2016年2月—2017年2月收治的80例耳脹耳閉患者作為研究的對象，以隨機的方式分為兩組；其中，對照組40例采取常規西醫方法治療，觀察組則采取中西醫結合方法進行治療，比較兩組臨床治療效果。結果：在治療總有效率上，觀察組為95.00%，和對照組的67.50%比較明顯更高，兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。在復發率上，觀察組為5.00%，和對照組的27.50%比較明顯更高（P<0.05）。結論：在臨床中，針對耳脹耳閉患者實施中西醫結合方法進行治療效果顯著；因此，值得采納及應用。

【關鍵詞】中西醫結合；耳脹耳閉；臨床療效

【中圖分類號】R764.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

耳脹耳閉，是中醫病名，指的是以耳內脹悶堵塞感及聽力降低為主要特征的中耳疾病；作為耳科較為常見的疾病，會對患者的生活質量造成較大程度的影響，因此有必要采取及時有效的治療方案[1]。本次一共納入2016年2月—2017年2月收治的80例耳脹耳閉患者作為研究的對象，其目的是分析評價耳脹耳閉患者采取中西醫結合方法治療的臨床療效，現報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次納入研究的80例耳脹耳閉患者，于2016年2月—2017年2月收治我院，均知情同意納入本次研究，并簽署相關醫治確認書。排除合并其他嚴重臟器疾病者。按隨機數字表法分成兩組，觀察組40例中，男性24例、女性16例；年齡分布在21-73歲，年齡均值為（38.6±1.2）歲；病程為12d-2個月，平均病程為（1.3±0.2）個月。對照組40例中，男性23例、女性17例；年齡分布在20-72歲，年齡均值為（38.9±1.3）歲；病程為12d-2個月，平均病程為（1.4±0.3）個月。在一般資料上，兩組比較無明顯差異（P>0.05），有可比的價值。

1.2 方法

對照組患者采取常規西醫方法進行治療，即常規外用滴鼻或噴鼻藥物，針對存在輕急性炎癥患者常規使用喹諾酮類抗生素進行治療。觀察組患者在常規西醫方法治療的基礎上，聯合中醫方法進行治療，使用參白苓白術散通氣散加味治療，主要方藥包括：人參、白茯苓、白術、山藥各15g，炙甘草、蓮子肉、薏苡仁、柴胡、川芎、香附各10g，白扁豆12g，縮砂仁、桔梗各6g；隨證加減，對鼻塞嚴重者，添加適量的蒼耳子、辛夷；對頭昏、脹痛者，添加適量的蔓荊子、菊花；對積液清稀而量多者，添加適量的澤瀉、桂枝；針對脾虛者，添加適量的黃芪。上述方藥，添水熬制，去渣留汁，約取400mg，1劑/d，2次/d，早、晚各1次，溫服。兩組持續進行4周的治療，治療結束后對兩組臨床治療效果進行比較評價。

1.3 判定標準

臨床療效標準為：①治愈：經積極治療，耳堵、耳鳴等癥狀完全消除，聽力恢復至正常水平[2]；②好轉：臨床癥狀部分消除，聽力和治療前比較有所改善；③無效：臨床癥狀無變化，聽力未恢復；總有效率為前兩項有效率總和。此外，隨訪12個月，比較兩組復發情況。

1.4 統計學分析

本次在數據處理方法使用的統計學軟件型號為SPSS20.00，從計量和計數兩方面進行分析檢驗，計量資料用（）表示，2組數據比較用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，2組涉數據比較用檢驗；P<0.05表示2組數據有明顯差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

觀察組，治愈28例、好轉10例、無效2例，總有效率為95.00%；對照組，治愈10例、好轉17例、無效13例，總有效率為67.50%。在治療總有效率上，觀察組為95.00%，和對照組的67.50%比較明顯更高，兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組復發情況比較

觀察組40例患者，復發2例，復發率為5.00%；對照組40例患者，復發11例，復發率為27.50%。在復發率上，觀察組和對照組的比較明顯更高，兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

耳脹耳閉作為一種中醫病證，會對患者的生活質量造成較大程度的影響，臨床建議采取早期治療方法。常規西醫治療的整體療效不佳，并且容易出現復發的問題。從整體角度分析，主張采取用參白苓白術散通氣散加味治療，方藥中人參能夠起到補益脾胃的功效，白茯苓、白術能夠起到健脾滲濕的功效；輔藥蓮子肉、白扁豆、薏苡仁、山藥能夠起到健脾滲濕消腫的功效，炙甘草、柴胡、川芎、香附等，能夠起到疏肝理氣、活血通絡以及通耳竅等功效；進一步隨證加減，鼻塞嚴重者添加適量的蒼耳子、辛夷，可起到利通鼻竅的功效；頭昏、脹痛者添加適量的蔓荊子、菊花，能夠起到清利頭目的功效；積液清稀而量多者添加適量的澤瀉、桂枝，能夠起到溫化水濕的功效；脾虛者添加適量黃芪能夠起到改善脾臟功能的作用。有學者表示，采取中西醫聯合方法治療耳脹耳閉患者的療效突出，總有效率可達到90%以上；本次得出了與之較為相似的研究成果[3-4]。

本次研究，觀察組實施中西醫結合方法治療，治療總有效率高達95.00%，明顯要比單用西醫方法治療的對照組的67.50%更高；此外，觀察組1年隨訪復發率為5.00%，明顯低于對照組的27.50%。

綜上所述：在臨床中，針對耳脹耳閉患者實施中西醫結合方法進行治療效果顯著；因此，值得采納及應用。

參考文獻

劉泓含，張雄.中西醫結合治療脾虛失運型耳脹耳閉60例臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志，2016，37（03）：32-33.

馬勝民，衛星，韓旭，季宏，徐麗華，劉福官.行氣化濕通竅法治療濕濁阻竅型耳脹71例臨床觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2016，24（01）：45-48.

張群芬.中西醫結合治療脾虛失運型耳脹耳閉療效觀察[J].四川中醫，2015，33（05）：141-142.

胡少爭.中西醫結合治療耳脹耳閉的療效觀察[J].中醫臨床研究，2015，7（02）：93-95.