急診小兒燒傷及家庭早期處理分析

孫榮哲

【摘 要】目的：分析急診小兒燒傷的臨床特點以及家庭早期處理。方法：選取我院2016年7月至2017年12月收治的80例急診小兒燒傷患者作為研究對象，對其臨床資料進行分析。結果：小兒燒傷的主要原因為熱液，以四肢部位燒傷最為常見，主要為輕、中度燒傷。家長在小兒燒傷預防、早期處理和預后幾個方面知識掌握程度普遍較低。結論：應該加強有關燒傷知識的培訓宣傳，提高家長對燒傷的認知水平，以起到避免小兒燒傷的目的。

【關鍵詞】小兒；燒傷；急救

【中圖分類號】R459.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

隨著感知能力的發展，小兒對周圍環境的好奇心越來越強，并樂于去模仿，但由于小兒對危險事物缺乏判斷，所以容易出現燒傷、跌傷等意外。小兒燒傷的原因以及早期處理都直接影響到患兒病情以及預后[1]。因此，患兒家長對燒傷知識的認知與患兒后期恢復有著密切的聯系。本研究選取80例急診小兒燒傷患者作為研究對象，對其臨床資料進行分析，為預防小兒燒傷提出相關策略，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院2016年7月至2017年12月收治的80例急診小兒燒傷患者作為研究對象，其中男孩52例，女孩28例，年齡雖小的30d，年齡最大的12歲，其中30d～3歲的患兒有45例，占比56.25% ；4～7歲的患兒有22例，占比27.5%； 8～12歲的患兒有 8例，占比10%； 需要住院的患兒有 5例，占比6.25%。

1.1.1 小兒燒傷原因 熱液燒傷 35例，占比43.75%； 火焰燒傷30例，占比37.5% ；電擊傷15例，占18.75%。

1.1.2 小兒燒傷部位 四肢38例，占比47.5%；頭頸部27例，占比33.75% ；軀干部15例，占比18.75%。輕度燒傷52例，占比65%；中度燒傷 20例，占比25%； 重度燒傷8例，占比10%。Ⅰ度燒傷 50例，占比62.5%；Ⅱ度燒傷25例，占比31.25%；Ⅲ度燒傷5例，占比6.25%。

1.1.3 家庭早期處理情況 發現小兒燒傷后，家長進行早期處理后，立即送往醫院的15例，占比18.75%；家長未對患兒燒傷部位做任何處理，直接送往醫院的18例，占比22.5%；家長對患兒燒傷部位進行早期處理，傷后6h內沒有送到醫院接受治療的20例，占比25%；家長沒有及時發現患兒燒傷，傷后6h內沒有送到醫院接受治療的27例，占比33.75%。

1.1.4 處理方式 自來水持續沖洗10例，占比12.5%；冰敷15例 ，占比18.75%；敷雞蛋清17 例，占比21.25%； 涂牙膏 20例，占比25%； 涂醋9例，占比11.25%；燙傷藥 9例，占比11.25%。

1.2 方法 采用問卷調查的方式了解家長對有關燒傷知識的了解和處理。主要內容包括：①填寫問卷調查者的年齡、性別以及與患兒關系；②燒傷有關知識，包括：預防、早期處理及預后三個方面。下發問卷調查200份，回收200份，回收率100%，將所獲取的各項臨床數據整理后進行全面分析。

1.3 觀察指標 觀察所有燒傷患兒的燒傷類型、燒傷程度，以及燒傷創面。

1.4統計學處理

此項研究采用SPSS17.0軟件。進行數據處理分析，計量資料使用表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

小兒燒傷家長早期處理相關知識調查結果顯示：家長在小兒燒傷預防、早期處理和預后幾個方面知識掌握程度普遍較低。

3 討論

小兒燒傷是生活中比較常見的意外事件。本研究選取我院2016年7月至2017年12月收治的80例急診小兒燒傷患者作為研究對象，發現小兒燒傷的原因以熱液燒傷最為常見，30d～3歲的患兒居多，因為這個年齡段的孩子對危險因素沒有辨別意識很容易發生意外，再者小兒燒傷，男孩燒傷人數明顯多于女孩，因為男孩更加好動，而且好奇心強，喜歡模仿成人，因此發生意外的幾率比較大[2]。小兒燒傷的部位主要以四肢部位和頭頸部位為主，是因為這個年齡段的孩子躲避能力比較差，而且四肢跟頭頸暴露的機會較大，因此比較容易燒傷。小兒燒傷程度一般為中輕度，燒傷面積以Ⅰ度和Ⅱ度最為常見。

通常淺Ⅱ度燒傷傷口愈合后不會留疤，但深Ⅱ度燒傷愈合后會出現瘢痕，而且瘢痕組織增生的機會也較大，不僅影響了美觀，還會影響到患兒燒傷部位關節的活動，嚴重影響了患兒的心理和生活[3]。患兒被燒傷后，家屬如果能在第一時間對燒傷地方用自來水進行持續沖洗，就可以減少創傷位置殘留的致熱源，降低患兒神經末梢的敏感性，減輕患兒疼痛感；同時，能使血管收縮，減少毛細血管內血液滲出，可吸附進入皮膚的部分熱量，減少創面余熱繼續灼燒皮膚，有效促進創面愈合。燒傷后并不建議用冰塊進行冷敷，此方法會加快血管收縮，加重燒傷程度。因此，患兒燒傷后，家長的早期處理對患兒傷口的愈合恢復起著至關重要的影響。本研究分析中，只有12.5%的患兒家長采用自來水進行創面沖洗。很多家長錯誤的用醋和雞蛋清進行創面處理，以為敷這些材料才是燒傷后較好的處理方法，而這些有顏色的敷料嚴重影響了醫生對燒傷情況的判斷，部分患兒家長在孩子燒傷后并沒有立刻送孩子就醫，而是使用一些偏方進行治療。而家長這種錯誤的處理方法不僅影響了患兒創傷面積的恢復，造成了感染，嚴重者還會危及患兒生命安全。

綜上所述，應該加強有關燒傷知識的培訓宣傳，提高居民對燒傷的認知，以及早期處理和預后的相關知識，有效降低小兒燒傷發生率。

參考文獻

王臘梅， 賈赤宇， 柴家科，等. 649例急診小兒燒傷原因及住院率分析[J]. 感染.炎癥：修復， 2008， 9（2）：115-116.

周建儀， 黃少娟， 覃麗容. 急診小兒燒傷及家庭早期處理分析[J]. 廣西醫學， 2013， 35（2）：250-251.

馮佳雄， 孫澤光， 許翔聰，等. 1257例小兒燒傷的特點及原因分析[J]. 當代醫學， 2014（12）：70-71.