心率和心電圖構建下的可穿戴設備在馬拉松猝死的預防意義探討

康樂

【摘 要】隨著人們健康意識的不斷提升，使得馬拉松運動也得到了廣泛的推廣，對于當地的經濟發展跟城市建設也能夠起到良好的帶動效果。但是在馬拉松賽事中因為運動量過大，并容易引發一些猝死事件。在馬拉松比賽中通過基于心率以及心電圖的可穿戴設備的應用，還能夠對運動員們的實時心率以及動態心電圖進行有效的監控，并能夠獲得良好的猝死預防效果。

【關鍵詞】心率；心電圖；馬拉松；猝死

【中圖分類號】R873 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

近年來我國的馬拉松得到了迅速的發展，參與馬拉松的人數也隨之提升，但是2004～2016年期間我國的馬拉松選手猝死事件便已經有16例，其不僅給予籌辦方跟個人帶來難以挽回的經濟損失，還會對馬拉松的發展發生非常大的負面影響。因此如何采取有效的措施，來對馬拉松賽事中的猝死事件進行有效的預防，也就成為了需要迫切解決的一個問題。

一、出現馬拉松猝死的生理學原因分析

對運動性猝死的原因進行分析，發現有90%以上都是屬于心源性猝死，部分選手們在平時沒有經過系統的訓練就去參加馬拉松比賽，或者在日常訓練過程中只是進行運動量以及運動強度的盲目增加，在這一訓練模式中，其不僅難以獲得良好的訓練效果，還會誘發患者出現心率失常、心肌缺血以及心電圖ST段異常改變等問題的發生，并造成運動型猝死。近年來我國的運動穿戴設備得到了一定程度的發展，在馬拉松比賽中通過裝備的穿戴還能夠對運動員的實時心率以及動態心電圖來進行檢測，并給予猝死的預防提供了一定的可能性。

二、心率以及心電圖指標與運動猝死的關聯性分析

我國在對心率以及心電圖的研究工作中，多是將嚴重重點放置在了醫學領域中，對于運動醫學跟運動訓練等方式的涉及比較少。在龔玲的研究中發現心率作為一種獨立的危險因素，靜息心率增加也會導致人的死亡率得以增加，此外快心率對于心血管事件也會產生一定的額病理學意義，并容易增加耗氧，減少冠狀動脈灌注，從而導致了冠脈事件的發生機率進一步的增加。心率變異性也能夠就自主神經系統對于竇房結功能的綜合作用進行充分的反應，因此可以判定自主神經系統跟運動員的心源性猝死有著一定的關聯性。

運動員們在疲勞狀況下會引起心率以及跑速等對應關系的變化規律，這也就能夠給予馬拉松猝死事件的發生進行相關依據的提供。除此之外，應用心電圖T波電交替圖形進行運動員們心電圖的檢測，其也是預測運動猝死的一個重要因素。在運動恢復期中的心臟復極化異常情況也跟猝死有著高度的相關性，因此還可以將QT與RR兩者之間的的關系來作為猝死的一項重要預測參數。

三、運動監控中心率的重要性

一般情況下在進行最大心率的計算過程中，多采用的是HRmax=220-年齡這一公式來進行，其也是通過心率監測來預防猝死的重要手段。但是因為個人的最大心率會受到年齡、訓練水平、疾病狀態以及體制狀況等諸多因素的影響，也就導致了上述公式在應用過程中還存在有一定的局限性。因此在進行最大心率的推算過程中，也就需要對個體因素進行充分的考慮，并需要通過運動測試的方式來進行有效的測定。根據相關運動生理學知識可以得出，運動時的安全心率范圍能夠借助于以下公式來進行確定：（60%-80%）X（最大心率-安靜時心率）+靜息心率。因此在所穿戴的設備之中，還需要在結合了運動員實際身體素質以及個人情況的基礎上來進行最大心率以及靜息心率的合理設置，借此來對運動強度進行有效的控制，從而避免運動猝死等問題的出現。

四、可穿戴設備在馬拉松猝死中的應用原理跟可行性簡析

近年來隨著我國互聯網技術的不但發展，使得互聯網+運動健康也就成為了解決大眾健身安全問題的一個重要手段。此外隨著智能手機的發展以及基于安卓與IOS系統的可穿戴設備的發展，其在健康健身領域中也得到了廣泛的應用。通過這些可穿戴設備的應用，還能夠使得運動員們在運動過程中的生理指標得到有效的監控，借此來起到良好的運動猝死控制效果。此外在智能手機中的實時心電與監控系統還能夠對競技運動員們的心動過速情況進行很好的輔助診斷，這樣也就給予預防運動猝死的發生提供了良好的途徑。但是目前的運動可穿戴設備在應用過程中所采集的數據往往只能夠進行單一健康指標的監測，對于個體間的差異性也無法進行有效的體驗，并難以進行運動員們各種身體數據的個性化分析與對比，這也就導致了其控制運動猝死的效果無法得到有效的發揮。

針對這一問題，就需要積極應用運動醫學的背景知識，來對于運動誘導相關的心血管風險高速相關的生理指標來作為檢測標準，具體包含有心率、心率變異性以及心電圖等等，然后在結合了數學建模的模式形成參考模型。借助于該模型來與個人用戶在日常運動中的數據進行分析整合的模式，也就能夠就個體在運動過程中的發病因素進行及時的檢測，并發出報警信息來進行運動的終止，這樣也就能夠起到良好的運動中風險預防效果。

[結束語]

心率作為一個非侵入式以及靈敏度非常高的易變指標，借助于對運動心率跟心電圖變化情況進行監測的模式，還能夠對個體的運動強度進行有效的監控，從而起到良好的馬拉松運動中猝死風險預防效果。近年來隨著我國移動設備的普及化發展，使得通過可穿戴設備來對個體的心率以及心電圖等運動醫學相關生理指標的檢測可行性得到了進一步的提升，因此相關的技術人員還需要進一步加強對該方面技術的研究力度，并需要在運動檢測過程中納入到個體的個性化信息，只有這樣才能夠獲得良好的運動強度監控效果，并有效預防馬拉松運動過程中有猝死情況的發生。

參考文獻

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