心臟彩超對慢性心力衰竭（多病因）臨床診斷價值分析

何飛

【摘 要】目的：分析心臟彩超對慢性心力衰竭（多病因）的臨床診斷價值。方法：選擇2016年11月～2017年11月于我院就診的慢性心力衰竭（多病因）患者，共50例，按左心射血分數正常值隨機分組，每組25例，其中正常的為對照組，降低的為觀察組，兩組患者均進行心臟彩超檢查。結果：兩組患者的左心射血分數在治療前差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），治療后差異不明顯（P>0.05），但是觀察組明顯升高且變化幅度大于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：基于左心射血分數缺乏一定的特異性，在診斷多病因慢性心力衰竭時，采用心臟彩超不能將其作為單一的確診指標，但是可以當做檢測臨床治療效果的重要指標。

【關鍵詞】心臟彩超；慢性心力衰竭；多病因；臨床診斷價值

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

多病因心力衰竭在臨床上是一種相對比較復雜的綜合癥候群，在實際診斷過程中會面臨一定的難度。現階段，能夠直觀的將心臟瓣膜病變顯示出來的診斷儀器只有心臟彩超，也是一種經常用來診斷多病因慢性心力衰竭的主要方法，從而可以對分析和研究該病的特點提供重要的參考依據。現選取50例多病因慢性心力衰竭患者為分析對象，均給予心臟彩超檢查，分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年11月到2017年11月收治的多病因慢性心力衰竭患者，男28例、女22例，共50例為本次研究對象。全部患者的病情均經過臨床常規檢查而證實，如心電圖、臨床表現和相關輔助，病程超過7天；心功能分級為I～II級；入院后均進行心臟彩超檢查，并測量左室舒張末期內徑、左房內徑和左室射血分數等指標；患者分別患有不同類型、不同程度的基礎疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病、肺源性和高血壓性心臟病等。現根據左心射血分數正常值進行分組，觀察組（降低）25例中年齡51～82歲，平均年齡（68.6±2.9）歲；對照組（正常）25例中年齡最大80歲，最小52歲，平均年齡（6.9±2.8）歲。兩組患者的臨床資料經對比，無顯著差異，P>0.05，可開展組間對比研究。

1.2 方法

儀器：GE vivid7，飛利浦iE-333彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率2.0～4.0MHz.

具體操作：取患者的左側臥位 ，對血流情況和瓣膜結構進行仔細的觀察，并認真的記錄下來，準確的測量室間隔與房室內徑等，在此基礎上測定左室射血分數；心臟彩色超聲檢查分別在治療前、治療后各檢查一次，每次檢查需要同時測定3個心動周期 ，并將平均值計算下來[1]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后的左室射血分數。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

治療前，觀察組的左室射血分數明顯低于對照組，差異顯著，P<0.05，有統計學意義；治療后觀察組的左室射血分數盡管仍然低于對照組，沒有統計學意義（P>0.05），但是變化幅度大于對照組，差異顯著，P<0.05，有統計學意義，如下表1：

3 討論

大部分心血腦疾病患者出現心力衰竭的可能性非常，病情嚴重者還會誘發患者死亡，其中作為常見的當屬左心力衰竭。現階段，臨床上在診斷慢性心力衰竭時通常會結合患者的臨床癥狀、病史、病因和輔助檢查等方式進行綜合的診斷，一般情況所取得的診斷效果較為理想，但是在診斷多病因慢性心力衰竭患者時，利用常規檢查并不能取得良好的診斷效果。隨著醫療技術的不斷發展與成熟，心臟超聲檢查技術應運而生，且在臨床上的應用越來越廣泛，利用其在診斷多因慢性心力衰竭患者時，所取得的效果十分理想[2]。

基于心臟彩超檢查特異性的缺乏，因此在確診慢性心力衰竭（多病因）患者時，不能將其當做唯一的診斷方式，但是在對患者臨床治療效果和評價預后時可以將其左室射血分數作為重要的檢測指標。心臟超聲作為一種新型的診斷技術，可以動態化的顯示出心臟搏動、血液流動和心臟內部結構，不會對機體臟器造成明顯的損傷，較為準確的判定室壁的厚度與室間隔的厚度，在此基礎上能夠進一步明確心內異常結構、瓣膜功能、瓣膜結構等。經臨床研究表明，心臟彩超檢查有助于對心瓣膜功能與結構進行準確的判定，可以更加清楚的將各個心腔大小變化顯示出來，從而可以為臨床輔助檢查多病因慢性心力衰竭提供有效的科學依據[3]。在本次研究中，相比較于對照組患者而言，觀察組在治療前的射血分數明顯較低，但是經治療后獲得了顯著提高，變化幅度較大，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用心臟彩超來診斷多病因慢性心力衰竭患者時，可以將患者心臟內腔情況全面且直觀的顯示出來，且可以獲得一定的數據資料來輔助醫生做出準確的診斷。基于左室射血分數特異性缺失，因此不能將其作為唯一的確診指標，仍然需要將患者的臨床癥狀、體征以及輔助檢查等結合起來進行判斷，以此所獲得的診斷結果較為準確，但是卻可以作為判定臨床效果與預后的重要指標。

參考文獻

吳淑華.心臟超聲在多病因慢性心力衰竭臨床診斷中的應用分析[J].河南醫學研究，2016，25（10）：1836-1837.

童應軍.心臟彩色多普勒超聲診斷多病因慢性心力衰竭的臨床應用價值[J].基層醫學論壇，2016，20（23）：3255-3256.

周志惠，周楊，章平升.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時的臨床應用分析[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2016，04（09）：20-21.