宮頸炎臨床特點和診療分析

蔡霞

【摘 要】目的：研究宮頸炎臨床特點和診療分析。方法：選取我院2014年3月至2017年3月期間入院接受治療的宮頸炎患者69例，將其按照隨機分組方式，分為對照組和觀察組，其中對照組采取微波治療方法進行治療，觀察組則在對照組治療的基礎上聯合生肌散進行治療，對比兩組患者的診治結果，同時觀察患者的臨床特點和治療后效果差異。結果：經過對比治療后，發現觀察組患者的治療效果、不良反應明顯優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：宮頸炎是影響已婚婦女生活健康的一類重要疾病，其臨床影響較大，而采取微博聯合生肌散治療措施，不僅可以更好的保障治療有效性，同時還能減少患者的不良癥狀，在臨床中值得進一步推廣。

【關鍵詞】宮頸炎；臨床特點；診療分析

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

慢性宮頸炎是一種常見的女性生殖道炎癥，在婦科疾病中較為常見，且對女性生活有較大的身心影響，臨床上必須要重視此類疾病的診療[1]。導致這類疾病的主要病原體包括厭氧菌、葡萄球菌、淋病奈瑟菌、鏈球菌以及大腸埃希菌等，且由于這類疾病通常發生在患者的宮頸粘膜內，若不能及時發現，則可能造成患者出現宮頸糜爛癥狀，嚴重者可導致患者發生病癥癌變，對患者身體健康影響較大[2]。以下為我院針對宮頸炎的臨床特點和診治的研究：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月至2017年3月期間入院接受治療的宮頸炎患者69例作為本次的研究樣本，按照隨即分組原則，將其分為：對照組34例，年齡（32.5±2.6）歲，病程（3.5±0.5）年；宮頸肥大6例，宮頸糜爛28例，采取常規微波治療措施進行治療；觀察組35例，年齡（33.4±3.1）歲，病程（3.2±0.6）年，宮頸肥大7例，宮頸糜爛28例，在對照組的基礎上，聯合生肌散進行治療，經比較兩組患者的基本資料，P均>0.05，具有臨床可比價值。

本次患者的入選標準為已婚育齡期婦女，經過臨床引導分泌物檢測分析，分泌物均有增多，且顏色為淡黃色，部分患者有性交中出血情況，經檢測，患者有不同程度宮頸息肉、宮頸納氏囊腫以及糜爛情況，經臨床切片診斷后，均為慢性宮頸炎。

1.2 方法

本次治療患者，均在治療前三天禁止同房，且在月經干凈后七天內接受治療。

對照組：應用微波治療技術進行治療，主要治療方法為：待患者膀胱排空后，取截石位進行消毒，并應用腔鏡入病變宮頸，利用棉球擦拭方法，將患者宮頸粘液清理干凈，準備完成后，將微波治療輻射頭放入患者的宮頸病變部位，通過順時針方向，由宮頸口往外逐步處理。待局部病灶出現微黃且發白時，即認定為清理完成，取出儀器后，對邊緣部位進行處理。完成手術后，叮囑患者兩個月內禁止盆浴與性生活，同時需要保證外陰清潔，并于兩個月后入院復查。

觀察組：在對照組的治療基礎上，給予患者進行生肌散治療，具體使用方法為：在患者排空膀胱后，取膀胱截石位進行消毒時，對陰道進行擴張，待暴露宮頸后，使用棉球進行宮頸擦拭，清晰粘液后，用碘伏消毒；于微波治療完成后，對宮頸創面進行藥物涂抹，每三天涂抹一次，涂抹五次為一個療程，兩個療程后，進行復查。

兩組患者治療期間，均根據病情信息采取相應的抗生素治療，對有特殊情況（<25歲，有多性伴侶或新性伴侶，且無保護性性交措施）的患者，應對其進行病原體康迪檢查，并采取針對病原體的抗體，進行抗生素治療。

1.3 療效評定

本次治療療效評定分為痊愈、有效、無效三個等級，具體分級如下：

顯效：經治療后，患者宮頸臨床癥狀全部消失，宮頸光滑，炎癥康復。有效：經治療后，患者宮頸臨床癥狀基本消失，炎癥基本康復。無效：經治療后，患者宮頸臨床癥狀基本無改善，甚至有加重情況。有效率=（顯效+有效）/總數

1.4 統計方法

本次臨床統計數據均由SPSS17.8統計軟件進行統計分析，計數資料由百分比統計，采取t檢驗，當檢測結果P<0.05時，則表明兩組數據有顯著差異，具有統計學研究意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

經過對比治療后，觀察組患者治療有效率明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義，具體數據如下表1所示。

2.2 兩組患者不良反應比較

經過治療和分析，發現觀察組1例陰道流水、1例白帶粘稠，不良反應率為5.7%；對照組3例陰道流水、2例白帶粘稠，3例小腹疼痛，不良反應率為23.5%；觀察組不良反應率明顯低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，詳見表2。

3 討論

由于女性自身的生理特點，導致宮頸炎疾病在發生后比較容易出現診斷干擾。因此在進行診治的過程中，就需要針對多種診斷方法來進行精確診治[3-4]。這種疾病的主要發病原因，起源于分娩損傷、流產以及不潔性較等因素，比較容易導致患者抵抗力下降，從而造成患者宮頸損傷，引發炎癥病變。而在臨床檢測中，主要針對婦科檢查、病原體檢查、宮頸刮片活檢以及陰道鏡檢查作為主要檢測標準[5]。其中，婦科檢查主要觀察患者子宮情況，若呈現糜爛性狀，且觸之易出血，有黃色分泌物從子宮頸口流出，患者有宮頸觸痛等癥狀，亦或有子宮頸息肉、腺體囊腫以及子宮頸肥大等，即可確診為慢性宮頸炎；病原體感染檢測，主要針對患者宮頸分泌物進行涂片檢測，同時對相應的治病病菌進行檢驗，其中主要包括淋球菌、滴蟲等病毒，若是有特殊情況，可對衣原體、支原體以及人乳頭瘤病毒進行篩查；陰道鏡檢查則主要采取陰道鏡對宮頸進行病變實施觀察，主要針對宮頸炎久治不愈、涂片檢測呈現二級以上病變時，方進行陰道鏡檢查，檢查目的為觀察患者是否病變為宮頸癌；宮頸刮片和宮頸活檢，宮頸炎患者的宮頸刮片，進行細胞學檢查，判斷患者病變情況，分析是否有癌變的危險[6]。

近年來，隨著臨床技術的不斷發展，微波技術逐漸成熟，已經成為治療宮頸炎的一種有效治療措施。微波技術主要采取磁阻震蕩所產生的阻尼效應，從而達到微波能量產熱，利用高溫，達到照射病變部位，從而達到治療目的的一種方法[8]。所以，臨床上對宮頸炎的治療通常采取微波治療，治療過程中可以對手術區域進行針對性微波治療，保證局部高溫灼燒，從而將病變部位凝固，并使其脫落，最終達到有效的治療目的。微波治療雖然有很好的效果，但是其臨床治療后，如果不進行其他干預，容易發生不良反應。生肌散屬于中成藥，來源于《衷中參西》中記載，主要配方為黃芪、甘草、乳香、沒藥、杭芍、丹參、天花粉，經調和形成一種治療瘡瘍后的氣血虧而造成的化膿生肌。從外科治療中的經驗來看，生肌散可以有效改善患者血氣虧損造成的化膿生肌癥。采取生肌散聯合微波治療，患者的康復情況得到了顯著提升，不良反應也顯著降低。在本次的臨床研究中，兩組患者的治療有效率，觀察組明顯優于對照組；且觀察組不良反應率明顯低于對照組，P<0.05。提示利用聯合治療措施不僅可以有效的保障治療的有效性，同時也提升了治療的安全性，減少患者治療后不良反應發生率。

綜上所述，在臨床診治宮頸炎過程中，必須要對宮頸炎臨床特點有全面而詳細的了解，而后需要做到早診斷，早治療，才能夠做到及時診治，避免更嚴重病變發生。與此同時，采取先進的微波治療聯合藥物輔助治療，也可以更好的保障患者治療效果和治療安全性的提高。所以，利用生肌散聯合微波治療值得在臨床進一步推廣。

參考文獻

郝娜.32例慢性宮頸炎患者的臨床特點及相應的診斷治療方法[J].中國保健營養（下旬刊），2013，（9）：5037-5038.

羅華.絕經期宮腔積膿26例臨床分析[J].遵義醫學院學報，2007，30（3）：357-358.

周莎.215例宮頸高度鱗狀上皮內病變臨床病例分析[D].大連醫科大學，2016.

Ye， N.，Liu， C.，Shi， P. et al.Metabolomics analysis of cervical cancer， cervical intraepithelial neoplasia and chronic cervicitis by H-1 NMR spectroscopy[J].European journal of gynaecological oncology，2015，36（2）：174-180.

陳瑛，李靜宜，辛德莉等.宮頸炎239例分泌物支原體檢測及抗生素敏感性分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2015，（6）：443-445.

Gorgos， Linda M.，Sycuro， Laura K.，Srinivasan， Sujatha et al.Relationship of Specific Bacteria in the Cervical and Vaginal Microbiotas With Cervicitis[J].Sexually transmitted diseases，2015，42（9）：475-481.

林靜.婦女慢性宮頸炎盆腔炎的相關危險因素及發病率臨床研究[C].//2016全國慢性病診療論壇論文集.2016：54-55.

丁麗君.宮頸環形電切術在慢性宮頸炎診療中的臨床價值[J].實用醫技雜志，2017，24（4）：426-428.