多方位健康教育干預對社區高血壓病患者的效果觀察

劉輝　王倫超　王繼紅

【摘 要】目的：對多方位健康教育干預對社區高血壓病患者的效果作分析。方法：研究中對照組用常規健康教育，觀察組用多方位健康教育。結果：觀察組教育效果優于對照組，P<0.05。結論：社區高血壓病患者接受多方位健康教育干預的效果更佳。

【關鍵詞】多方位健康教育；干預；社區；高血壓病

【中圖分類號】R479 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

通常高血壓患者需要長時間用藥治療，并以良好的生活習慣以及飲食、運動治療維持病情，故患者的心理狀態及治療依從性尤為關鍵。故本次研究旨在對多方位健康教育干預對社區高血壓病患者的效果作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入對象為我院2016年1月-2017年10月收治的高血壓病患者60例，將其以隨機數字表法分組為：對照組中男性18例、女性12例；年齡為43-75歲，均值為（68.17±5.39）歲。觀察組中男性21例、女性9例；年齡為41-76歲，均值為（67.35±5.40）歲；兩組患者各項基礎數據比較不存在差異，P>0.05；納入患者病情均符合《內科學》中相關診斷標準，患者及其家屬對研究內容均知曉，并簽署了知情同意書；研究內容均經院方倫理委員會批準并允許實施。

1.2 方法 對照組：依據患者病情予以常規健康教育：包括疾病知識宣教、用藥及飲食與運動指導等。觀察組：依據患者病情予以多方位健康教育[1]干預：（1）主題講座。組織患者及其家屬參加高血壓防治基本常識主題講座，為其詳細講解各種高血壓防治常識與良好的生活習慣。告知其遵醫囑治療的重要性，并與患者及其家屬適當互動，建立良好的護患關系，以便獲得患者的信任，便于及時掌握患者及其家屬的高血壓病認知情況，確保各項教育工作科學適當；（2）引導性教育。告知患者及其家屬堅持用藥控制血壓的重要性，避免其血壓水平波動過大。叮囑其每天測量血壓的重要性，并教會其常用血壓測量方法，引導患者積極配合各項宣教工作，并能夠主動自備血壓計，確保其血壓水平變化得以密切監測；（3）家庭隨訪。依據患者及其家屬對高血壓病的知曉情況，對其實施相應的家庭隨訪，去患者家中進行相應的教育。持續性監督患者，有效糾正其不良生活習慣，并使其用藥治療依從性得以提高并維持；（4）高血壓病知識科普。依據高血壓病相關特征制定相應的宣傳材料，將各方面知識滲透于患者的日常生活中，比如為其發放相應的小冊子、宣傳單等，并制作相應的報刊放在社區中的展示欄中。設專門的咨詢平臺，讓患者隨時獲得各種疑問的正確答案，使其對日常生活中存在的不良行為深刻認識，并積極主動的改正；（5）心理干預。要密切觀察患者的心理狀態，對其進行適當的心理疏導，告知其不良情緒對病情控制的影響，使其能夠積極主動的宣泄不良情緒，以調節其心理狀態，并以良好的心理狀態面對自身病情與治療。

1.3 效果判定標準 隨訪3個月觀察教育效果：顯效提示高血壓病知曉度及其心理狀態、治療依從性改善≥90%；有效提示高血壓病知曉度及其心理狀態、治療依從性改善40%-90%；無效提示高血壓病知曉度及其心理狀態、治療依從性改善<40%。其中高血壓病知曉度以本社區自擬高血壓患者疾病知曉度調查表評價：分值為0-100分，得分高與知曉度高呈正相關；心理狀態以（SAS、SDS）評分評價：SAS（焦慮自評量表）：將50分作為分界值，得分高與焦慮程度重呈正相關。SDS（抑郁自評量表）：≥50分提示存在抑郁癥狀，得分高與抑郁程度重呈正相關；治療依從性以本社區自擬高血壓患者治療依從性調查表評價：分值為0-100分，得分高與治療依從性佳呈正相關。

1.4 統計學方法 以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經隨訪3個月觀察教育干預效果得：觀察組患者對高血壓病各方面知識均知曉，其心理狀態亦得以明顯改善，治療依從性也顯著提高，與對照組比較存在差異，P<0.05；見表1。

3 討論

高血壓患者機體循環動脈血壓為增高狀，其收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg，臨床上可見患者存在心、腦、腎等重大器官功能/器質性損害性臨床綜合征[2]。該病為臨床常見慢性疾病之一，為心血管疾病的獨立危險因素，病情持續發展后會對其生命安全造成威脅。此次研究著眼于社區高血壓病患者相關情況，對其經多方位健康教育干預后的效果作探討。常規健康教育僅是依據患者病情變化展開，其教育內容并不注重患者其他方面的干預，故多數患者心理狀態及其治療依從性并不能有效改善。本次研究中觀察組患者接受多方位健康教育干預，通過主題講座使患者及其家屬對高血壓病各方面知識有著進一步的認識，并以引導性教育使患者懂得每天測量血壓水平的重要性，并學會簡單的家庭血壓測量方法，使其血壓水平得以嚴格控制，適時予以家庭隨訪，對患者的遵醫囑情況進行監督，并及時調節其治療方案，以高血壓病知識科普讓全社區的人都對該病有著更深層的認識，并加強了患者的高血壓病知識認知度及其治療依從性，再根據患者的心理狀態實施干預，使其負性情緒得以明顯疏導，以良好的心態面對自身病情，并積極配合各項宣教工作。

綜上所述，多方位健康教育干預對社區高血壓病患者的效果明顯，可使患者的高血壓病知識知曉度提高，心理狀態及治療依從性得以明顯改善。

參考文獻

陳艷艷.社區高血壓患者健康教育效果觀察[J].飲食保健，2017，4（20）：344-345.

趙曉燕.社區老年糖尿病合并高血壓患者健康教育的效果觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：86-87.