MTA在年輕恒牙根尖誘導成形術中的療效觀察

張信揚

【摘 要】目的：研究MTA在年輕恒牙根尖周炎患者中采取年輕恒牙根尖誘導成形術的臨床效果。方法：本次納入實驗的樣本資料選為2015年2月至2017年2月期間診治的58例年輕恒牙根尖周炎患者（共76顆患牙），參考隨機數字表法進行隨機分組，將行氫氧化鈣糊劑治療的29例患者（共38顆患牙）作為參照組，將行MTA糊劑治療的29例患者（共38顆患牙）作為實驗組，觀察驗證實驗組與參照組年輕恒牙根尖周炎患者的臨床治療有效率計算值。結果：數據統計發現，參照組年輕恒牙根尖周炎患者的臨床治療有效率計算值81.57%低于實驗組的97.36%，統計學數據具有參考意義（P<0.05）。結論：將MTA運用在年輕恒牙根尖誘導成形術中治療年輕恒牙根尖周炎療效顯著，值得借鑒應用。

【關鍵詞】年輕恒牙；根尖誘導成形術；氫氧化鈣糊劑

【中圖分類號】R781 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

在年輕恒牙牙根還沒有完全形成時出現根尖周病變的治療中根尖誘導成形術屬于有效的措施，但在根尖誘導成形術實施中不同根尖誘導成形劑會帶來不同的效果，現今臨床根尖誘導成形術中主要應用MTA、氫氧化鈣等材料[1]，MTA屬于全新的一種誘導根尖形成術使用的材料。現報道2015年2月至2017年2月期間診治的58例年輕恒牙根尖周炎患者的治療情況。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本次統計研究納入的58例樣本均來源于2015年2月至2017年2月期間診治的年輕恒牙根尖周炎患者，分組依據為隨機數字表法，參照組納入29例患者，女性14例，男性15例，最大年齡16歲，最小年齡10歲，中位年齡（13.54±1.21）歲；實驗組納入29例患者，女性15例，男性14例，最大年齡17歲，最小年齡9歲，中位年齡（13.54±1.21）歲。對本次收集的兩組年輕恒牙根尖周炎患者一般資料進行統計學軟件處理，P>0.05，統計學存在不顯著差異。

1.2 方法 兩組患者入院之后均實行X線片相關檢查，對患者牙根發育狀態進行了解。實驗組依據常規方式清理根管，對根管長度進行準確測量，利用3%雙氧水以及0.9%氯化鈉注射液對根管進行反復沖洗以及消毒，患牙根尖誘導劑選為MTA（美國 ProRoot MTA），依據3：1比例混合MTA粉以及液，促使始終處于微濕狀態，將調配好的藥物利用專用MTA輸送器置入到根管口，選取垂直加壓器予以輕微加壓處理，依據患者實際情況輸送MTA至根尖部大約4至5mm的部位，填充封閉根尖部，經X線片檢查之后予以常規充填。參照組患者依據常規方式清理根管，對根管長度進行測量，利用3%雙氧水以及0.9%氯化鈉注射液對根管進行反復沖洗以及消，利用氫氧化鈣糊劑（上海金錦樂實業有限公司）在根管內進行封注之后實施常規充填處理。治療之后的半年兩組患者需要到醫院復診。

1.3 觀察指標 顯效為患者治療后臨床癥狀得到顯著緩解，牙根延長，不存在叩痛現象，根尖周病全部消失，根端閉合，經X線片檢查發現原有根尖病變全部消失；有效為有形成根尖，根尖形成不規則或者不完全，不存在叩痛現象，經X線片檢查發現原有根尖病變基本消失；無效為患者治療后存在自覺疼痛，且出現叩診痛，相比較治療前根尖周病變變化不顯著。

1.4 統計學方法 數據統計研究納入的58例年輕恒牙根尖周炎患者涉及的所有數據均選擇SPSS19.0統計學軟件錄入處理，以率（%）的形式表示實驗組與參照組年輕恒牙根尖周炎患者的臨床治療有效率計算值，采取檢驗，P<0.05，統計學數據具有參考意義。

2 結果

數據統計顯示，參照組年輕恒牙根尖周炎患者的臨床治療有效率計算值81.57%對比實驗組患者的臨床治療有效率計算值97.36%，P<0.05，統計學數據具有參考意義。

3 討論

未成熟恒牙因發生畸形中央尖、齲齒或者受到創傷，會對恒牙正常發育造成影響，進而導致牙髓發生壞死，根尖不能完全發育。未成熟恒牙未來發育會被根尖周組織中上皮根鞘以及牙乳頭、牙髓活等相關因素所影響，所以，在臨床治療年輕恒牙發育不完全過程中需要遵守將牙髓組織于根尖周炎癥消除的原則[2]，通過藥物誘導來保護患者根尖生活牙髓、牙乳頭，恢復上皮根鞘功能，確保牙根與根尖可以繼續進行發育。MTA屬于新型的一種生物材料，主體離子結構為磷離子、鈣離子，親和性、親水性以及密封性以都比較好，此外也具備抗感染與抗菌的作用。此外，MTA還擁有低溶解性、較強愈合誘導能力等特點[3]。根尖誘導成形術是以特殊藥物在原病變基礎上誘導患牙根尖部以及根尖附近構成硬組織，可確保牙根繼續發育。此外也可促進形成牙根尖，達到恢復與修復患牙的目的[4]。依據根尖誘導成形術來對年輕恒牙治療過程中有效恢復牙乳頭活力，控制根管內的感染，誘導患牙根尖繼續發育為成功的關鍵，所以，選擇合理的根尖誘導劑具有顯著作用。在根尖誘導成形術正式實施之前應該徹底清除根管內感染物質，將根尖附近炎癥消除，提升誘導成功率[5]。數據研究結果表明，實驗組與參照組年輕恒牙根尖周炎患者在臨床治療有效率計算值方面形成統計學數據參考意義。

綜合以上結論，在年輕恒牙根尖周炎患者中的年輕恒牙根尖誘導成形術應用MTA糊劑可顯著改善臨床治療效果，對于誘導患牙根尖繼續發育具有重要意義。

參考文獻

劉丹. MTA和Vitapex用于年輕恒牙根尖誘導成形術的短期臨床療效比較[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（3）：89-89.

馬學娟， 朱姝， 陳旭. 年輕恒牙根尖誘導成形術后4年發生復雜冠根折1例報告[J]. 中國實用口腔科雜志， 2017， 10（9）.

劉波， 周妮， 呂長海，等. 不同材料對年輕恒牙根尖誘導成形術的療效觀察[J]. 牙體牙髓牙周病學雜志， 2015（4）：251-253.

強海燕. MTA及Vitapex在年輕恒牙根尖誘導成形術中的應用價值對比觀察[J]. 黑龍江醫學， 2015（9）：1078-1079.

楊云飛， 胡逸鵬， 張琛瑋. 年輕恒牙根尖誘導成形術的臨床治療分析[J]. 當代醫學， 2015， 21（23）：60-61.