關于西藥房高危藥品的管理與用藥安全分析

劉淑芳

【摘 要】目的：研究與分析西藥房高危藥品的管理與用藥安全的情況，以此來提高用藥安全。方法：研究與分析自2015年8月-2017年8月我院西藥房高危藥品管理與用藥安全出現的問題，并且提出相對應的解決方法。結果：自2015年8月-2017年8月，我院西藥房高危藥品的管理與用藥安全差錯事故16例，其中藥物過期事件1例（6.3%），藥品擺放錯誤事件3例（18.8%），用藥錯誤事件8例（56.3%），警示牌標識不當事件3例（18.8%），藥品搭配錯誤事件1例（6.3%）。結論：對于西藥房高危藥品的管理與用藥安全分析應該從藥品管理制度、擺放規定、標識牌管理以及藥品專業知識等方面進行管理，提高西藥房高危藥品的安全，保障患者的生命健康。

【關鍵詞】西藥房高危藥品；管理；用藥安全

【中圖分類號】R9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

隨著醫學的進步，我國西藥發展有了顯著的進步，臨床上，西醫藥物已經占據了醫院藥物使用的半壁江山，甚至已經超過了我國傳統中藥的使用量，在我國藥物管理中有著極其重要的地位。因此醫院的西藥房高危藥物管理成為了人們關注的話題，因為高危藥物的職責雖然為治病救人，但是如果稍微使用不當，就可能危害患者的生命。因此加強西藥房高危藥品管理與用藥安全管理是現階段醫院的重中之重。我國有關藥物處方的管理制度相關規定，藥房管理如果發現藥物使用錯誤或者出現藥品搭配嚴重不合理的情況，可以直接向處方醫師進行反映，查看是否有藥品使用錯誤或者藥品搭配嚴重不合理的情況，必要時還需要上報相關部門，防止出現危害患者生命的情況。如果出現了危害患者生命安全的情況，藥方管理人員也需要負相應的責任。

1 方法

我院自2015年8月起對我院西藥房高危藥品的管理以及用藥安全進行檢查，主要檢查藥方管理出現的問題，同時根據出現的問題，研究與探討出相應的解決辦法。注意在檢查的過程中，一定要將出現的問題進行記錄且存檔[1]。

2 結果

2.1 高危藥品管理過程中出現的問題

自2015年8月-2017年8月，我院西藥房高危藥品的管理與用藥安全差錯事故16例，其中藥物過期事件1例（6.3%），藥品擺放錯誤事件3例（18.8%），用藥錯誤事件8例（56.3%），警示牌標識不當事件3例（18.8%），藥品搭配錯誤事件1例（6.3%）。具體情況見附表。

2.1.1 高危藥品的概念掌握情況 如果要對西藥房高危藥品進行管理，首先需要掌握高危藥品的概念，如此才可以對西藥房高危藥品進行科學有效地管理。高危藥品又被稱之為高警示物品，該類藥物是指如果使用不當會導致患者出現嚴重傷害或者死亡的藥物，該藥物的使用特點，該藥物使用不當后出現的差錯可能并不常見，但是一旦錯誤出現就會導致嚴重的后果。臨床醫學上，高危藥品包括細胞毒化藥品、肌肉松弛劑以及高濃度電解質制劑等[2]。雖然說高危藥品十分危險，稍有不慎便會出現危害患者生命的請跨國。但是我國西藥房對于高危藥品的管理仍然十分不重視，對于很多類型的高危藥品并沒有進行科學有效地管理，這對我國西醫藥物的發展極其不利，而且還有很能對患者的生命安全造成嚴重威脅。因此加強高危藥品的管理十分必要，與此同時，還要加強藥方管理人員的專業知識培訓與提升管理人員的管理能力。

2.1.2 高危藥品的過期管理 藥品的過期管理是西藥房管理人員的工作內容之一，特別是對于奧維藥品的過期管理，因為可能常規的藥物過期后僅僅會出現藥效不足甚至失效的情況，不會給患者的生命安全帶來威脅，但是如果高危藥品出現了過期的情況，便可能導致患者的生命安全出現問題。而且藥品的過期管理是較為簡單的工作，如果出現問題便是藥房管理人員的嚴重失職，需要進行嚴懲[3]。

2.1.3 藥品擺放的管理不當 藥品的類型數以千計，其中包含很多具有相似的藥品，因此在藥品的擺放過程中，很可能出現亂擺亂放甚至錯擺錯放的情況。除此之外，藥品的擺放錯誤還與藥方的藥品擺放制度不完善有關，相關制度不明，就會出現藥方管理人員無法管理藥品的情況。

2.1.4 用藥錯誤以及搭配不當的管理 用藥錯誤以及搭配不當的情況的出現，問題的根源在處方醫師的專業水平不強或者因為失誤而導致處方開藥出現錯誤，這種錯誤是一種常見的低級錯誤，一般發生在專業水平不強或者對自己的工作不認真的醫師身上，這對于常規的藥物身上仍然是不可原諒的錯誤，而對于高危藥品的用藥錯誤可能會危害患者的生命安全，需要負主要責任[4]。

2.1.5 警示牌標識不當 高危藥品在藥方中，需要擺放警示牌標識，以方便在管理藥物時加以注意，因此警示牌標識十分重要。出現標識不當的情況可能是因為醫院的檢查力度不夠。需要加強管理力度。

2.2 解決的方案

2.2.1 加強高危藥物的概念學習 很多醫師對于高危藥品的概念認識不清，而導致出現一系列的錯誤，所以醫院應該對醫院的醫護人員以及管理人員進行定期培訓，選擇具有多年藥品管理的專業人員作為培訓人，講解藥品管理的重要性以及注意的問題[4]。

2.2.2 完善藥品管理的制度 很多藥品管理問題的出現是因為藥品管理制度的不完善，導致藥品管理人員無制度可依，從而出現問題，因此，醫院應該依據有關部門以及衛生部門的相關規定且根據醫院的自身情況進行完善藥品管理的制度。制度包括藥品過期管理制度、用藥錯誤以及搭配不當的管理制度以及警示牌管理制度。完善制度后，還需要制定獎懲制度，如果管理人員出現問題，即需要進行懲罰[5]。

2.2.3 完善藥品管理系統 完善藥品的管理系統，可以在系統中添加藥品使用不當以及藥品搭配選項，管理人員可以在配藥過程中，認為出現上述情況，在系統中選擇相關選項，對有關管理部門進行上報，并且通知處方醫師，討論是否用藥出現問題[6]。

3 小結

本文就西藥房高危藥品的管理與用藥安全的情況進行研究與分析，本文提出了在西藥房高危藥品的管理與用藥安全出現的問題且做出了相關的解決措施，但是由于筆者的能力有限，看待問題具有一定的局限性，還望相關人員與專家進行批評與指正。

參考文獻

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