2009—2014年紅花崗區地方性氟中毒防治工作分析

胡慶華

【摘 要】目的：了解并評估紅花崗區地方性氟中毒防治情況，及防治工作的成果。方法：2009年在健康教育的基礎上，對區屬8個鄉鎮66所小學8—12歲在校學生，按衛生部推薦的Dean氏法氟斑牙診斷分度標準進行了氟斑牙普查。對上屬鄉鎮居民戶家正確爐灶的使用及辣椒、玉米干燥及保存食用方法進行調查。2014年在2009調查的基礎上，對區屬8個鄉鎮氟斑牙檢出率高于15%的兩所小學8—12歲在校學生用Dean氏法氟斑牙診斷分度標準進行氟斑牙普查，仍然對8個鄉鎮居民戶家正確爐灶的使用及辣椒、玉米干燥及保存食用方法進行調查。結果：2009年共檢查66所小學20147人，正常為17738人，可疑為1063人，極輕度為869人，輕度為353人，中度為117人，重度7人，氟斑牙檢出率6.68%，53572戶居民戶正確爐灶使用率99.23%。辣椒、玉米干燥及保存食用方法正確率分別為99.75%、100%。2014年共檢查2所小學239人，正常為160人，可疑為58人，極輕度為10人，輕度為9人，中度為2人，重度0人，氟斑牙檢出率8.78%，63518戶居民戶正確爐灶使用率99.73%，辣椒、玉米干燥及保存食用方法正確率分別為99.96%、100%。結論：本調查表明紅花崗區2009年氟斑牙檢出率大于或等于30%的村（居）數為0，爐灶正確使用率為99.23%，辣椒、玉米正確干燥率分別為99.75%、100%。各項指標達到病情控制標準，結果顯示紅花崗區為地氟病非流行區。2014年氟斑牙檢出率大于或等于15%的村（居）數為0，爐灶正確使用率為99.73%，辣椒、玉米正確干燥率為99.96%、100%.各項指標達到地氟病消除標準，結果顯示紅花崗區全面達到消除燃煤污染型地氟病中毒標準。

【關鍵詞】紅花崗區地方性氟中毒防治工作

【中圖分類號】R595 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

貴州省是全國最嚴重的燃煤污染型氟中毒流行區，有37個地氟病流行縣，約1000萬氟斑牙患者，為全國最嚴重的燃燒污染型地氟病流行區，而遵義市轄14個縣（區、市），1986年調查有8個縣（區）氟斑牙患病率大于30%，為地氟病縣（區、市），紅花崗區為其中之一。根據貴州省地方病防治“十二五”規劃目標，為基本控制并消除紅花崗區地方性氟中毒，回顧并評價我區燃燒污染型地方性氟中毒的防治效果以及為長遠防治目標及健康教育提供科學依據，本文對紅花崗區地氟病防治工作成果做了全面調查，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 兒童氟斑牙調查 2009年，按照《貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗收方案》、《貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗收補充方案》要求，為了客觀、準確和全面的評價紅花崗區的地氟病防治效果，對紅花崗區所轄8個鄉鎮的8—12歲兒童采用Dean氏法氟斑牙診斷分度標準進行氟斑牙普查。2014年，按照《貴州省2013年度燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗收方案》安排，紅花崗區將接受消除地氟病病區省級考核。為客觀、科學、準確評價紅花崗區的地氟病防治效果，在2009年調查基礎上，對區屬8個鄉鎮氟斑牙檢出率高于15%的兩所小學8—12歲在校學生用Dean氏法氟斑牙診斷分度標準進行氟斑牙普查。

1.2 健康行為調查 2009年，按照《貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗收方案》、《貴州省燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗收補充方案》要求，對紅花崗區所轄8個鄉鎮的所有居民戶家正確爐灶的使用，辣椒、玉米干燥及保存食用方法做了全面調查。2014年，按照《貴州省2013年度燃煤污染型氟中毒防治工作考核驗收方案》安排，仍然對紅花崗區所轄8個鄉鎮的所有居民戶家正確爐灶的使用，辣椒、玉米干燥及保存食用方法做了全面調查。

1.3 一般情況的調查 對紅花崗區的基本情況，地氟病健康教育知曉率作一般問卷調查。

2 結果

2.1 一般情況 紅花崗區位于貴州省北部，北倚婁山，南臨烏江，位居直轄市重慶和省會貴陽之間，是黔北政治、經濟、文化中心。全區總面積624平方公里，轄8鎮8辦104個行政村居，總人口約66.83萬。2009年鄉鎮居民取暖和炊事以燒煤為主，2014年鄉鎮居民取暖和炊事以燒煤為主，燒電為輔，主食大米為主。紅花崗區8個鄉鎮居民地氟病防治知曉率達95.23%。

2.2 8—12歲兒童氟斑牙檢出情況

2.2.1 2009年氟斑牙檢出情況 全區共調查8個鄉鎮66所小學20147人，正常為17738人，可疑為1063人，極輕度為869人，輕度為353人，中度為117人，重度7人，氟斑牙檢出率6.68%。檢出率大于15%的有2個鄉鎮，分別為金鼎山鎮野里村，18.38%，新蒲鎮爛壩村，16.02%。結果詳見（表1）。

2.2.2 2014年氟斑牙檢出情況 全區在2009年調查的基礎上調查氟斑牙檢出率高于15%的2個鄉鎮2所小學239人，正常為160人，可疑為58人，極輕度為10人，輕度為9人，中度為2人，重度0人，氟斑牙檢出率8.78% 。結果詳見（表2）。

2.3 健康行為調查

2.3.1 2009年紅花崗區8個鄉鎮共調查53572戶居民戶，正確爐灶使用率99.23%，辣椒、玉米干燥及保存食用方法正確率分別為99.75%、100%。

2.3.2 2014年紅花崗區8個鄉鎮共調查63518戶居民戶，正確爐灶使用率99.73%，辣椒、玉米干燥及保存、食用方法正確率分別為99.96%、100%。

3 討論

紅花崗區歷史悠久，歷為黔北重鎮。隨著社會經濟的長足發展，“四在農家”建設、國家級科技先進區等創建工作，紅花崗區共進行改灶14925個，建健康教育宣傳欄789個。使城鄉居民的不良生活、衛生習慣不斷改變，健康知識日益豐富，文明素質大幅提高，燃煤污染型氟中毒狀況極大改善。2001年紅花崗區8—12歲兒童氟斑牙檢出率為42.85%，紅花崗區為輕度病區。從2001年開始，針對地氟病流行現狀及防治，紅花崗區陸續開展了大量的防治工作。2001年—2008年期間，紅花崗區按照上級有關要求并結合我區創建國家衛生城市、新農村建設等工作，普及健康知識、改變糧食、玉米、辣椒干燥及儲存方法，還包括改良爐灶、建立健康教育網絡，預防地氟病的發生。按照“預防為主”的方針，大力開展健康知識教育和培訓，增強廣大人民群眾的健康意識，普及衛生科學知識，提高群眾自我保健能力，養成科學、文明、健康的生活方式，受教育人數達95%以上。2009年調查的8個鄉鎮中，8—12歲兒童氟斑牙檢出率為6.68%，沒有高于30%的鄉鎮，高于15%檢出率的僅有兩個鄉鎮，分別為18.38%、16.02%，健康行為調查：正確爐灶使用率99.23%，辣椒、玉米干燥及保存食用方法正確率分別為99.75%、100%，紅花崗區為地氟病非流行區。2014年調查的2個鄉鎮8—12歲兒童氟斑牙檢出率為8.78%，沒有高于15%的鄉鎮，健康行為調查：正確爐灶使用率99.73%，辣椒、玉米干燥及保存、食用方法正確率分別為99.96%、100%，所屬鄉鎮居民98%的主食為大米，且不用煤火干燥糧食、辣椒、玉米，紅花崗區已全面達到消除燃煤污染型地氟病中毒標準。

綜上，加強健康教育，提高紅花崗區居民對地方性氟中毒防治知識的知曉率，增強保護的健康意識，促進健康行為生活方式的形成，提高自我防病能力，自覺采取有效措施仍然是紅花崗區地方性氟中毒防治工作的首要工作。只有這樣，紅花崗區地氟病防治工作才具有科學性、有效性，持久性，防治效果才能持續達到消除燃煤污染型地氟病中毒標準。

參考文獻

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