電子病案管理系統的實施與應用探討

姚運娥

【摘 要】病案是當前醫院在進行日常管理工作的過程中重要的管理組成部分，做好這方面的工作，對于醫院日常管理工作質量的提升有著極大的促進作用。而隨著電子信息技術和影像科學等先進技術的發展，為了確保醫院病案管理工作質量的持續提升，我國醫院在進行管理工作時，逐漸將電子病案管理系統運用其中進行相應的工作。從而通過這種方式，有力的解決了以往紙質病案帶來的諸多問題，有利于幫助醫院科學有效地實施病案信息化管理。因此本文主要對醫院病案管理存在的問題，以及電子病案管理系統的應用方式進行了深入的分析，以推動醫院管理工作質量的持續提升。

【關鍵詞】電子病案；管理系統；應用方式

【中圖分類號】R321.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

引言：病案管理工作作為當前醫院管理工作中的重要組成部分，對于醫院日常管理工作質量的提升有著極大的促進作用。但是在以往的工作過程中，由于技術水平的限制，致使醫院在進行病案管理時都是采用紙質病案的方式進行這方面的工作的，致使醫院在進行病案管理工作時存在著諸多的問題，從而影響了科學有效地病案管理工作的持續開展。而這其中管理方面的問題，主要包括了以下幾個方面。

1 醫院病案管理存在的問題

1.1 傳統的管理方式存在著簡單化和機械化。由于我國在以往發展的過程中技術水平受到了諸多的限制，因此醫院以往進行病案管理工作時，所采取的病案管理方式都是以傳統的病案管理方式為主。傳統的病案管理工作都是以紙質的病案為主進行工作的，主要的工作內容也是以病案的收集、裝訂、編目、登記和保管等方面的內容。雖然這些內容對于病案管理工作的開展有著十分重要的作用，但是在實際的管理過程中對于病案質量的好壞，以及病案利用率的高低卻缺乏足夠的了解和認識[1]。并且在進行傳統病案管理工作時，醫院與醫院之間、科室與科室之間還存在著病案資料互不通氣的問題，從而局限了病案資料的開發和利用，所進行的工作存在著簡單化和機械化，嚴重影響了醫院病案管理工作的持續開展。

1.2 存在著檔案管理空間嚴重不足的問題。由于傳統的醫院病案管理工作都是以紙質檔案的管理為主進行相應的工作的，因此紙質病案隨著時間的發展，會隨著病人的逐漸增多而產生越來越多的病案。但是目前國家又沒有病案銷毀的規定，因此為了確保醫院日常管理工作的持續開展，就需要對紙質病案進行永久保存。但是由于紙質病案不僅擁有著極大的數量，同時還會占據著大量的空間。因此為了確保紙質病案的管理質量，就需要不斷擴充對紙質病案進行管理的場地，同時還要投入更多的維護費用對紙質病案進行維護。但是日益劇增的病案不但會占用大量的工作用房，同時還會還造成病案室工作量的增加和病案管理難度的加大，容易出現檔案管理空間嚴重不足的問題，不利于紙質病案管理工作的持續開展。

2 電子病案管理系統的應用方式

由于上述問題的影響，并且隨著我國技術水平的持續提升，我國為了確保醫院在對病案進行管理時質量的持續提升，逐漸將電子病案管理系統運用到了相應的工作過程中，主要的應用方式如下：

2.1 做好電子病案安全保密制度的建設工作。隨著我國技術水平的持續提升，我國各個醫院在使用電子病案管理系統進行病案管理工作時，為了確保管理工作質量的提升，就需要在病案室內進行電子病案安全保密制度的建立。而在進行這方面的工作時，就需要建立一套完整流程的簽收、追蹤、歸檔、借閱、復制、改等制度及合理的使用機制，配備合格的保密專用設備，通過這一工作的開展，有利于避免泄密、竊密問題的出現[2]。同時在進行制度建立的過程中，還要對醫務人員和有關醫院管理人員進行電子病案的調閱、復印、打印電子病案進行訪問權限的設立，對電子病案使用人員、操作時間和內容進行操作日志的建立，未經許可，任何單位和個人不得擅自調閱、復制電子病案，有利于促進電子病案管理質量的提升。同時為了避免醫院電子病案管理系統在使用的過程中受到計算機病毒的損害，從而影響醫院日常管理工作的開展，病案管理人員應及時檢測、消除計算機信息系統中的計算機病毒，同時做好重要數據的備份，并按規定異地保存，有利于做好病案信息遺失和遭到破壞問題的解決工作。

2.2 做好電子病案科學使用的工作。隨著電子病案管理系統在我國各個醫院中使用效率的持續提升，促使病案信息在發展的過程中形成了越來越高的利用價值。不管是醫務人員，還是病患，抑或保險公司等機構部門，為了確保相關醫療工作的持續發展，都需要應用到相應的病案信息。只有這樣，才能促使自身所進行的工作質量的提升。因此為了確保電子病案在使用過程中的質量，就需要通過高質量的技術來提供先進科技進行電子病案系統工作流程的嚴格設置嚴格，這一工作流程的開展，有利于避免對患者進行建立的電子病案信息出現被隨意更改的問題，對于醫院電子病案管理工作的持續開展有著極大的促進作用[3]。而醫護人員在進行工作時，要想對患者的疾病進行詳細的了解，就可以通過電子病案進行相應的工作。因此為了確保電子病案的隱秘性，每一位醫務人員均需要擁有自身的用戶名及密碼，進而通過自身的用戶名及密碼對電子病案進行了解和修改。但是相關工作人員將患者的病歷歸檔后便不可修改。從而通過這種方式，做好電子病案科學的使用，有利于促進電子病案系統在使用的過程中質量的持續提升，對于醫院日常管理工作的開展有著極大的推動作用。

結語：綜上所述，我國醫院在使用傳統的病案管理工作時，由于傳統的管理方式存在著簡單化和機械化方面的問題，同時還存在著檔案管理空間嚴重不足的問題，致使我國醫院在進行病案管理時無法促進管理質量的提升，不利于醫院日常管理工作的開展。因此為了做好病案管理方面的工作，隨著我國技術水平的持續提升，我國醫院在進行病案管理工作時，逐漸將電子病案管理系統運用到了相應的工作之中。并且在使用的過程中，不僅需要做好電子病案安全保密制度的建設工作，同時還要做好電子病案科學使用的工作。只有這樣，才能確保我國醫院在進行電子病案管理工作時質量的提升，有利于持續推動醫院日常管理工作的開展。

參考文獻

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