醫(yī)院網絡心電信息管理系統(tǒng)的設計與應用分析

衛(wèi)佳偉

（中國人民解放軍第一五五中心醫(yī)院，河南 開封 475000）

網絡信息技術不斷發(fā)展及完善的新時期，醫(yī)院在醫(yī)療及護理等方面的要求及技術支持也在進一步發(fā)展壯大。網絡安全性已提升為新時期人們著重關心的重點問題，網絡建設作為醫(yī)院信息建設的重要內容之一，對醫(yī)院醫(yī)療水平及正常運行起到直觀重要的作用，而目前日益豐富及發(fā)展的醫(yī)療網絡系統(tǒng)受到越來越多的醫(yī)院工作人員認可，而患者基本信息保護及合理使用等問題受到各方廣泛關注，醫(yī)院網絡安全問題成為首要解決的重點內容之一[1]。本院應用網絡心電性管理系統(tǒng)后，患者信息保護得到明顯提升，工作效率有顯著提升，現將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年5月～2016年7月本院使用醫(yī)院網絡心電信息管理系統(tǒng)前收治的患者58例，另外選擇2016年5月～2016年7月本院使用該系統(tǒng)后收治的患者58例。納入標準：在本院接受心電診斷的患者；排除標準：合并神經系統(tǒng)疾病，精神異常或無正常溝通能力。使用前患者58例，其中男28例，女30例，年齡26～69歲，平均年齡（41.5±3.5）歲，使用后患者58例，其中男29例，女29例，年齡25～68歲，平均年齡（41.3±3.7）歲。患者均知情同意本研究，同時經過醫(yī)院倫理委員會批準。使用前后患者資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 本院使用醫(yī)院網絡心電信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要設計內容如下。

1.2.1 提高醫(yī)院相關工作人員責任認識[2]管理中一直遵循制度與管理相統(tǒng)一的工作原則，醫(yī)院網絡管理人員首要工作就是要保護患者信息安全及醫(yī)院整體網絡系統(tǒng)完全，以保證整個工作順利開展，但是大多數人安全意識認識不清，行為或思想散漫，為安全埋下隱患[3]。因此，醫(yī)院應該提高工作人員意識，不斷提高醫(yī)院網絡保障系統(tǒng)，首先應該提高醫(yī)院信息擴充數量，加強現有布點數量，擴充范圍，但是需注意方式方法，不能講危害醫(yī)院或者暴漏信息的內容散布于公眾場合[4]。提高自身安全意識及網絡支持技術，從根本上保證醫(yī)院及患者信息安全[5]。

1.2.2 強化硬件可靠性 計算機的硬件設備作為網絡運行及信息化辦公的重要支持條件之一，應該維持其穩(wěn)定性與安全性，網絡設備各組成要素受到自身老化及外界環(huán)境等多方影響，用及時檢修或者排除安全隱患，增設輔助硬件，避免網絡隱患[6]。

1.2.3 完善現有應急處理機制[7]最為簡單也是最直接的就是應該保證系統(tǒng)不被外來人員入侵，設置多重獨立密碼，保證系統(tǒng)安全，減少客戶信息泄露，設置密碼時應該使用一定長度及難度的信息，侵入人員無法破譯，分層分組進行加密工作。另外對信息存儲內容進行分類處理，并放置于不同計算機中，以保證所有信息整體安全[8]。

1.2.4 做好醫(yī)院周圍保護工作 安全隱患范圍較廣，并不局限在內網隱患，外網等入侵手段也受到外來人員入侵，醫(yī)院改用性能較強路由器，提高網絡防火墻設置，減少外來垃圾郵件入侵[7]。醫(yī)院網絡系統(tǒng)如同一個大型資料庫，一旦解密進入，會大量泄漏患者信息及醫(yī)療研究成果，使醫(yī)院造成嚴重損失。

1.2.5 制定完整體系化管理制度 保證網絡安全，為防止事故出現，首先應該健全自身管理體系，保證醫(yī)院網絡心電信息管理體制，制定合理科學的管理制度，對每位醫(yī)生使用主機及硬件進行系統(tǒng)化安全管理，將配置、系統(tǒng)安全性及備份數據全面整合，對網絡進行定期管理維護，檢測及維修等方面指派專門進行，技術人員管理及安全意識不斷提高，在運行安全及管理等方面盡心盡力。將制度運行起來，醫(yī)院的網絡安全就得以保障[8]。

1.3 觀察指標 對比醫(yī)院網絡心電信息管理系統(tǒng)應用前后，患者檢查時間、住院時間及下床活動時間及滿意度和SAS、SDS評分情況。患者SAS及SDS評分，使用本院自制問卷，對患者進行調查。SAS評分，70分以上為重度焦慮；70～60分為中度焦慮；50～60分為輕度焦慮；50分之下為無焦慮。患者SDS評分，70分以上重度抑郁；60～70分為中度抑郁；50～60分為輕度抑郁[9]。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數據均用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 使用前后患者檢查、住院及下床活動時間對比 使用前后患者檢查時間、住院時間及下床活動時間對比發(fā)現，使用醫(yī)院網絡心電信息管理系統(tǒng)后患者檢查、下床活動及住院時間明顯低于使用前（P＜0.05），見表1。

表1 使用前后患者檢查、住院及下床活動時間對比（x±s）

2.2 兩組患者滿意度對比 使用前后患者滿意度對比發(fā)現，使用醫(yī)院網絡心電信息管理系統(tǒng)后患者滿意度明顯優(yōu)于使用前（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討論

現階段，醫(yī)院及其他醫(yī)療機構中使用的互聯(lián)網絡同過去相比，已經發(fā)生了極大變化，受硬件原因影響，過去醫(yī)院傳統(tǒng)網絡系統(tǒng)存儲信息量極少。醫(yī)療信息存儲情況同樣，因此對網絡安全性相關要求標準不高[10]。但是隨著近年來，醫(yī)院患者數量的增加，相關醫(yī)療信息量激增，醫(yī)院工作中經常使用到的心電信息管理工作量也隨之增大，為了保證患者基本信息和其它信息的網絡安全，要對現有的網絡設備安全可靠性、穩(wěn)定性進行加強。只有安全穩(wěn)定的網絡系統(tǒng)才能保證醫(yī)院正常秩序及工作的開展[11]。

醫(yī)院網絡工作安全性主要包含醫(yī)院網絡的外網及內網安全性，醫(yī)院外部網絡涵蓋范圍極廣，比如外界互聯(lián)網信息及人為因素等，而醫(yī)院內網所包含的范圍則要較外網小很多。網絡安全穩(wěn)定性是網絡正常穩(wěn)定運行的基礎[12]。現階段，計算機網絡病毒的威脅對網絡信息安全影響極大，使醫(yī)院大量醫(yī)療信息資料發(fā)生流失及泄露，醫(yī)院工作中很多隱秘性較高的文件及相關試驗數據都受到計算機網絡病毒的長期威脅[13]。一旦發(fā)生大范圍的醫(yī)療信息及患者資料泄露事件，直接影響到醫(yī)院聲譽及影響，醫(yī)院網絡心電信息管理系統(tǒng)將ECG診斷信息科學規(guī)范、智能化情況徹底實現。在節(jié)省醫(yī)院人力資源基礎上，提升了醫(yī)院工作效率[14]。網絡心電信息管理系統(tǒng)安全是醫(yī)院發(fā)展的基礎，也是與患者聯(lián)系的主要平臺之一。第一，網絡心電信息管理系統(tǒng)是一個完整的計算機網絡系統(tǒng)，它在有效提升醫(yī)院相關工作效率的同時也帶動了醫(yī)院整體醫(yī)療技術水平發(fā)展。從醫(yī)院醫(yī)生方面來講，醫(yī)院網絡心電細心管理系統(tǒng)完整且穩(wěn)定，就可以毫無顧慮的投入醫(yī)療研究工作中，從患者方面來講，有效的保證了自身信息的保密及隱私性。作為醫(yī)院主要組成部分的醫(yī)生及患者，兩種之間關系是被社會國家所高度關注的焦點，當醫(yī)患雙方利益都有基本保障時，醫(yī)院信譽和醫(yī)療技術水平才會提升到新高度。第二，加強醫(yī)院網絡心電信息管理系統(tǒng)的安全性是廣大人民群眾及社會的需要[15]。本研究結果表明，使用前后患者檢查時間、住院時間及下床活動時間對比發(fā)現，使用醫(yī)院網絡心電信息管理系統(tǒng)后患者檢查、下床活動及住院時間明顯低于使用前（P＜0.05）。醫(yī)院網絡心電信息管理整體安全性，心內科醫(yī)生可快速得到患者信息，對于醫(yī)學難題及學術討論等信息也能快速獲取，減少等待及搜索信息所需時間，提高診斷速度，從根本上保證診斷速度，減少患者等待時間，提高就診速度，保證患者在有限時間內得到最快治療[16-17]。另外就診患者可放心自身病情及信息安全性，在最短等待時間接受就診后，還能放心將自己交付給醫(yī)院接受救治[18]。另外醫(yī)院網絡安全管理與國家醫(yī)療安全相掛鉤，醫(yī)院各研究學術性問題或者最新心內科研成果作為醫(yī)院極為重要和珍貴資源，應受到嚴密保護，這不僅體現一個醫(yī)院的治療水平，從整體角度出發(fā)更能體現一個國家心內治療水平，醫(yī)院是聯(lián)系群眾的主要紐帶，是國家安全的重要部分之一，加強醫(yī)院網絡安全建設，可以有效的維護患者的切身利益，同時在另一方面保護了國家的安全[19-20]。

本研究結果表明，使用前后患者檢查時間、住院時間及下床活動時間對比發(fā)現，使用醫(yī)院網絡心電信息管理系統(tǒng)后患者檢查、下床活動及住院時間明顯低于使用前（P＜0.05）。

綜上所述，醫(yī)院網絡心電信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院網絡信息化辦公最重要組成部分之一，為患者就診治療提供了極大便利，為醫(yī)院未來發(fā)展打下良好基礎。

[1] 盧征.醫(yī)院網絡心電信息管理系統(tǒng)的設計與應用[J].中國醫(yī)學裝備,2015,2(8)：54-56.

[2] 張明.醫(yī)院心電信息管理系統(tǒng)的設計與實現[D].燕山大學,2015：12-13.

[3] 郭睿青,張小鵬.心電網絡管理系統(tǒng)在醫(yī)院的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(19)：195-196.

[4] Chaudhari U,Nemade H,Wagh V,et al.Identification of genomic biomarkers for anthracycline-induced cardiotoxicity in human iPSC-derived cardiomyocytes：an in vitro repeated exposure toxicity approach for safety assessment[J].Archives of Toxicology,2016,90(11)：2763-2777.

[5] 齊兵,單若營.心電信息管理系統(tǒng)的臨床應用與分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(21)：293-294.

[6] 王健紅,陳竹,姜小兵.實施臨床心電圖網絡信息管理系統(tǒng)的優(yōu)勢[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2015,2(4)：501-504.

[7] Bhanot K,Peddoju SK,Bhardwaj T.A model to find optimal percentage of training and testing data for efficient ECG analysis using neural network[J].International Journal of System Assurance Engineering&Management,2015,1(3)：1-6.

[8] 羅世亮,劉漢明,章銀娥,等.物聯(lián)網技術在社區(qū)醫(yī)院心血管患者遠程監(jiān)護管理系統(tǒng)中的應用研究[J].軟件工程,2016,19(12)：13-16.

[9] Quyam S,Steeden J,Muthurangu V,et al.Characterisation of anthracycline cardiotoxicity in long-term childhood cancersurvivorsusingconventionaland novel CMR techniques： probing the pathology[J].Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance,2015,17(1)：1-3.

[10]Adamcova M,Lencova-Popelova O,Jirkovsky E,et al.Experimental determination of diagnostic window of cardiac troponins in the development of chronic anthracycline cardiotoxicity and estimation of its predictive value[J].International Journal of Cardiology,2015,201(2)：358-367.

[11]郭麗娜.心電信息管理系統(tǒng)的應用與展望[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,1(22)：20-21.

[12]楊婭.醫(yī)院網絡信息管理系統(tǒng)的設計與實現[J].科技與企業(yè),2015,2(22)：85.

[13]屈正,盧喜烈.心電網絡系統(tǒng)的建設與應用[M].科學技術文獻出版社,2016,3(2)：2-3.

[14]李曉霞,楊玲伶,蔡高軍.社區(qū)醫(yī)院應用網絡化心電系統(tǒng)的臨床意義[J].江蘇實用心電學雜志,2016,25(3)：165-166.

[15]姜鑫.心電網絡系統(tǒng)在醫(yī)院的實施應用[J].醫(yī)學信息,2015,3(3)：2-3.

[16]葉煥文,王云飛,吳慶和.心電網絡信息管理與遠程會診平臺的建設經驗[J].江蘇實用心電學雜志,2015,24(5)：311-315.

[17]辛勝昌,張倩,張曉華.淺析德州市人民醫(yī)院迪姆軟件心電信息系統(tǒng)[J].中國醫(yī)學工程,2017,1(4)：69-72.

[18]Chaudhari U,Nemade H,Wagh V,et al.Identification of genomic biomarkers for anthracycline-induced cardiotoxicity in human iPSC-derived cardiomyocytes：an in vitro repeated exposure toxicity approach for safety assessment[J].Archives of Toxicology,2016,90(11)：2763-2777.

[19]趙延紅,樊林,衛(wèi)榮,等.我院心電生理信息系統(tǒng)的建設與應用[J].中國醫(yī)療設備,2017,32(8)：12-14.

[20]盧莉莉,張濤,鄒曉妹.心電網絡系統(tǒng)在醫(yī)院的建設與應用[J].中國信息界醫(yī)療,2016,9(2)：104-105.