曾旻
“我沒什么感受。”當咨詢師第十八次問及K的感受時,他坐立不安、不知所措地這樣回答。他感覺咨詢師仿佛在評價他:怎么連自己的情緒感受都說不出來呢?

其實,說不出自己的情緒感受是很普遍的事情,每個人或多或少有這樣的時刻。可是K的“述情障礙”由來已久,顯得有些特別。記憶中他第一次被問感受是在幼兒園,老師帶著大家讀繪本,在讀到小白兔的冰淇淋化掉時,老師問:如果你是小白兔,此時此刻你會是什么感受呢?大家不約而同地回答:傷心難過。K回憶這個故事的時候,顯得有些羞怯,現在的他明顯能夠理解“傷心難過”的意思,可對于當時小伙伴如此理所當然地理解這種情緒感受,他感到不可思議。
中學時,K喜歡同桌的女生。她是村上春樹的書迷,有一次向K分享了一段《挪威的森林》中的一段話,寫在一個精致的筆記本上:
“最最喜歡你,綠子。”
“什么程度?”
“像喜歡春天的熊一樣。”
“春天的熊?”綠子再次揚起臉,“什么春天的熊?”
“春天的原野里,你,一個人正走著,對面走來一只可愛的小熊,渾身的毛活像天鵝絨,眼睛圓鼓鼓的。它這么對你說道:‘你好,小姐,和我一塊兒打滾玩好么?接著,你就和小熊抱在一起,順著長滿三葉草的山坡咕嚕咕嚕滾下去,整整玩了一大天。你說棒不棒?”
“太棒了。”
“我就這么喜歡你。”
K看著這個奇怪的比喻,一臉茫然。在K的腦子里,春天有花有草有陽光有雨露,可是沒有熊。他也不喜歡熊,對熊的惟一印象來自于小時候爺爺奶奶帶自己去動物園看到的黑熊,粗糙、笨拙、巨大。
心理咨詢師告訴他可以觀察和記錄自己的夢之后,過了一個多月,某天早上K終于感覺自己像是做了一個夢。夢中有許多灰色的色塊,它們分別代表不同顏色的氣球,可K堅持認為他看到的只是深淺不同的灰色。小朋友爭先恐后地去搶氣球,只有他站在原地不動。K說,我也不是不想動,但好像有某種力量阻礙我邁開步伐,好像是一個聲音、一個眼神或者一只手抓住了我。
K感覺很糟糕,他說,這種糟糕,就和迫使他前來咨詢的糟糕感覺相似。K每晚都會出現四肢陣痛,可醫院的檢查結果表明,K是健康的,建議他考慮心理原因。
進行了十多次心理咨詢后,他依然無法用語言描述那種身體上的疼痛感,也很難用咨詢師能夠理解的方式去表達這種疼痛感帶來的內心苦惱。
一次,K偶然在雜志上看到了“述情障礙”這個詞:描述感覺時比較困難,語言中的情緒詞匯極其有限,很難將情緒與身體感覺區分開。所以當他們描述忐忑不安的感覺時可能會說:心跳加速、出汗、頭暈,他們不知道自己其實是感到了緊張。
他想起在幼兒園時,他想要脫口而出卻被小伙伴異口同聲的那句“傷心難過”給憋回去的答案:頭疼。
臨床中,有一些難治性的抑郁,會有述情障礙的特點,他們最初的主訴往往是身體疼痛,這種疼痛的性質患者難以描述。經過身體檢查會發現疼痛部位并沒有病變。述情障礙的特點包括不能識別情感及描述情感、不能與他人交流情感、缺乏幻想和外向性思維。有一種看法認為述情障礙是一種穩定的人格特質,是抑郁癥的易感因素,另一種看法則認為它是抑郁癥的一種狀態反應。