產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值

朱傳新

對于孕產婦而言，產前檢查是及早發現孕產婦生理變化、病理變化的有效途徑，是保證孕產婦分娩期間的各項危險因素、不良事件能夠得到及時干預和糾正的關鍵，也是確保孕產婦分娩安全性和分娩質量的重要措施和手段[1-2]。目前，產前檢查在我國已經相當普及，但檢查項目尚未很好的涵蓋所有免疫項目，因此導致的新生兒先天性缺陷疾病率依舊較高[3]。對此，本研究以我院收治的800例孕產婦為對象，采用分組比較的方式分析探討了產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2015年2月—2017年6月收治的孕產婦中選擇800例進行研究，根據其是否接受產前免疫檢驗項目進行分組。觀察組400例，均接受產前免疫檢驗項目檢查，年齡20～39歲，平均年齡（28.01±2.67）歲；對照組400例，均未接受產前免疫檢驗項目檢查，年齡22～38歲，平均年齡（27.96±2.57）歲。經統計學分析比較，兩組孕產婦患者年齡、性別、孕周等一般資料的對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組孕產婦常規產前檢查，包括B超檢查、盆腔炎癥檢測等。

在常規產檢基礎上，觀察組孕產婦進行免疫檢驗項目檢測，主要包括風疹病毒IgG、IgM；弓形蟲IgG、IgM以及巨細胞病毒IgG、IgM六項。檢查前，對孕產婦進行詳細的知識宣教，告知其檢測注意事項；對于心理情緒波動劇烈的孕產婦進行必要的心理干預，確保其在檢測過程中能夠全程放松，以保證最終檢測結果的有效性。于空腹狀態下開始檢測，收集產婦靜脈血液樣本，高速離心處理分離血清，選擇Sunrise光吸收酶標儀的全自動化學發光免疫分析儀進行有關免疫檢驗項目檢測，在儀器的輔助下采用雅培化學發光法檢測標本中的弓形蟲IgG、IgM；巨細胞病毒IgG、IgM；風疹病毒IgG、IgM；檢測完成以后，以標本的發光強度為依據，檢測計算TORCH抗體的濃度。一般情況下，若IgG濃度在1.6 IU/ml以下，則認為弓形蟲陽性；若IgG濃度在4.9 IU/ml則以下，則認為風疹病毒陽性；若IgG濃度在6 AU/ml以下，則認為巨細胞病毒陽性[4]。

1.3 觀察指標

對兩組孕產婦分娩期間的危險因素發生情況進行統計，計算各自組內的弓形蟲陽性率、風疹病毒陽性率以及巨細胞病毒陽性率。對兩組孕產婦妊娠期間不良事件的發生情況進行統計，計算產后異常出血、靜脈血栓、妊娠期高血壓等不良事件的組內總發生率。對兩組孕產婦的妊娠結局進行比較，計算孕產婦流產、早產、新生兒發育障礙等不良妊娠結局事件的發生率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 15.0軟件對收集到的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差表示，并采用t檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦分娩期間危險因素發生情況比較

相較于對照組孕產婦，觀察組孕產婦在分娩期間的各危險因素發生率明顯更低（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組孕產婦妊娠期間不良事件發生情況比較

觀察組孕產婦妊娠期間不良事件總發生率較對照組孕產婦明顯更低，數據組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 兩組孕產婦妊娠結局比較

相較于對照組孕產婦，觀察組孕產婦流產、早產、新生兒發育障礙等不良妊娠結局事件的發生率明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

3 討論

現階段，隨著人們健康意識的不斷增強，人們已經基本適應和接受了產前檢查，常規產前檢查得到較好普及[5-7]；但因受到技術、設備以及意識等多種因素的限制，目前人們對于產前免疫檢驗項目檢查的認識還較為不足，受此影響，因免疫檢驗項目導致的相關疾病和不良妊娠事件的發生率居高不下，尤其以先天性畸形疾病最為常見，不同的病原體是導致先天性畸形疾病的主要原因，在各種病原體中弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒占據較大比例，產前免疫檢驗項目的檢查是發現孕產婦是否存在上述病原體的有效途徑[8]。

表1 兩組孕產婦分娩期間危險因素發生情況比較表[n（%）]

表2 兩組孕產婦妊娠期間不良事件發生情況比較表[n（%）]

表3 兩組孕產婦妊娠結局比較表[n（%）]

研究發現，作為近幾年新興的一種檢查技術，免疫檢驗項目檢查是以免疫學的相關知識為檢查的理論基礎的，通過對產婦的血清進行免疫檢驗，能夠及早的發現產婦體內的危險因素，因而能夠在疾病潛伏期對疾病進行較好控制，這對于孕產婦生育質量的提高以及生育安全性的提升而言具有十分重要的現實意義[9]。

本次研究數據顯示，相較于未接受免疫檢驗項目檢查的對照組孕產婦，接受免疫檢驗項目檢查的觀察組孕產婦其在分娩過程中具有明顯優勢，具體而言：觀察組孕產婦分娩期間的各項危險因素發生率明顯更低（P＜0.05）；觀察組孕產婦妊娠期間的不良事件總發生率明顯更低（P＜0.05）；觀察組孕產婦發生流產、早產等不良妊娠結局的例數明顯更少（P＜0.05）。研究結果充分證實了產前免疫檢驗項目檢查的重要性和必要性，不僅是降低孕產婦分娩期間危險因素發生率的有效途徑；同時更是母嬰健康的有力保障。

綜上所述，產前免疫檢驗項目檢查是降低孕產婦妊娠期間不良事件發生情況、保證孕產婦生育質量的有效途徑，這對于產婦妊娠安全性的提升和母嬰結局的改善均有重要意義，值得臨床大力推廣使用。

[1] 尹敬娥.分析產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（16）：140.

[2] 李曉茹，劉佳.產前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床價值分析[J].中國保健營養，2017（33）：416.

[3] 張振周，李蘭蘭. O型血孕婦產前IgG抗體效價與新生兒溶血病的相關性分析[J].中國婦幼衛生雜志，2017，8（6）：22-25.

[4] 廖惠娟，羅潭有.孕產婦產前免疫學檢測臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（23）：74-75.

[5] 鄧韻婷.產前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床價值分析[J].母嬰世界，2017（15）：61，63.

[6] 董慧.3406例孕中期產前篩查、無創DNA檢測及羊水診斷結果對比分析[J].社區醫學雜志，2018，16（2）：45-46.

[7] 劉海燕.產前檢查免疫檢驗項目的臨床價值及意義[J].醫藥前沿，2018，8（3）：17-18.

[8] 賀靚.基于產前診斷構建的免疫檢驗項目意義探索[J].現代臨床醫學，2015，41（1）：40，42.

[9] 吳杰儒，廖燦.產前檢查免疫檢驗項目的價值與檢驗結果分析[J].實用醫技雜志，2017，24（6）：643-645.