腸息肉術后護理措施

王娟

摘 要：腸息肉為消化道的常見疾病，特別是腺瘤樣息肉被認為是癌前病變，其中直徑大于2cm的息肉腺瘤癌變危險性是2cm以下者的4.5倍。內鏡下消化道息肉高頻電切痛苦少，術后恢復快，被廣泛應用，成為治療結腸息肉的首選方法。

關鍵詞：息肉；胃腸疾?。粌雀Q鏡檢查；胃腸道；護理

一、術前準備

1、向患者及家屬說明腸息肉切除的目的、意義及重要性，介紹治療的安全性，消除患者的疑慮，減輕恐懼程度，從而積極配合檢查，并給與背景音樂，以分散患者的注意力，消除因緊張情緒導致的不良反應。

2、術前應詳細了解病情，詢問有無出血性疾病史，常規測定出凝血時間，凝血酶原時間和血小板計數，年齡大于六十歲或原有心臟病患者，應做心電圖檢查，必要時行心電監護。

3、按常規做好胃腸道的清潔準備，禁飲禁食8至12小時，術前三天進無渣半流質飲食，術前一天進流質飲食，術日晨口服清潔腸道藥物，腸道準備充分，無糞水殘留可使視野清晰，利于操作的成功，預防并發癥的發生。

4、進行腹部檢查，向病人說明操作過程，消除疑慮，以良好的心理狀態配合治療。

5、仔細查看患者上次檢測報告，根據息肉類型，具體情況做好儀器及附件的準備。

6、術前30分鐘肌肉注射鹽酸消旋山莨菪堿10mg，必要時給予鎮靜劑。

二、術中配合

術中配合要默契，并發癥發生率的高低與息肉的大小、形態，選擇的治療方法是否得當以及操作者熟練程度密切相關。

1、密切觀察患者的生命體征，及一般情況和反應，特別是老年人，心腎功能不全者。

2、觀察患者用藥過程中的反應，嚴格按照醫生的指示進行操作。

三、術后護理

1、術后密切觀察患者情況，有無腹痛、便血等癥狀，對于一般情況好，創傷小的患者平穩后方可離開，必要時留院觀察1至3天，注意觀察術后并發癥，如出血和穿孔，如有發生，應進行對癥處理。

2、術后臥床休息5小時，1周內避免過勞、情緒緊張和激動，避免從事可能使腹壓增加的活動，1月內避免長時間下蹲或作屏氣動作，不做重體力勞動。

3、合理的飲食與休息是預防遲發出血的關鍵，術后禁食6小時，如無異常2天后 可進流質或半流質飲食，忌吃粗纖維及肉類，1周內禁飲酒及其他有刺激的食物。無渣飲食1周后過渡到普食，少量多餐，以清淡易消化飲食為主，同時，保持大便通暢，必要時用緩瀉劑，并避免劇烈活動。

4、如有局限性腹痛或輕度反跳痛，血便等異常情況，應立即通知醫生，遵醫囑給予禁食，補液，抗生素治療。

5、術后注意保持肛門和外陰的清潔和干燥，常規應用抗生素預防感染。

6、健康指導，教會患者及家屬相關基本知識，特別要講明合理飲食的重要性，囑患者多食蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便。術后6周內避免持重物，長途步行，3月內禁騎自行車。教會患者觀察大便的性質，顏色和量，發現異常，及時送檢。

參考文獻：

[1]王秀俠，王美玲，金屬夾結扎在高頻電切除消化道息肉中的應用及護理【J】護理學雜志，2005，20（15）：1719.

[2]李瑩，王西紅，符日芳，等。內鏡下高頻電切除結腸息肉手術的應用和護理【J】廣東醫學院學報，2006，24（2）：225226.