青少年對骨質疏松癥認知的調查分析

陳小嘉 韋慧峰

摘 要：目的 揭示青少年對骨質疏松癥的認知現狀，為相關研究提供參考依據。方法：對桂林市的大學生進行青少年對骨質疏松癥的認知隨機抽樣問卷調查，調查數據用SPSS16.0軟件進行統計分析。結果：青少年對骨質疏松癥知識的認知良好，有82.59%的人知道骨質疏松這個疾病，58.41%的人認為13～30歲之間就要開始補鈣了，86.07%的人認為運動有助于預防骨質疏松；但是在落實影響骨骼健康行為方面不足，即OP預防行為不足，有6.97%的人在一周內從不運動，有40%的人在一周內只運動一小時以內，只有23.98%的人一周內運動的時間超過三小時，有32.14%的人喜歡喝酒，有13.13%的人吸煙，有48.66%的人不喜歡曬太陽。結論：在加強對青少年健康教育的同時，應提高并落實影響骨骼健康的行為，克服不良行為。

關鍵詞：骨質疏松癥；健康行為；青少年；預防；教育

骨質疏松癥（osteoporosis，OP）是一種以骨量減少和骨微結構破壞為特征，導致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病[1]。隨著人口平均壽命的提高和社會老齡化的進程，OP的發病率呈上升趨勢，現已躍居各種常見病、多發病的第七位，成為中老年婦女骨痛骨折及因骨折致殘、致死的主要原因之一，目前已成為危害人類健康的嚴重公共衛生問題[2]。提高青少年對預防骨質疏松認知和影響骨骼健康行為現狀，有著深遠的現實意義。本文通過對桂林市大學生有關骨質疏松癥的認知的調查分析，旨在了解我國青少年骨質疏松癥的知識、行為現狀，為相關人員進行相關研究提供借鑒和參考。

1.對象和方法

1.1對象

以桂林市各大高校的醫學類及非醫學類在校大學生為調查對象

1.2方法

1.2.1

以學校為單位，從中隨機整群抽樣1000人進行問卷調查，調查對象年齡從13～30歲。調查表分為三部分，第一部分為一般資料，包括年齡，專業；第二部分為飲食習慣；第三部分為運動方式和生活習慣。

1.2.2

循證支持OP健康知識，調查問卷制作經萬維網檢索關于國內外老年人OP罹患骨折的相關文獻，歸納當前老年人因OP導致骨折的潛在危險因素，綜合臨床實際問題，將各危險因素作為健康教育的要點，并根據檢索文獻獲得實證支持[3]。

《桂林市大學生對骨質疏松癥認知的問卷調查》內容要點為：①

一般資料；②青少年對骨質疏松癥概念的了解；②青少年時期預防中老年時骨質疏松癥的意識，③青少年時期可以預防中老年得骨質疏松癥的食物和行為干預。

1.2.3

用spss16軟件進行統計分析

2.結果

問卷調查一共1000份，回收980份，有效問卷966份，回收率98.0%，有效率98.6%，醫學類483份，非醫學類483份。

2.1認知和態度 見表1表2 。

由表1和表2可知，醫學類學生比非醫學類學生更了解骨質疏松的知識，他們大部分都認為預防骨質疏松很重要，但是非醫學類學生對相應健康行為的態度比醫學類學生相距較大。

2.2骨質疏松的知識

2.2.1青少年骨質疏松一般知識了解情況

由表3，表4可以看出醫學類青少年大部分認識到女性比男性更容易發生骨折，但非醫學類青少年對此知識了解情況只有44.6%，但對最常見骨折部位為髖骨、脊柱、手腕部的認知率僅為1.7%。

2.2.2 青少年骨質疏松預防知識了解情況 見表5 ，表6。

由表5，表6可以得知，醫學類青少年對于預防骨質疏松的知識的掌握還是比較扎實的，均在80%以上，而非醫學類青少年對于預防骨質疏松的知識的掌握稍有欠缺，尤其是對于曬太陽可以促進維生素D的吸收的認知率僅有16%。

2.3生活方式

2.3.1飲食習慣見表7，表8 。

由表7，表8可見醫學類青少年和非醫學類青少年對于喝牛奶和吃豆制品的習慣都是比較好的，但非醫學類青少年對于危害身體健康的飲食習慣，如喝咖啡、吸煙、喝酒，認識不足大于醫學類青少年。

2.3.2運動時間 見 表9，表10 。

由表9，表10可知，醫學類青少年的運動意識比非醫學類青少年強，醫學類青少年一周內運動3小時以上的有占到一半以上的人數，而非醫學類青少年僅有17.6%，從不運動的人數兩組也相差較大。

3分析與對策

3.1 學校應成為OP健康教育的基站 有學者認為，骨質疏松應以預防為主，健康教育是預防骨質疏松癥最經濟、有效的手段。根據流行病學調查研究結果表明，該病的致病因素很有可能通過改善生活方式和習慣而降低甚至消除。青少年生活活動范圍多以學校和家庭為主，學生與兒女是他們重要的角色。一方面，醫學類專業青少年在學校有學習相關的專業知識，對骨質疏松的認識和危害的了解也有所熟悉，大部分都有預防的意識，但對于非醫學類青少年，自身對骨質疏松的危害認識不足，對其存在的危險因素缺乏了解，存在一些不健康的生活方式，預防方面也僅限知道一些粗淺的知識，缺乏科學有效的預防知識體系；另一方面，在家庭中，父母對處于兒童、青少年階段的孩子關于從小預防骨質疏松給予的重視和指導不足。因此，我們在骨質疏松的知識普及宣傳中要把學校列為OP健康教育的基站，促進醫學類專業青少年協助非醫學類專業青少年掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿形成健康的行為和生活方式，消除和減輕危險因素，從青少年時期預防骨質疏松的發生。

3.2 醫護人員要加強在學校衛生工作中的作用 本次調查結果顯示，醫學類專業青少年可以在學校教育中學到骨質疏松的專業知識并從中獲益，預防應從青少年開始，但非醫學類青少年獲得骨質疏松知識的途徑，通過網絡、電視、書刊和醫藥廣告要高于醫護人員。醫護人員具有豐富的理論知識、良好的溝通能力，可以提供比網絡、電視、書刊和醫藥廣告更通俗易懂、方便、有效的知識和服務，滿足青少年對骨質疏松知識的需求。我們建議醫學類高等院校可以和非醫學類高等院校相合作，有計劃的開展骨質疏松的健康教育活動。內容可以包括骨質疏松的發病原因、危險性、臨床表現、預防措施等，可以采取校園講座、醫務室健康咨詢、宣傳手冊、黑板報、健康教育海報等形式。

3.3 正確飲食習慣 在本次調查中，醫學類專業青少年因為已經有相關知識的積累，對青少年時期所需營養物質均有所了解且大部分能養成良好的飲食習慣。非醫學類專業青少年能認識到骨質疏松與缺鈣有關，但具體到每天的補鈣量、哪些食物含鈣量高、應養成哪些良好習慣還存在盲點。青春期攝入足夠的鈣，將骨峰值提高到最大值是預防生命后期出現骨質疏松的最佳措施[5]。由于在高校學習壓力比較大，許多同學會選擇飲用咖啡、碳酸飲料等，對牛奶、果汁飲用的選擇性處于中等水平。所以建議在以后院校之間的合作中，老師們對學生們補充飲食知識，應從兒童、青少年做起，注意合理膳食，多食含鈣、磷高的食物，如魚蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品、堅果和綠葉蔬菜等。不吸煙、不喝酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料；少食糖、鹽；盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫。

3.4 有效運動 本次調查結果顯示，大多數青少年會運動，但也存在從不運動的同學，特別是非醫學類的青少年。足夠的體力活動有助于提高峰值骨量（peak bone mass，PBM）和減少骨丟失[4]。骨量峰值是影響骨質疏松癥的重要因素之一。成年后開始運動僅能延緩與年齡相關的骨密度下降[5]。這個時期的青少年可以適當采取一些主動負重鍛煉。臨床實驗也證明，沖力負荷性運動對骨量增加最有利[6]。如體操、排球、啞鈴、拉力器、握力棒等；身體狀況較差的可以選擇太極拳、散步、跳舞之類的運動。

3.5 終身預防骨質疏松的預防應從青少年開始，并貫穿一生，必須樹立終身預防的觀念，養成良好的生活方式，合理飲食，加強鍛煉，增加戶外運動的機會，可以大大降低中老年骨質疏松的發生率[7]。

（致謝：承蒙桂林市各大高校大學生配合本次調查，特此感謝！）

參考文獻：

[1]董進骨質疏松的現代診斷與治療[M]，北京：中國醫2010.No34

[2]張澤鴻， 孫平， 洪曼杰，等. 老年骨質疏松的健康教育[J]. 中國骨質疏松雜志， 2011， 17（8）：753-755.

[3]馬京華，薛娜娜，紀敬敏，陳金金，王慧. 多元化健康教育對老年骨質疏松骨折患者生活質量的影響[J]. 中國老年學雜志，2015，35（06）：1667-1669.

[4]曾凡玲，李永強. 骨質疏松癥的危險因素與健康教育[J]. 科學咨詢（科技·管理），2010，（12）：79-80.

[5]Turner， Charles H. Exercising the Skeleton： Beneficial Effects of Mechanical Loading on Bone Structure.[J]. Endocrinologist， 2000， 10（3）：164-169.

[6]李娟， 劉芳， 王曉靖，等. 骨質疏松健康教育現狀調查與分析[J]. 解放軍護理雜志， 2003， 20（10）：34-36.