淺析新形勢下如何加強與完善醫院財務管理

任萍萍

[摘要] 新形勢下醫院的經濟發展也迎來了新的挑戰，而財務管理作為醫院經濟建設中最關鍵的內容其工作質量對醫院的持續發展和壯大有重要的意義。隨著市場經濟的深入影響，財務管理工作在醫院工作中的作用越來越大，是調節醫院職工凝聚力和整體氛圍的重要表現。該文對醫院經濟工作中財務管理所涉及的工作進行分析，從4個方面對完善醫院財務管理進行闡述和研究，期望對推動新形勢下醫院的經濟發展有積極作用。

[關鍵詞] 醫院；財務管理；內控管理；財務預算；收費；成本管理

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0115-02

隨著市場經濟的到來，新形勢下醫院的經濟活動對醫院的發展和穩定至關重要，因此財務管理作為經濟活動的重中之重也務必要引起重視。在新形勢下對醫院財務管理的加強和完善可以從工作中的4個方面內容展開研究，包括內控管理、財務預算、收費及成本管理。系統分析如下。

1 目前醫院財務管理中面臨的問題

醫院的財務管理工作包括醫院資金在調配、管理、使用方面的財務活動，在這些資金活動的環節中發生的所有經濟活動都屬于醫院財務管理工作統籌的范圍。一套完整理想的財務管理辦法既要能保證醫院財務活動正常穩定進行，還要為醫院未來發展規劃做好基礎的信息支撐和準備工作。而目前新形勢下，我國各大醫院在財務管理工作上的推進都比較遲緩，造成在新形勢下傳統的財務管理制度開始出現不適應醫院運作和發展的問題。要加強并完善醫院的財務管理工作就必須從根本上分析目前財務管理工作中的不足，下面將對此類問題進行分析。

1.1 缺乏內部控制管理

醫院的人流量大工作強度大，也因此財務管理人員對于賬目的管理缺少有效控制。日常賬目采用的電腦直接輸出資料的方式，不便進行細致的人工核對而且對于醫院內每天的數目核對也會耗費大量的人力和時間成本，這就造成了醫院內財務人員對于每日的賬目不敏感，經常將以往的賬目翻出進行修改，以此作為報表呈現。長此以往，醫院的財務管理數據就與實際的運營數目不符，無法體現真實的財務狀態，對醫院的未來規劃、經濟基礎、政策導向和醫院領導層的決策都會形成錯誤的引導。

1.2 財務預算管理制度不完善

預算管理工作在醫院財務管理中是具有規劃性和前瞻性的管理內容，其對于醫院未來資金的利用有重要指導作用。但是，目前很多醫院在進行財務預算工作時容易出現缺乏主動性的問題，往往只是為了完成領導交付的報表而進行預算。很多財務人員在制定預算數據時對醫院資產情況并不了解也沒有進行考察，做出的預算報表沒有科學性，缺乏有力依據。除此之外，醫院財務預算的編制還缺乏論證的過程，財務人員對于工作的處理容易聽從領導的意見，個人執行起來缺乏客觀公正性。這種傳統守舊的預算管理制度缺乏目的性，對醫院未來的規劃沒有實際的參考價值，也會影響醫院的經濟效益。

1.3 收費制度不完善

在醫院的財務管理工作中收費工作占據重要位置，但是由于醫院龐大的收費業務量，不僅日常發生次數多，產生的金額也數目巨大，加之醫院內人流大收費人員的工作強度高，就有可能在收費環節中出現紕漏。對于普通收費環節需要重視收費人員的業務操作規范，頻繁的收費和找零以及發票的處理都可能存在出錯的可能。另外，對于一些特殊情況如收費設備故障、斷電或特殊業務如退費、換發票等問題，醫院往往缺乏完善的管理制度，容易在問題發生時忽略重點，出現本末倒置的錯誤，因此收費制度的不完善也亟待補充。

2 加強和完善醫院財務管理的措施

2.1 強化醫院內控管理

2.1.1 加強財務內控 醫院財務管理要注重財務內部控制，醫院內要設置相應的財務內控制度和負責人員，對于不同的職務和職能要做好分離，比如財產保護要和會計記錄分離，業務執行和審核也要進行分離。醫院內部要對財務管理加強控制，增加監測手段。另外，對于醫院內可能發生的重大和突發事件也要建立相關的應急機制，保障能平穩度過特殊狀況。

2.1.2 加強收入內控 醫院在收入方面的控制也在不斷加強，尤其是處于收款環節的工作有必要加強管理力度，做到收入控制的合理化。對醫院的收入內控管理來說，必須做到嚴格把控收費標準，要嚴格按照國家相關物價管理辦法執行，及時準確地進行收入上繳及核查和留存等行為。提高收入內控管理要做到資金核算準時準確，對于核算結果的應用也要引起重視，收入內控的結果還可以為上級部門和醫院領導層對未來醫院的發展規劃起到信息支撐作用[1]。

2.2 加強與完善財務預算的管理工作

新形勢下財務預算工作對于醫院的主要職能是為醫院將來的經濟活動提供預測和分析。財務的預算管理要結合醫院自身的情況和未來的戰略發展，此外財務預算過程還是對醫院經濟活動實行監督的過程。財務預算通過實現監督和預測，可以從醫院的財務管理和日常經濟活動中找出管理漏洞，通過針對性的解決來提升醫院財務管理的綜合能力。

2.2.1 加強對流動資金的管理 醫院在社會中是治病救人的地方，關乎人身健康和社會穩定。要保證醫療水平的進步和服務質量的提升就必須做好流動資金的管理工作，使醫院內的流動資金充足才能確保財務安全和醫院正常運轉。對于醫院資金的管理，主要由3個方面組成。①確保使醫院內的資金得到統一保管和調配，要有專業人員負責管理，嚴禁“收支相抵”。只有資金得到妥善管理，才能實現數目清晰和全面掌控，這也有助于醫院領導層對未來醫院發展的規劃。②要對醫院內的流動資金做一個需求量的預測，讓資金處于一個理想可控的范圍值內，從而使醫院的財務風險降低對未來發展制定出財務規劃。③對于醫院內財務管理人員選擇要擇優選用，選擇對財務管理有能力、有敏感性的人員，使人員能力與崗位職責相符，醫院財務管理工作才能得到高效管理。

2.2.2 合理采購固定資產 醫院內的固定資產是醫院資產的一個重要部分，固定資產一般指醫院房產和大型醫療設備及輔助工具能。對于醫療設備的采購要進行合理的規劃，采購的設備既要符合醫院醫療條件的實際需要又兼顧醫院戰略發展的財務預測，使資金不斷檔得到合理利用。

2.3 完善新形勢下醫院的收費工作

收費工作是新形勢下醫院最主要最頻繁的經濟活動，收費工作既保證了醫院的經濟來源也是院內財務管理工作面臨的主要工作。除了日常正常的收費行為外，收費工作中還會面臨一些特殊的少數個別情況，這些問題的處理也需要正確對待不能馬虎。比如在收費時遇到收銀員誤操作或者電腦系統出現故障，就要對開出的發票上備注清楚，寫明具體原因另外要上報信息中心取得情況證明。另外，在門診收費或住院收費時，對于退費要手續齊全，一式三聯患者的信息也要在票據反面做好信息備注。除此之外，醫院內其他涉及到退費和票據作廢的這類非正常業務環節時都需要相關部門負責人的簽字確認，必須要由部門領導審批。以上手續齊全后要把退費的發票和相關材料一同交給財務進行存檔。

2.4 加強新形勢下的成本控制

對醫院成本進行控制，能夠保證醫院運營穩定提高經營水平。成本控制的主要手段為減少不必要的開支、降低費用，通過增加結余的辦法達到控制成本的目的。

2.4.1 加強對醫院流動資產成本的管理 在醫院日常的成本控制環節中，流動資產的成本管理占成本管理中的重要部分。對于醫院而言，醫院內的各種衛生消毒材料、器械藥品都是醫院的流動資產。醫院要對這些流動資產進行管理就要對醫院醫療采購中的各個環節入手，進行詳細的市價查詢和公開招標，使醫院的采購成本得到控制，降低流動資產的購買價值。另一方面，醫院對于需要采購的資產也要進行準確的預算統計，從而減少資源浪費也減輕庫存壓力。

2.4.2 完善對醫院人員成本的管理 醫院為了維持正常的救治工作提高醫療水平，在人力資源上就會付出較大成本。要完善醫院的人員成本管理就要熟悉了解醫院各部門各崗位職能要求，對人員進行科學準確的安置，使部門人員不出現冗余，也避免人員才能得不到施展。因此對于人員成本的管理需要醫院建立相關鼓勵和督促政策，提高人員業務水平也是成本管理的手段之一。

3 結語

醫院的財務管理工作是關乎醫院發展和人員經濟效益的重要工作，也對醫院經濟活動有重要指導作用。在新形勢下醫院既要平穩運營也要尋求新的突破不斷發展，對于醫院內的財務管理工作就要不斷總結、不斷糾正、不斷完善。醫院的經濟狀況穩定，經濟效益提高也會促使醫療水平達到新的高度，因此加強和完善財務管理工作對于提高醫院的經營水平和醫療水平具有重要意義[4]。

[參考文獻]

[1] 于萍.淺析新形勢下如何加強與完善醫院財務管理[J].財會學習，2017（13）：84.

[2] 梁冠玉.淺析新形勢下如何加強與完善醫院財務管理[J].中國市場，2018（6）：227-228.

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[4] 楊青.淺析新形勢下如何加強與完善醫院財務管理[J].中國經貿，2016，30（7）：172-173.

[5] 曹衛琴.淺析新形勢下如何加強與完善醫院財務管理[J].現代營銷，2017（4下旬刊）：122.

[6] 劉毅.淺析新形勢下如何加強和完善醫院財務管理[J].經濟視野，2017（12）：112.

（收稿日期：2018-09-19）