門診眼科治療中嚴重眼心反射的預防救治探討

饒寧

[摘要]目的：研究在門診眼科治療中出現嚴重眼心反射的預防方法和救治辦法，降低宜春職業技術學院治療眼科疾病時的治療危險。方法：在本次實驗中將以我院在2017年4月—2018年5月的眼科門診中發生的10例嚴重眼心反應的患者作為本次試驗的實驗對象，對10例患者進行回顧性分析，研究引發嚴重眼心反射的原因和預防治療方法，提高宜春職業技術學院眼科門診治療的安全性。結果：在對眼科患者進行手術前，護理人員要做好心理干預，緩解患者的緊張焦慮的心理狀態，在手術時要時刻注意患者的面部表情，當患者出現頭暈、惡心等癥狀時要變換患者體位，及時使用備用藥品對患者展開搶救。結論：通過對宜春職業技術學院眼科門診出現的嚴重眼心反射患者進行回顧性分析發現患者的原因主要有患者身體原因、患者心理原因和手術刺激，根據誘發嚴重眼心反射的原因，宜春職業技術學院制定了針對性護理措施和救治措施，通過將針對性的護理措施進行應用后我院眼科門診發生嚴重眼心反射的患者顯著減少，可以將這些預防方法在宜春職業技術學院

院眼科內進行大范圍學習和應用。

[關鍵詞門診眼科治療;嚴重眼心反射;預防救治

[中圖分類號]S857.6??????????? ?????? [文獻標志碼]? A???????? ?????? [文章編號]? 2096-0603（2018）34-0198-01

一、資料與方法

（一）資料數據

在本次實驗中以我院在2017年4月—2018年5月我院眼科門診中發生的10例嚴重眼心反應的患者作為本次試驗的實驗對象，對10例患者進行回顧性分析。在10名發生嚴重眼心反射的患者中，有男性6人女性4人，患者的平均年齡為（58.4±4.8）歲;本次試驗經過倫理委員會批準，所有患者存在一定差異性但差異性較小可以進行回顧性分析。

（二）方法

通過查閱資料可知導致眼心反射的原因較多，例如患者情緒緊張、身體素質差或患有高血壓、心腦血管疾病等，此類患者在進行眼科手術治療時發生眼心反射的概率較高，尤其是患者

有較大的心理障礙在治療時很容易引發眼心反射;在治療時對

患者的眼部進行注射活動、異物剔除等對眼睛刺激較大的治療

行為引發嚴重眼心反射的概率也較高;而且強烈的光線刺激和

心理刺激也會造成眼心反射;對我院在治療中出現眼心反射的

所有患者的病情和發病情況進行分析發現所有患者在接受治療時均出現了較為嚴重的恐懼、焦慮心理，而且部分患者患有冠心病和高血壓等心腦血管疾病，共6人，占總人數的60%;在對患者進行護理時要進行針對性篩選;在患者發生嚴重眼心反射后，會出現頭暈、惡心、呼吸減慢、面色蒼白等臨床癥狀，甚至有患者出現心臟驟停、意識喪失等癥狀。

（三）評價指標

對發生嚴重眼心反射的患者進行回顧性分析，研究預防和治療辦法。

（四）統計學方法

使用SPSS21.0的統計學軟件進行本次試驗的實驗數據分析，百分比表示本次試驗的計數資料，P<0.05本次試驗有統計學意義。

二、結果

通過嚴重眼心反射的研究制定了如下預防護理措施：

1.在患者入院后，護理人員要做好患者的危險評估，要詳細詢問患者的疾病史、服藥史，如果患者患有高血壓、冠心病等心腦血管疾病，護理人員要著重看護并提前準備好緊急預案，在患者入院后要對患者進行心理干預，為患者講解治療流程和治療方

法，降低患者對治療的陌生感，同時要為患者講解治療的安全性防止患者出現過度恐慌的現象。

2.要提高醫生的手術熟練程度，并定期對醫生進行培訓，在培訓時要著重讓醫生學習嚴重眼心反射的相關知識和相應的搶救措施;醫生在為患者進行手術時要盡量輕柔，減少對患者的手術刺激，且在手術時要避免重復手術和壓迫眼球，盡量縮短手術時間，降低對患者的傷害;

3.護理人員要提前準備好急救所使用的藥品和儀器，如呼吸氣囊、除顫儀、阿托品、地塞米松等，并在每次手術開始之前檢查。

4.如果患者需要在裂隙燈下進行手術，要提前讓患者適應;在手術前要提前告知患者，如果出現惡心、胸悶等不良感覺要及時提出;在手術過程中，醫護人員要觀察患者的面部表情并隨時做好急救準備，當患者說出現惡心、胸悶等情況時醫護人員要停止手術觀察患者，當患者恢復后才能繼續。

5.當做完手術后，要讓患者在病區觀察，當患者接受手術一小時后依然無異樣就可以讓患者離開。

三、討論

嚴重眼心反射是一種較為危險的眼科治療并發癥而且嚴重眼心反射沒有顯著的臨床癥狀，但并不是不可避免的。為了降低我院眼科發生嚴重眼心反射的概率，提高眼科門診的治療安全性，我院對出現嚴重眼心反射的患者進行回顧分析并制定了相應的預防措施;將預防措施在我院眼科進行臨床應用之后發現確實可以降低眼科嚴重眼心反射發生率，而且應用新的預防措施還可以提高患者的護理滿意程度，提高眼科的護理滿意率，有效降低嚴重眼心反射的發生率，提高治療效果。

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◎編輯 陳鮮艷