藥物治療老年慢性閉角型青光眼的效果觀察

項凱

慢性閉角型青光眼為臨床上常見疾病，也為典型的眼科病癥，該疾病的產生對患者的視力有著嚴重的負面影響，病情嚴重的患者，甚至可能導致失明，危害性極大，應給予重點關注，臨床上，針對該疾病的治療方案有許多，不同的治療方法，患者的療效和預后存在一定程度的差異性，如何選擇治療藥物成為了本次研究的關鍵所在[1-2]。本文為探討藥物治療老年慢性閉角型青光眼的應用效果，特選取我院2017年3月—2018年3月收治的老年慢性閉角型青光眼患者60例為研究對象。報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2017年3月—2018年3月收治的老年慢性閉角型青光眼患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在62～85歲，平均年齡為（71.21±1.25）歲；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在62～86歲，平均年齡為（71.26±1.24）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料方面，統計學無意義（P＞0.05）。納入標準：依據WHO中關于老年慢性閉角型青光眼的診斷標準[3-4]，確診為老年慢性閉角型青光眼患者；年齡不低于62歲；所有患者均簽署知情同意書。排除嚴重器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2　方法

對照組為常規西藥，藥物為硝酸毛果蕓香堿滴眼液（安徽省雙科藥業公司生產，國藥準字：H20058062）、布林佐胺滴眼液（比利時s.a.ALCON-COUVREUR.n.v生產，注冊證號：H20130806），硝酸毛果蕓香堿滴眼液每天1～4次，每次1滴，連續治療6個星期。

觀察組為中西醫結合治療，西藥的治療與對照組保持一致性，中醫方面應用中醫辨證法實施治療，依據患者的不同病癥，給予不同的治療措施，當患者為脾氣虛弱患者，給予患者應用益氣健脾湯，主要的藥物組成為白茯苓、白芍、白術、人參、陳皮、蒼術、干姜等，均為10 g；當患者為肝腎陰虛者，給予患者應用滋陰清熱湯，主要的藥物組成為桑葉、生地、丹皮、浙貝、生石膏、麥冬等，均為10 g；當患者為肝郁氣滯者，給予患者應用舒肝理氣活血湯，主要的藥物組成為陳皮、川芎、醋香附、烏藥、醋元胡等，均為10 g；連續治療6個星期。

1.3　觀察指標

觀察兩組治療前后眼內壓、視野范圍變化情況。

1.4　統計學處理

將數據輸入到SPSS19.0中分析，用(±s）表示計量資料，組間用t檢驗，P＜0.05，統計學有意義。

2　結果

治療前，兩組的眼內壓、視野范圍進行比較，統計學無意義（P＞0.05）；治療后，兩組的眼內壓低于治療前，視野范圍大于治療前，觀察組眼內壓低于對照組，視野范圍大于對照組，統計學有意義（P＜0.05）。

3　討論

表1　兩組治療前后眼內壓、視野范圍變化情況

慢性閉角型青光眼作為臨床上常見眼科疾病，該疾病的產生原因有許多，為多方面因素共同作用導致的結果，一旦患病，會導致患者的視力降低，視野范圍縮小，危害性極高，稍微處理不善，會導致患者病情惡化，甚至失明，同時，該疾病還會導致患者的視神經產生不可逆損傷，應重視[5-6]。

通過對慢性閉角型青光眼的研究，發現該疾病主要的發病人群為老年人，隨著病情的加重，會導致患者的眼壓逐漸升高，一旦得不到有效治療，患者的視神經會產生嚴重的損傷，視野范圍也會嚴重縮小，對患者的生活質量有著嚴重的負面影響，應給予重點關注[7-8]。

臨床上，針對該疾病的治療，多選用藥物，不同藥物療效和預后存在顯著不同，硝酸毛果蕓香堿滴眼液作為治療該疾病的常見藥物，被廣泛應用，該藥物能對瞳孔括約肌、睫狀體形成刺激，進而促進患者排出房水，達到有效降低眼壓的作用；布林佐胺滴眼液作為典型磺胺類碳酸酐酶抑制劑，也擁有良好的降低眼壓的作用，主要用于眼壓較高的患者中，西藥中多選用這兩種藥物進行治療，效果顯著[9-10]。隨著我國中醫學領域的開發，該疾病在中醫學上屬于“烏風內障”范疇，產生的主要原因為肝氣阻滯、陰陽失調、脾濕生痰等，這些因素會導致患者產生氣血失和、經脈不暢的現象，進而導致患者神水阻滯、玄府閉塞，針對該疾病的治療，在對患者實施平和氣血、通經活脈的基礎上，實施辨證救治，能有效降低患者的眼壓，保持患者房水的暢通性，應用效果顯著，針對老年慢性閉角型青光眼患者的治療，中西醫結合的應用價值極高，值得優先選用[11-12]。本文中，通過對比西醫與中西醫結合治療老年慢性閉角型青光眼的應用效果，表明，中西醫結合的應用最佳。

綜上所述，中西醫結合治療老年慢性閉角型青光眼的應用效果顯著，各項癥狀得到改善，提高了治療效果，中西醫結合值得老年慢性閉角型青光眼患者應用。