穴位按摩對糖尿病胃輕癱患者療效的影響

鄭建聰

(河南省鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450007)

糖尿病胃輕癱是糖尿病的并發(fā)癥之一，不僅影響患者的營養(yǎng)吸收，而且影響藥物吸收，導致血糖波動幅度較大，血糖控制效果不佳，進而引發(fā)其他糖尿病并發(fā)癥[1]。若要提高降糖治療效果，預防其他糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，則需采取有效的干預措施改善胃動力，緩解或消除消化不良。筆者對穴位按摩在糖尿病胃輕癱患者中的應用效果進行了探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2016年5月至2017年5月鄭州市中醫(yī)院糖尿病科86例糖尿病胃輕癱患者作為觀察對象。隨機將入選患者分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組男23例，女20例；年齡42～78歲，平均(60.4±5.2)歲；病程2～9年，平均(5.42±1.43)年。對照組男24例，女19例；年齡41～78歲，平均(60.5±5.7)歲；病程3～9年，平均(5.37±1.50)年。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 納入標準 經(jīng)超聲檢查確診為胃排空遲緩者；對本觀察知情同意者。

1.3 排除標準 有肝、膽、胰、胃腸道器質(zhì)性疾病者；嚴重肝腎功能障礙者；合并其他糖尿病并發(fā)癥者。

2 治療方法

2.1 對照組 予以常規(guī)西醫(yī)治療。給予患者降糖藥物、多潘立酮進行治療。并予以常規(guī)護理，對患者實施用藥指導、飲食護理、血糖檢測、心理護理等。

2.2 觀察組 在對照組治療的基礎上給予穴位按摩。①患者取俯臥位，術者以拇指按壓法按壓腰背部的肺俞、腎俞、脾俞、肝俞、胰俞、胃俞等穴位，每個穴位按壓30 s左右。②患者取仰臥位，術者以拇指按揉法按揉患者下肢的足三里、公孫、上巨虛、下巨虛等穴位，每個穴位按揉30 s。③患者取仰臥位，術者采用點按法點按患者腹部的中脘和天樞，每個穴位持續(xù)點按10 s。休息片刻后再繼續(xù)點按，保證每個穴位的點按時間為1 min 左右；之后采取掌揉法按揉神闕2～3 min，再采取掌振法操作10 min。④每日按摩穴位1次，每次30 min。共治療20 d。

3 療效觀察

3.1 觀察指標 記錄兩組患者治療前、治療4周后、治療8周后的胃固體排空時間，并進行比較。

3.2 療效評定標準 痊愈：上腹痛、惡心、嘔吐、脹滿、噯氣等消化不良癥狀全部消失；顯效：消化不良癥狀顯著改善，不影響患者的工作和生活；有效：消化不良癥狀有所改善；無效：消化不良癥狀無改善。

3.3 結(jié)果

(1)療效比較 觀察組治療總有效率為93.02%，明顯高于對照組的72.09%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組糖尿病胃輕癱患者療效比較(例)

注：與對照組比較，△P<0.05

(2)胃固體排空時間比較 治療后，觀察組患者的胃固體排空時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組糖尿病胃輕癱患者胃固體排空時間比較

注：與對照組同期比較，△P<0.05

4 討論

糖尿病胃輕癱在臨床中比較常見，致病原因主要為迷走神經(jīng)受損、胃腸道激素失調(diào)、胃微血管病變等[2]。西醫(yī)治療糖尿病胃輕癱的方法常為改善胃腸動力，即應用促胃動力藥。然而，這類藥物雖然具有一定的治療效果，但也會給患者帶來一些不良反應，不宜長期服用。有研究認為，在使用西藥治療的同時加用中醫(yī)輔助治療可顯著提高治療效果[3]。糖尿病胃輕癱屬中醫(yī)“胃痞”范疇，病機為脾胃升降失調(diào)、運化失常、氣陰不足。因此，治療此病的方法應為補益脾胃、平衡陰陽。穴位按摩可通過刺激人體的經(jīng)絡腧穴，改善臟腑功能。本研究結(jié)果顯示，與單純采用常規(guī)西醫(yī)治療和常規(guī)護理的患者相比，加用穴位按摩治療的患者總有效率更高，胃固體排空時間更短。結(jié)果表明穴位按摩可通過按壓、掌揉、點按、掌振穴位，輔助糖尿病胃輕癱的治療，達到補虛瀉實、平衡陰陽的目的。

綜上所述，穴位按摩能顯著提高糖尿病胃輕癱患者的治療效果，值得臨床推廣應用。

[1]李靜,張金相.穴位按摩護理技術對2型糖尿病胃輕癱患者的干預效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,28(17):2394-2395.

[2]徐靜,李秀麗.糖尿病性胃輕癱患者應用飲食護理干預對胃排空時間的影響及療效觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(3):438-440.

[3]黎惠英,黎存弟.自我護理模式配合穴位按摩對糖尿病患者的影響[J].中國臨床護理,2016,8(1):16-18.