高危兒早期干預(yù)臨床觀察

葛明慧，劉鶴麗，王振華，劉衛(wèi)華

(河南省鶴壁市婦幼保健院，河南 鶴壁 458000)

臨床上高危兒是一種比較常見(jiàn)的疾病，具體表現(xiàn)為患兒行為及智力發(fā)育水平均低于正常兒童[1]。所以，在高危兒早期就應(yīng)給予護(hù)理干預(yù)，提高患兒行為和智力的發(fā)育。筆者探討高危兒早期干預(yù)的臨床效果，得到了滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選取2015年2月至2016年4月鶴壁市婦幼保健院收治的87例高危兒，依據(jù)住院順序分為對(duì)照組43例和觀察組44例。對(duì)照組男20例，女23例；出生窒息12例，早產(chǎn)8例，低體重12例，顱內(nèi)出血11例。觀察組男23例，女21例；出生窒息13例，早產(chǎn)7例，低體重11例，顱內(nèi)出血13例。兩組患兒一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2 護(hù)理方法

2.1 對(duì)照組 予以常規(guī)護(hù)理，如常規(guī)體檢、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)喂養(yǎng)等。

2.2 觀察組 在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上予以早期干預(yù)。早期干預(yù)包括認(rèn)知和語(yǔ)言能力干預(yù)、粗大運(yùn)動(dòng)干預(yù)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)干預(yù)及社交干預(yù)等。給予患兒撫摸和視聽(tīng)刺激，實(shí)施幼兒操訓(xùn)練，并進(jìn)行中醫(yī)按摩。對(duì)于中樞協(xié)調(diào)功能障礙的患兒給予早期康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)配合藥物治療。患兒出院后1～2歲內(nèi)每?jī)蓚€(gè)月對(duì)患兒進(jìn)行一次檢查和評(píng)估，并測(cè)試患兒智力和行為的發(fā)育情況。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo) 采用我國(guó)科學(xué)院心理研究所與兒童發(fā)展中心制定的智能發(fā)育指數(shù)和運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估。采用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿意度。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用例表示，采用2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 結(jié)果

(1)運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育指數(shù)比較 觀察組患兒的運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育指數(shù)均高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組高危兒運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育指數(shù)比較

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

(2)護(hù)理滿意度比較 觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組高危兒家屬護(hù)理滿意度比較(例)

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

4 討論

高危兒的智力發(fā)育水平和運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平明顯低于正常兒童[2]。相關(guān)的臨床研究顯示，早期干預(yù)措施可以促進(jìn)患兒生長(zhǎng)和發(fā)育。通常情況下，患兒在2歲以內(nèi)時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育較快，具有很強(qiáng)的可塑性，是腦部發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)期。在患兒年齡較小時(shí)進(jìn)行針對(duì)干預(yù)，能提高患兒腦部發(fā)育，促進(jìn)患兒腦組織代償能力和運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育，及時(shí)糾正問(wèn)題，使患兒腦細(xì)胞恢復(fù)至正常水平[3]。

綜上所述，在臨床上對(duì)高危兒實(shí)施早期干預(yù)，效果較好，可有效改善患兒的運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育水平，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，可在臨床推廣。

[1]胡恕香,黃蓉,彭桂蘭，等.Alberta嬰兒運(yùn)動(dòng)量表在高危兒早期干預(yù)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,30(2):157-159,170.

[2]楊桂桂,劉亞俊,劉亞麗.穴位按摩結(jié)合撫觸對(duì)高危兒發(fā)育早期干預(yù)臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2014,21(12):100-101.

[3]李小燕,王慧琴.高危兒早期干預(yù)600例療效觀察[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(6):1129-1130.