三級綜合醫院護理人員信息管理系統的設計與實現

劉雪松，李云霞，王月嬌，袁素娥

1.中南大學湘雅醫院 a.泌尿外科；b.感染病科，湖南 長沙 410008；2.中南大學 湘雅護理學院，湖南 長沙 410013

引言

通信技術的發展使醫院人事管理面臨重大變革，高水平三級醫院由于其人員結構復雜、醫院規模大，再加上近年來人事制度改革、管理模式變更等特點，增大了人力資源管理難度。護理人員總編制數在醫院中占比最多，達50%以上，因此，護理人力資源管理成為醫院人力資源管理中極重要的一環。為順應醫院的整體發展，醫院人力資源管理信息化勢在必行[1]。在美國，利用網絡對人事檔案信息進行查詢，已經成為人事檔案利用的主要方式[2]；而在我國，大多數醫院護理人員信息管理仍采用傳統管理模式，少數醫院雖開始著手研究和建立基于計算機網絡技術的醫院人員信息管理系統，但其中大部分醫院建立的系統并未將護理人員信息管理系統做成一個單獨完整的系統，一般只是將護理人員信息管理系統作為整個系統中的一個模塊，或將護理業務技術檔案等護理人員信息中的一類信息單獨做成獨立的信息化系統進行管理，偶有醫院將護理人員信息管理系統單獨做成獨立的信息化系統，但其仍存在信息內容不全、信息更新慢、適用范圍窄等缺陷。綜上，設計開發一套符合醫院需求的護理人員信息管理系統，勢在必行。

本文采用目前流行的Spring+MongoDB架構，開發基于B/S結構的護理人員信息管理系統，可實現管理人員和護理人員的一站式服務和數據的集中管理；護理人員可通過手機瀏覽器隨時查看信息，實現隨時隨地管理自己的信息，提高醫院護理人員信息管理的整體能力。

1 系統平臺的設計

1.1 系統架構設計

本系統采用B/S結構，Linux服務器，IE8或者Chrome 4.0以上版本瀏覽器，Apache-Tomcat7 web容器，MongoDB 3.0數據庫等軟件搭建三級醫院護理人員信息管理系統[3]（圖1）。應用時護理人員可通過PC端和微信HTML5端，輸入護士代碼即可進入主界面功能模塊。

圖1 三級綜合醫院護理人員信息管理系統架構圖

1.2 系統服務端技術分析

三級綜合醫院護理人員信息管理系統服務端主要基于Spring框架，采用Spring IOC管理JavaBean，Spring MVC開發Web應用程序，Spring AOP記錄操作調用日志，HTTP+JSON協議模式開發接口總線，由于三級綜合醫院護理人員信息管理系統的事務性不強，并發訪問量在某些特定的時間點會比較大，所以數據庫采用MongoDB簡化開發和統一接口輸出格式。

2 系統總體設計

2.1 三級綜合醫院護理人員信息管理系統整體功能結構設計

根據三級綜合醫院護理人員信息管理系統需求，分別從系統管理員權限、護理人員信息管理及查詢和統計分析，設計本系統的整體功能結構。系統管理員功能包括登錄、角色分配及相應職責、用戶的增刪和恢復、系統的權限維護、日志管理、系統消息發送。護理人員信息管理包括人員信息的錄入，如基本信息、學習經歷、教育經歷等，查詢和系統分析功能包括人員基本類型統計如身高、鞋碼等，學習教育經歷統計，工作績效統計，以及其它統計。系統的整體功能結構，見圖2。

圖2 系統整體功能結構圖

2.2 三級綜合醫院護理人員信息管理系統整體流程設計

根據上述三級綜合醫院護理人員信息管理系統整體功能結構設計，對系統各模塊流程進行設計，包括管理平臺整體流程和客戶端整體流程，管理人員首先通過預先設置的用戶名和密碼登錄管理平臺，用戶名和密碼校驗通過則進入醫院信息是否錄入校驗，判斷是否錄入醫院相關信息，未錄入醫院相關信息則先錄入醫院相關信息，醫院信息已錄入則進入管理平臺主界面，根據用戶權限進行相應的操作，客戶端人員操作流程和管理員操作流程基本相同。

該流程設計能夠滿足所有人員實際工作流程的需求，為后續的系統開發提供了整體的邏輯參考，管理平臺整體流程，見圖3。

圖3 管理平臺操作流程圖

3 系統功能模塊設計與實現

3.1 用戶登錄模塊

系統登陸是三級綜合醫院護理人員信息管理系統不可或缺的一部分，當用戶登陸時進行用戶名和密碼校驗，其中有一項不成功，則登陸失敗，該系統包括管理平臺登錄和客戶端登錄。管理平臺登陸界面，見圖4；用戶PC端登陸界面，見圖5；用戶HTML5端登錄界面，見圖6。

圖4 管理員登陸界面圖

圖5 用戶PC端登錄界面圖

圖6 用戶HTML5端登錄界面圖

3.2 護理人員信息管理模塊

護理人員信息管理模塊主要包括醫院組織架構管理、管理人員信息管理、護理人員信息管理。醫院的組織架構抽象為三級科室，一個醫院下面分為三級科室，一個護理人員歸屬到一個三級科室當中，各個三級科室由一名護士長統一管理。科室管理界面，見圖7。該頁面可進行科室的增加、修改、和刪除操作。以admin賬戶為例，管理員通過admin賬戶和預先分配給admin角色的密碼登錄系統，登錄系統后操作界面如下圖所示，根據admin角色的權限解析的菜單列表，頂部菜單欄分為：科室管理、人員管理、統計分析、系統管理。科室管理下面的子菜單如圖7左側所示，分為一級科室、二級科室、三級科室。用戶可以點擊右上角的“新增一級科室”按鈕來添加一級科室信息。左側三個子菜單都可以點擊操作，新增操作類似一級科室。子菜單右側是添加的科室列表，每一條記錄后面的編輯功能可以對該條記錄進行編輯操作。

圖7 科室管理界面圖

護理人員信息管理是該管理系統的核心部分，主要包括護理人員信息的增刪改查，管理人員信息設置和管理人員的權限設置。人員信息管理界面，見圖8。以admin賬戶角色為例，admin用戶登陸系統之后，根據admin的權限解析菜單如上圖所示，頂部菜單固定不變，人員信息管理子菜單如圖8左側所示，包括：護理人員列表、管理人員聯系冊、管理人員權限列表。點擊右上角的新增按鈕，可以添加護理人員基本信息，中間部分是人員信息列表，每條記錄后面有編輯功能，可以對該條信息進行編輯，列表上方可以根據不同的檢索條件，對護理人員信息進行檢索。管理人員列表和管理人員權限列表操作與護理人員信息管理操作類似。

圖8 人員信息管理界面圖

3.3 護理人員個人信息中心模塊

護理人員個人信息中心功能模塊主要包括PC端個人信息中心和手機HTML5端個人信息中心。PC端個人信息中心主要區別在于，PC端錄入護理人員基礎信息中的復雜的信息，如工作經歷，學習經歷，專業護士認證經歷等信息，手機HTML5端主要查看個人信息和相關消息，可以達到隨時隨地查看消息和編輯信息，手機HTML5端主要依靠微信公眾平臺進行開發，可以通過微信公眾平臺，推送一些群發消息給護理人員，護理人員可以及時查看平臺推送的消息。微信HTML5端主頁，見圖9。以護理人員“張三”的賬號為例，從微信HTML5登錄系統之后，主界面，見圖9。主工作區包括：個人信息、工作排班、人員統計、績效考核、報告請示5大部分，底部菜單包括主頁、我的賬戶、消息中心3個菜單，微信HTML5主要參看用戶相關的基本信息和一些簡單的設置功能。

圖9 HTML5端個人信息中心主頁圖

PC端護理人員個人信息中心的界面，見圖10。以護理人員“張三”的賬號為例，從PC端登錄系統之后，主界面如圖10所示，頂部主菜單包括：首頁、人員管理、交流分享。人員管理部分主要包括：一般信息、教育經歷、工作經歷、社會兼職、榮譽獎勵、健康檔案。每個子菜單點擊之后，可以進行新增和編輯操作，PC端主要對人員信息比較復雜的部分進行管理。

圖10 PC端個人信息中心界面

3.4 分析統計模塊

分析統計功能模塊主要包括護理人員基本信息統計和績效考核相關統計，管理員可以在管理平臺動態增加需要統計的項，并且可以按照Excel表格的形式導出統計數據，目前只做簡單的數量統計，后續可以增加圖形展示統計信息，可以直觀的看到統計信息。分析統計功能模塊操作界面，見圖11。以admin賬戶角色為例，admin用戶登陸系統之后，根據admin的權限解析菜單，頂部菜單同上，統計信息的子菜單如圖左側所示，包括：人員信息統計和績效統計，點擊右上角的導出統計報表按鈕，可以將統計結果以文件形式導出，績效統計和人員信息統計操作相同。

圖11 分析統計功能模塊操作界面圖

3.5 系統管理模塊

系統管理主要包括系統管理員的添加和刪除操作，權限的設置和分配，系統操作日志的查詢，以及一些系統幫助。系統管理的操作界面，見圖12。以admin賬戶角色為例，admin用戶登陸系統之后，根據admin的權限解析菜單，頂部菜單同上，系統管理子菜單如圖12左側所示，包括：管理員列表、權限列表、系統日志、幫助中心4個子菜單，admin賬號可以通過點擊右上角的新增按鈕，添加其它管理員賬戶，頁面中間部分是管理員信息列表，每個列表后面有個操作按鈕，可以對該管理員賬戶編輯和添加權限，其它3個菜單操作與管理員列表菜單操作類似。

圖12 系統管理操作界面圖

4 系統測試

系統測試是系統開發過程中的一個重要組成部分，貫穿整個軟件開發生命周期，是軟件需求、設計和編碼實現最后的驗證和確認的過程，其目的在于盡早發現軟件產品中所存在的各類問題，以及需求預先定義的不一致性，檢查軟件產品的bug。

4.1 系統測試方法

軟件測試通常采用黑盒測試和白盒測試兩種方式[4]，黑盒測試也稱為功能測試，通過測試來檢查每個功能單元按照需求規格說明正常運行，黑盒測試關注程序外圍結構，不關注內在邏輯，測試待測試軟件功能和UI界面。白盒測試也稱為結構測試、邏輯測試等，白盒測試需要全面了解程序的內部邏輯結構，測試人員必須檢查程序的內部結構，檢查測試邏輯，獲得測試結果。除黑盒測試和白盒測試，通常還進行系統UI測試[5]、兼容性測試和壓力測試[6]。由于該護理人員信息管理系統在使用初期用戶量不大，目前的架構足以支撐當前的用戶量，因此，只進行了黑盒測試和白盒測試，沒有進行壓力測試。系統測試本質上是一個不斷發現bug和修復bug的過程[7]。軟件測試流程，見圖13。

4.2 系統測試環境

服務器采用Linux操作系統，雙核，1 G主頻，2 G內存，1 M帶寬，500 G硬盤，MongoDB 3.0數據庫，Apache-Tomcat7 Web服務器。

PC客戶端采用Window 7操作系統，IE8及以上瀏覽器，手機客戶端為Android和IOS系統手機各兩部，手機瀏覽器采用主流的手機瀏覽器。

4.3 系統功能測試

三級綜合醫院護理人員信息管理系統開發完成之后，對各個系統功能模塊進行嚴格測試，保證各功能模塊正常運行，利用模擬數據對系統以下功能進行測試：

（1）系統管理模塊，對系統管理員登錄，用戶創建，權限分配，自定義統計報表，和查看系統日志進行測試，登錄系統后能正常進行以上操作。

（2）護理人員信息管理模塊，正常登錄后，能通過PC和手機客戶端對用戶信息進行正常查看和更新。

（3）護理人員個人信息中心模塊，正常登錄后，能通過PC和手機客戶端查看個人信息，查看系統消息和個人排班和績效相關信息。

（4）分析統計模塊，管理員正常登錄之后，能根據自定義統計規則，查看相關統計信息，并且能正常導出統計報表。

4.4 系統測試結果

經測試，三級綜合醫院護理人員信息管理系統基本滿足系統各項設計需求，根據模擬數據測試，各個功能模塊能正常運行，測試結果，見表1。

表1 測試結果表

5 討論

5.1 三級綜合醫院護理人員信息管理系統的作用

5.1.1 全院護理人員的動態化管理

以往如人事檔案、技術檔案等護理人員信息采取手工記錄、統計、分類的傳統方式進行保存，其步驟繁瑣，工作量巨大，工作效率低，因而信息材料得不到及時補充、修正，無法將實時、準確、完整的信息提供給用人單位，甚至因保存不當還可能出現人員信息資料的損壞、丟失；在利用人員信息的時候，由于信息量冗雜，給需要查閱人員信息的工作者帶來極大的麻煩，造成時間浪費，甚至“死檔”[8]“棄檔”[9]現象，傳統護理管理模式暴露的問題制約著醫院護理管理的總體發展[10]。本系統解決了傳統護理人員信息管理的弊端，將護理人員信息實現電子化、程序化、流程化管理，安全保密性能高[11]，可被不同權限的多用戶同時管理，跨平臺性強，可在多種平臺上運行；并且能結合醫院自身業務特點實現符合醫院實際需求的各項操作方式；數據庫包含的數據量可達到大型醫院對護理人員信息數據的管理要求，數據更新及時，可實現動態化管理和實時數據分析，實現護理人力資源管理所需的資源共享，從而提高管理水平和管理效率。

5.1.2 實現精準護理管理

隨著我國醫療衛生改革的推進，諸如分級診療、多點執業等醫療熱點越來越多地涉及到護理服務領域，廣大護理執業者在醫療改革及民眾健康事業中發揮著重要作用，越來越受到國家及社會健康領域的關注和重視，使得護理人力資源成為社會緊缺資源之一，因此如何科學有效地管理現有護理隊伍是護理管理者亟需思考和解決的課題。在精準醫療、“互聯網+”發展的進程中，融入時代，了解并適應醫療護理新趨勢，設計一體化的護理人員信息管理系統，對實現精準護理管理至關重要。本系統涵蓋護理人員個人基本信息、護理人員專業技術檔案、職務（職稱）變更情況、學歷、學位、學習經歷等教育相關信息、工作變更信息、表彰獎勵信息、涉法違紀信息、各專家委員會任職信息、社會兼職、健康狀況等醫院護理人力資源管理常用信息，護理部可隨時查看本院護理人員的統計數據，實時掌握所有人員的動態信息；并且護理部可根據統計數據對人員進行應急調配，利于護理人才的流動，滿足全院護理人員的供求；此外，護理人員信息管理系統的設計開發，可作為研發其他護理信息軟件（如排班系統、質控系統等）的基礎。

5.1.3 獲取大數據，實現區域護理人員信息共享

大數據時代下的護理信息系統不應還是碎片信息的集合，而是擁有高容量、高速數據的有計劃、規范化、科學化的信息庫，可以進行分析、判斷、決策的智能化信息處理系統[12]。本系統通過研究三級綜合醫院各護理崗位對護理人員的專業技術職稱、專業技術職務、專業技術能力、崗位層級、身體素質等方面的要求，創建數據庫，護理管理者可查看全院相關科研、人力、技術職務等的統計數據，以高速、系統的服務為領導決策提供依據，使醫院人員信息資源得到最大限度的開發與利用，實現人員信息管理現代化，為護理人員科學管理提供可能。此外，本系統可從一家醫院推廣到一個區域，獲取區域護理人員信息的大數據，實現對全區域護理人員資質的動態管理，為區域內各醫院護理管理工作提供參考和借鑒，為全國其他區域醫療系統的信息化建設提供參考依據[13]；同時，護理信息資料的妥善保存，可為人才梯隊建設和人才培養提供全面可靠的依據[14]。

5.2 本系統存在的不足

三級綜合醫院護理人員信息管理系統的研發是醫院信息化建設的初期工作，投入的人力物力不是很充足，且需求還有待進一步挖掘，因此還有很多地方有待提升和改進。

5.2.1 護理人員信息管理系統可以在多家醫院進行推廣

目前護理人員信息系統只針對湘雅醫院進行開發，試用范圍為單個醫院，護理人員信息在單個醫院內部實現共享，后續需要將該系統擴展到所有的三級綜合醫院都能使用，相關信息可以在多家三級綜合醫院之間實現共享。

5.2.2 系統壓力測試

該護理人員信息管理只做了黑盒測試和白盒測試，由于一家醫院的護理人員數量不是特別大，目前的系統架構和MongoDB數據庫完全能夠應付當前用戶對系統造成的并發壓力。當護理人員數據增長到一定程度，需要對系統做壓力測試，以保證系統的穩定性和可靠性。

5.2.3 進行護理人員信息和行為的數據挖掘

大數據的價值在于對數據的挖掘，通過對海量、異構數據進行收集、整理、分析，最終得到有效的信息[15-16]。該護理人員信息管理系統只是單純的數據存儲，和對數據的增刪改查，實現對護理人員信息的電子化和自動化處理，后續可以對護理人員的基礎信息，行為習慣和績效成績進行深度的數據分析、根據這些數據的分析結果指定適合于護理人員的排班計劃、培訓計劃等，真正實現系統的智能化。

6 小結

此護理人員信息管理系統的研發和上線，將醫院護理管理工作者從大量事務性工作中脫離出來，對信息完成高效、準確、便捷的管理，還可為醫院護理人才引進、使用、培養和評價等方面的工作提供有力支持，從而使醫院人力資源管理水平得到提升。同時，該系統能更好的保障護理人員信息的安全并可實現信息的共享和傳遞。

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