聯用穩心顆粒和美托洛爾對老年冠心病心律失常患者進行治療的效果探究

萬珍伶

（德宏州人民醫院，云南 潞西 678400）

冠心病心律失常是臨床上常見的一種心血管疾病。此病主要是由于冠狀動脈狹窄所致的心肌細胞缺氧缺血引起的。冠心病心律失常的發病機制較為復雜。有學者認為，冠心病心律失常的發生與血管慢性炎癥、血管內皮受損、氧化應激失衡、血小板聚集等多種因素密切相關[1]。

冠心病心律失常患者可出現頭暈、心悸、心慌等癥狀，嚴重者可發生暈厥、阿-斯綜合征，從而可危及其生命安全。相關的文獻指出，聯用穩心顆粒和美托洛爾對老年冠心病心律失常患者進行治療的臨床效果顯著。為了進一步探討聯用穩心顆粒和美托洛爾對老年冠心病心律失常患者進行治療的臨床效果，筆者對在德宏州人民醫院就診的60例老年冠心病心律失常患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2015年11月至2017年8月期間在德宏州人民醫院就診的老年冠心病心律失常（氣陰兩虛型）患者中隨機抽選60例患者作為研究對象。將其隨機分為穩-美組（30例）和美托洛爾組（30例）。美托洛爾組患者中有男性16例，女性14例；其年齡為60～75歲，平均年齡（67.46±5.19）歲；其病程為1～9年，平均病程（3.71±0.82）年。穩-美組患者中有男性17例，女性13例；其年齡為60～74歲，平均年齡（68.02±5.32）歲；其病程為1～10年，平均病程（3.69±0.91）年。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。本研究經德宏州人民醫院醫學倫理委員會批準進行。

1.2 研究對象的納入標準[2]

1）經臨床檢查被確診患有冠心病心律失常。2）其病情符合氣陰兩虛證的中醫辨證分型標準。3）進行冠狀動脈造影檢查的結果顯示其存在冠狀動脈狹窄。4）知情并自愿參與本研究。

1.3 研究對象的排除標準

1）患有先天性心臟病或心肌梗死。2）患有凝血功能障礙或肝腎功能障礙。

1.4 治療方法

對兩組患者均進行常規治療。進行常規治療所用的藥物和用法是：1）單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，口服，40 mg/次，1次/d。2）阿司匹林，口服，100 mg/次，1次/d。3）硝酸甘油，于心絞痛急性發作時舌下含服，0.25～0.5 mg/次。在此基礎上，為美托洛爾組患者應用美托洛爾進行治療。美托洛爾（生產企業：阿斯利康制藥有限公司）的用法是：口服，12.5 mg/次，2次/d。在應用美托洛爾的基礎上，為穩-美組患者加用穩心顆粒進行治療。穩心顆粒（生產企業：山東步長制藥有限公司）的用法是：口服，5 g/次，3次/d。兩組患者均連續治療28 d。

1.5 療效分級標準[3]

顯效：治療后，患者的胸悶、失眠、心悸等癥狀明顯改善或消失。進行心電圖檢查的結果顯示，其心律失常的頻率降低＞90%。有效：治療后，患者的胸悶、失眠、心悸等癥狀有所改善。進行心電圖檢查的結果顯示，其心律失常的頻率降低50%～90%。無效：治療后，患者的胸悶、失眠、心悸等癥狀未改善。進行心電圖檢查的結果顯示，其心律失常的頻率降低＜50%。

1.6 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件對本研究中的數據進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，美托洛爾組患者中臨床療效為顯效的患者有13例（占43.33%），為有效的患者有6例（占20.00%），為無效的患者有11例（占36.67%）。美托洛爾組患者治療的總有效率為63.33%（19/30）。穩-美組患者中臨床療效為顯效的患者有15例（占50.00%），為有效的患者有11例（占36.67%），為無效的患者有4例（占13.33%）。穩-美組患者治療的總有效率為86.67%（26/30）。穩-美組患者治療的總有效率高于美托洛爾組患者（χ2=4.356，P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

冠心病心律失常是臨床上常見的一種心血管疾病。此病具有病程長、致死率高、患者預后差等特點。冠心病心律失常的發病機制較為復雜。有學者認為，冠心病心律失常的發生與血脂異常、血管慢性炎癥、血管內皮受損、氧化應激失衡、血小板聚集等多種因素密切相關。中醫認為，冠心病心律失常屬于“心悸”、“胸痹”等范疇[4]。氣陰兩虛型冠心病心律失常是臨床上最為常見的冠心病心律失常類型。穩心顆粒是一種中成藥。此藥中的黨參可健脾益氣、補血生津；黃精可滋腎潤肺、補脾益氣；三七可活血化瘀、消腫定痛；琥珀可養心安神；甘松可行氣止痛；諸藥合用可共奏益氣養陰、化瘀止痛之功。本研究的結果顯示，穩-美組患者治療的總有效率（86.67）高于美托洛爾組患者治療的總有效率（63.33）。

綜上所述，聯用穩心顆粒和美托洛爾對老年冠心病心律失常患者進行治療的臨床效果顯著。此法值得在臨床上推廣應用。