左乙拉西坦聯合奧卡西平治療小兒癲癇的療效及安全性分析

李紅星

（淄博昌國醫院，山東 淄博 255000）

小兒癲癇在臨床上較為常見。此病是指由腦神經系統異常放電引起陣發性、暫時性意識障礙或出現頻繁抽搐等癥狀的一種疾病，可嚴重影響患兒的生長發育及身心健康[1]。奧卡西平是臨床上治療小兒癲癇的常用藥。多年的臨床實踐證實，用奧卡西平治療小兒癲癇的效果不錯。但對于病因復雜、治療難度較高的小兒癲癇患兒，單用奧卡西平對其進行治療的效果不佳，還需要聯合其他的抗癲癇藥物對其進行治療。左乙拉西坦是一種新型的抗癲癇藥物。相關的文獻指出，用左乙拉西坦聯合奧卡西平治療小兒癲癇的效果良好[2]。為了進一步探究用左乙拉西坦聯合奧卡西平治療小兒癲癇的臨床療效及安全性，筆者對淄博昌國醫院接診的72例小兒癲癇患兒進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選2013年2月至2017年3月期間淄博昌國醫院接診的72例小兒癲癇患兒作為研究對象。這72例患兒均未患有嚴重的肝、腎、心、血液系統的器質性疾病、重度感染性疾病和遺傳代謝性疾病。將其隨機分為研究組和對照組。研究組患兒中有男20例，女16例，其年齡在3.5歲至11歲之間，平均年齡為（7.22±1.53）歲。對照組患兒中有男19例，女17例，其年齡在4歲至12歲之間，平均年齡為（8.14±1.25）歲。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料相比，P＞0.05。

1.2 治療方法

為對照組患兒單用奧卡西平進行治療。奧卡西平（生產企業：北京四環制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20051518）的用法是：初始劑量為每天服8～10 mg/kg，分2次服用。之后根據患兒病情的變化情況為其增加用藥量（最大劑量不得超過每天45 mg/kg，并盡量使用最低有效劑量）。為研究組患兒聯用左乙拉西坦和奧卡西平進行治療。左乙拉西坦（商品名：優時比；生產企業：珠海制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20140642）的用法是：初始劑量為每天服3～10 mg/kg，分2次服用。之后根據患兒病情的變化情況為其增加用藥量（最大劑量不得超過每天30 mg/kg，并盡量使用最低有效劑量）。奧卡西平的用法與對照組相同。

1.3 療效判定標準

完全控制：患兒在治療期間和治療后6個月內無癲癇發作的情況。顯效：治療后，患兒癲癇發作的次數減少74%～100%。好轉：治療后，患兒癲癇發作的次數減少51%～73%。無效：治療后，患兒癲癇發作的次數減少＜51%。總有效率=（完全控制例數+顯效例數+好轉例數）/總例數 ×100%[3]。

1.4 統計學方法

應用統計軟件SPSS 18.0對本文中的數據進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

治療后，對照組患兒中臨床療效為無效的患兒有12例（占33.33%），為好轉的患兒有6例（占16.67%），為顯效的患兒有8例（占22.22%），為完全控制的患兒有10例（占27.78%）。對照組患兒治療的總有效率為66.67%（24/36）。觀察組患兒中臨床療效為無效的患兒有2例（占5.56%），為好轉的患兒有4例（占11.11%），為完全控制的患兒有10例（占27.78%），為顯效的患兒有20例（占55.56%）。觀察組患兒治療的總有效率為94.44%（34/36）。觀察組患兒治療的總有效率高于對照組患兒（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應發生率的比較

研究組患兒不良反應的發生率為11.11%，對照組患兒不良反應的發生率為33.33%。研究組患兒不良反應的發生率低于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表2 兩組患兒不良反應發生率的比較

3 討論

由于兒童的身體機能尚未發育完善，臨床上在對小兒癲癇患兒進行藥物治療時需著重考慮藥物的安全性。以往臨床上常單用奧卡西平治療小兒癲癇，但效果不夠理想。左乙拉西坦是一種新型的抗癲癇藥物。此藥具有口服吸收速度快、與血液中蛋白的結合率低、尿排泄率較高等特點。相關的臨床實踐證實，用左乙拉西坦聯合奧卡西平治療小兒癲癇的效果較為理想，且安全性較高[4]。本研究的結果顯示，觀察組患兒治療的總有效率高于對照組患兒，其不良反應的發生率低于對照組患兒。

綜上所述，用左乙拉西坦聯合奧卡西平治療小兒癲癇的臨床療效顯著，且安全性較高。