孕婦接受藥物流產(chǎn)后的異常子宮出血與其血管生成調(diào)節(jié)因子水平的關(guān)系

殷樸麗

（師宗縣人民醫(yī)院，云南 師宗 655700）

藥物流產(chǎn)是臨床上常用的一種提前終止妊娠的方式。異常子宮出血是臨床上常見的一種藥物流產(chǎn)后并發(fā)癥[1]。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為流產(chǎn)后陰道出血量較多、出血時(shí)間較長(zhǎng)等，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。血管生成調(diào)節(jié)因子是影響血管生長(zhǎng)與修復(fù)功能的重要因子。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，孕婦接受藥物流產(chǎn)后發(fā)生異常子宮出血與其血管生成素2（Ang-2）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）的水平密切相關(guān)。為了進(jìn)一步分析孕婦接受藥物流產(chǎn)后發(fā)生異常子宮出血與其Ang-2、VEGF水平的關(guān)系，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年2月至2016年8月期間在師宗縣人民醫(yī)院產(chǎn)科門診進(jìn)行藥物流產(chǎn)的182例孕婦。對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。將接受藥物流產(chǎn)后發(fā)生異常子宮出血的32例孕婦納入病例組，將接受藥物流產(chǎn)后未發(fā)生異常子宮出血的150例孕婦納入對(duì)照組。病例組孕婦的平均年齡為（24.3±2.2）歲，平均妊娠時(shí)間為（35.3±6.2）d，平均孕囊直徑為（15.3±1.5）mm。對(duì)照組孕婦的平均年齡為（23.5±3.1）歲，平均妊娠時(shí)間為（34.5±6.4）d，平均孕囊直徑為（15.0±2.4）mm。兩組研究對(duì)象的年齡、妊娠時(shí)間、孕囊直徑等臨床資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前、藥物流產(chǎn)后1周、藥物流產(chǎn)后1個(gè)月對(duì)兩組孕婦均進(jìn)行Ang-2、VEGF聯(lián)合檢測(cè)。檢測(cè)方法是：經(jīng)受檢者的肘靜脈抽取其外周靜脈血5 ml，然后將血樣送至實(shí)驗(yàn)室待檢。采用酶聯(lián)免疫檢測(cè)試劑盒對(duì)血樣中Ang-2、VEGF的含量進(jìn)行測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組孕婦Ang-2、VEGF的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前、藥物流產(chǎn)后1周、藥物流產(chǎn)后1個(gè)月，病例組孕婦Ang-2、VEGF的水平均高于對(duì)照組孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與進(jìn)行藥物流產(chǎn)前相比，兩組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1周、藥物流產(chǎn)后1個(gè)月其Ang-2、VEGF的水平均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1周相比，病例組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1個(gè)月其Ang-2、VEGF的水平均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組孕婦Ang-2、VEGF水平的對(duì)比（ng/L，±s）

表1 兩組孕婦Ang-2、VEGF水平的對(duì)比（ng/L，±s）

組別 時(shí)間 進(jìn)行藥物流產(chǎn)前 進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1周 進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1個(gè)月病例組（n=31）Ang-2 284.5±11.5 425.6±146.2 485.5±130.5 VEGF 1530.1±56.3 3584.4±1536.1 4245.6±1563.5對(duì)照組（n=135）Ang-2 256.6±25.6 356.3±135.8 350.6±125.6 VEGF 1256.8±43.5 3105.6±1184.1 3086.4±8745.1

3 討論

異常子宮出血是臨床上常見的一種藥物流產(chǎn)后并發(fā)癥。有學(xué)者認(rèn)為，藥物流產(chǎn)后異常子宮出血的發(fā)生與胚囊排出后殘留的組織影響子宮的收縮能力、非特異性子宮內(nèi)膜炎癥、纖溶系統(tǒng)功能異常、孕囊偏大等多種因素密切相關(guān)[2]。相關(guān)的臨床研究指出，孕婦接受藥物流產(chǎn)后發(fā)生異常子宮出血與其Ang-2、VEGF的水平密切相關(guān)。為了進(jìn)一步分析孕婦接受藥物流產(chǎn)后發(fā)生異常子宮出血與其Ang-2、VEGF水平的關(guān)系，筆者對(duì)2015年2月至2016年8月期間在師宗縣人民醫(yī)院產(chǎn)科門診進(jìn)行藥物流產(chǎn)的182例孕婦的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前、藥物流產(chǎn)后1周、藥物流產(chǎn)后1個(gè)月，病例組孕婦Ang-2、VEGF的水平均高于對(duì)照組孕婦。與進(jìn)行藥物流產(chǎn)前相比，兩組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1周、藥物流產(chǎn)后1個(gè)月其Ang-2、VEGF的水平均更高。與進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1周相比，病例組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)后1個(gè)月其Ang-2、VEGF的水平均更高。

綜上所述，孕婦接受藥物流產(chǎn)后發(fā)生異常子宮出血與其Ang-2、VEGF的水平密切相關(guān)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。