聯用硫酸鎂與孟魯司特鈉治療老年支氣管哮喘的臨床效果研究

許江豐

（昌江黎族自治縣人民醫院內科，海南 昌江 572700）

支氣管哮喘是一種具有多基因遺傳傾向的呼吸內科疾病。在臨床上，治療此病的方案主要為吸氧、平喘及抗炎等[1]。硫酸鎂是臨床上常用的抗驚厥藥。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，是治療支氣管哮喘的常用藥物。本次研究主要探討為老年支氣管哮喘患者聯用硫酸鎂與孟魯司特鈉進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2016年10月至2017年10月昌江黎族自治縣人民醫院內科收治的80例老年支氣管哮喘患者。在這些患者中，有男性患者45例，女性患者35例；其年齡為52～84歲，平均年齡（71.76±8.55）歲；其病程為4～18年，平均病程（12.09±4.11）年。采用隨機數表法將這些患者分為對照組與觀察組，每組各40例患者。在對照組患者中，有男性患者22例、女性患者18例，其平均年齡為（69.32±6.01）歲，平均病程為（11.32±2.99）年。在觀察組患者中，有男性患者23例，女性患者17例，其平均年齡為（72.47±5.02）歲，平均病程為（13.44±2.90）年。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進行吸氧、平喘、控制感染等常規治療。在此基礎上，為對照組患者應用醋酸地塞米松注射液（生產廠家：成都天臺山制藥有限公司,生產批號：國藥準字H51020513）和氨茶堿片（生產廠家：杭州民生藥業集團有限公司，生產批號：國藥準字H33021655）進行治療。醋酸地塞米松注射液的用法是：靜脈注射，10 mg/次，1次/日。氨茶堿片的用法是：口服，0.25 g/次，1次/日。為觀察組患者在進行常規治療的基礎上聯用硫酸鎂注射液（生產廠家：揚州中寶制藥有限公司，生產批號：國藥準字H32024805）與孟魯司特鈉咀嚼片（生產廠家：四川大冢制藥有限公司，生產批號：國藥準字H20064828）進行治療。孟魯司特鈉咀嚼片的用法是：口服，10 mg/次，1次/日。硫酸鎂注射液的用法是：靜脈滴注，10 ml/次，1次/日。為兩組患者治療3個月為一個療程[2]。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行治療前后分別檢測其第一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%）及用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）[3]。根據治療后兩組患者臨床癥狀及體征的改善情況將其臨床療效分為顯效、有效和無效。

1.4 統計學處理

采用SPSS 15.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受治療前后其肺功能改善情況的比較

兩組患者在接受治療前其FEV1%、FEV1/FVC相比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。與進行治療前相比，治療后兩組患者的FEV1%、FEV1/FVC均較高（P＜0.05）。治療后與對照組患者相比，觀察組患者的FEV1%及FEV1/FVC均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者接受治療前后其肺功能改善情況的比較（±s）

表1 兩組患者接受治療前后其肺功能改善情況的比較（±s）

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2.2 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率為97.50%，對照組患者治療的總有效率為70.00%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘是臨床上常見的氣道慢性炎癥性疾病。該病患者的臨床表現主要為咳嗽、呼吸困難及胸悶等，其病情難以被徹底治愈，其生活質量可受到較大的影響。臨床上用于治療支氣管哮喘的藥物主要為激素類藥物、β2受體激動劑及茶堿類藥物。為支氣管哮喘患者應用此類藥物進行治療的遠期效果較差[4]。硫酸鎂是臨床上常用的抗驚厥藥。經靜脈給藥后，此藥可發揮抑制乙酰膽堿的釋放、阻斷神經肌肉連接處的信號傳導、解除肌肉的收縮作用、擴張血管平滑肌、改善通氣狀況等作用[5]。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，具有抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體與哮喘前介質的結合、改善氣道的炎癥反應、控制哮喘的癥狀等作用。臨床實踐證實，聯用硫酸鎂與孟魯司特鈉對老年支氣管哮喘患者進行治療可取得顯著的臨床療效，并可有效地改善其生活質量。

本次研究的結果顯示，治療后與對照組患者相比，觀察組患者的FEV1%及FEV1/FVC均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者治療的總有效率為97.50%，對照組患者治療的總有效率為70.00%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，為老年支氣管哮喘患者聯用硫酸鎂與孟魯司特鈉進行治療可取得理想的臨床效果，并能顯著改善其肺功能。