用包括左氧氟沙星的三聯療法治療HP感染所致消化性潰瘍的效果分析

張曉楓

（武警河北省總隊第二支隊衛生隊消化內科，河北 石家莊 050000）

消化性潰瘍是一種病因復雜的疾病，主要包括十二指潰瘍和胃潰瘍等。人體消化道內存在的侵襲因素若過度增強或防御因素明顯減弱，就可誘發消化性潰瘍。近年來的研究發現，消化性潰瘍的發生與患者感染幽門螺桿菌（HP）有密切的關系。在臨床上，治療HP感染所致消化性潰瘍的藥物主要為質子泵抑制劑、H2受體阻斷劑和抗HP感染的藥物（如阿莫西林、左氧氟沙星及呋喃唑酮等）。本次研究主要觀察采用包括左氧氟沙星的三聯療法治療HP感染所致消化性潰瘍的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2016年8月至2017年8月武警河北省總隊第二支隊衛生隊消化內科收治的116例HP感染所致消化性潰瘍患者。這些患者的病情均被確診為十二指潰瘍（55例）和胃潰瘍（61例），且均經碳呼氣試驗被確診發生HP感染。將這些患者采用隨機數表法分為對照組和觀察組，每組各58例患者。在對照組患者中，有男32例，女26例，其年齡為25～66歲，平均年齡為（40.35±6.35）歲。在觀察組患者中，有男30例，女28例，其年齡為27～68歲，平均年齡為（41.25±6.32）歲。兩組患者的性別及年齡等一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者采用常規的三聯療法進行治療，用藥方案是：1）阿莫西林，每日服2次，每次服1000 mg。2）奧美拉唑，每日服2次，每次20 mg。3）呋喃唑酮，每日服3次，每次服100 mg。為觀察組患者采用包括左氧氟沙星的三聯療法進行治療，用藥方案是：1）左氧氟沙星，每日服3次，每次服100 mg。2）奧美拉唑，每日服2次，每次20 mg。3）呋喃唑酮，每日服3次，每次服100 mg。為兩組患者用藥治療7 d為一個療程[1]。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行治療期間對比觀察其發生惡心、頭昏、腹瀉、嘔吐、便秘、納差等不良反應的情況，并評估其臨床療效。

1.4 療效判定標準

1）顯效：經治療，患者的潰瘍面縮小50%以上、潰瘍面分期達到S1期（紅色瘢痕期）以上且無水腫的現象。有效：經治療，患者的潰瘍面縮小50%及50%以上。無效：經治療，患者的潰瘍面縮小不足50%，或在擴大。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者發生用藥不良反應情況的比較

觀察組患者用藥不良反應的發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者發生用藥不良反應情況的比較[n(%)]

2.2 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

消化性潰瘍患者的健康與生活質量可受到顯著的影響。此病患者若未接受有效的治療可發生消化道穿孔、消化道出血及消化道腫瘤等并發癥。消化性潰瘍的病因較復雜，其發病與環境因素、飲食因素、精神因素、遺傳因素、感染病原微生物（主要為HP）、胃蛋白酶及胃酸分泌異常等均有關。在對HP感染所致消化性潰瘍患者進行治療時，應為其采取可根治HP的用藥方案，以取得更理想的臨床效果。根治HP的用藥方案主要為三聯療法，其中包括兩種抗菌藥物與一種質子泵抑制劑。臨床上常用的三聯療法為聯用奧美拉唑、阿莫西林與呋喃唑酮。阿莫西林是一種半合成青霉素類抗生素。近年來，HP對阿莫西林發生耐藥的幾率明顯增高，因此采用傳統的三聯療法治療HP感染所致消化性潰瘍的臨床效果有所下降。左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗菌藥物，具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點[2]。本研究對比觀察了采用常規三聯療法與包括左氧氟沙星的三聯療法治療HP感染所致消化性潰瘍的臨床效果，結果顯示，與采用常規三聯療法進行治療的對照組患者相比，采用包括左氧氟沙星的三聯療法進行治療的觀察組患者其用藥不良反應的發生率較低，治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果與田圣威[3]的研究結果相符合。

綜上所述，采用包括左氧氟沙星的三聯療法治療HP感染所致消化性潰瘍可取得理想的臨床效果，而且安全性較高。