為老年慢性支氣管炎患者應用桂枝加厚樸杏子湯進行治療的效果探討

雷曉琴

（四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 廣安 638020）

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織受到非感染及感染因素的影響而發(fā)生的慢性炎癥性疾病。此病是呼吸科較常見的疾病[1-2]。桂枝加厚樸杏子湯出自《傷寒論》,是辛溫發(fā)表的經(jīng)典方劑。本次研究主要分析為老年慢性支氣管炎患者應用桂枝加厚樸杏子湯進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2016年9月至2017年9月四川省廣安市前鋒區(qū)觀閣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治的110例老年慢性支氣管炎患者。根據(jù)治療方案的不同將這些患者分為對照組和試驗組。在對照組50例患者中，有男30例，女20例；其年齡為52～77歲，平均年齡（64.50±2.20）歲；其病程為2～3 y，平均病程為（2.50±1.89）y。在試驗組60例患者中，有男32例，女28例；其年齡為53～78歲，平均年齡（65.50±3.00）歲；其病程為2～4 y，平均病程（3.00±1.54）y。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組患者進行平喘止咳、稀釋痰液、抗感染等常規(guī)治療。在此基礎上，為試驗組患者應用桂枝加厚樸杏子湯進行治療，其處方為：大棗、桂枝、生姜、白芍、杏仁各10 g，白芷、厚樸各15 g，炙甘草6 g，水煎服，1劑/d，分3次服完。患者若有咽痛的癥狀可在此方中加入射干10 g；若有鼻塞的癥狀可在此方中加入辛夷6 g、蒼耳子10 g；若有胸悶痰多的癥狀可在此方中加入茯苓15 g、制半夏10 g；若有氣急似喘、咯痰黏稠色黃的癥狀可在此方中加入石膏15 g、桑白皮12 g；若有頭痛的癥狀可在此方中加入川芎12 g。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者在接受治療后其咳痰、咳嗽、喘息癥狀消失的時間及其用力肺活量(FVC)、一秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣高峰流量（PEFR）等肺功能指標的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者臨床癥狀消失時間的對比

與對照組患者相比，治療后試驗組患者咳痰、咳嗽、喘息癥狀消失的時間較短（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 治療后兩組患者臨床癥狀消失時間的對比（d，±s)

表1 治療后兩組患者臨床癥狀消失時間的對比（d，±s)

注：a與對照組比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) 咳嗽 咳痰 喘息對照組 50 8.12±1.89 7.12±2.14 6.12±2.87試驗組 60 5.0±1.20a 4.12±1.01a 4.12±1.40a

2.2 治療后兩組患者肺功能指標的對比

治療后，對照組患者的FVC為(4.00±0.12)L，其FEV1為(2.10±1.00)L，其 PEFR為（4.32±1.02）L/s；試驗組患者的 FVC 為（5.12±0.98）L，其 FEV1為（3.00±0.21）L，其PEFR為（5.00±1.02）L/s。與對照組患者相比，治療后試驗組患者的FVC、FEV1及PEFR均較高（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎具有病程長、可反復發(fā)作的特點。此病患者多為老年人，其臨床表現(xiàn)主要為咳痰、咳嗽、喘息等。慢性支氣管炎導致的病理變化主要為氣道上皮損害、炎癥細胞浸潤、氣道平滑肌增厚、黏液分泌功能亢進等[3]。中醫(yī)認為，慢性支氣管炎是因邪氣犯肺、肺失宣降所致，應采取宣肺平喘、潤燥化痰之法進行治療[4]。在桂枝加厚樸杏子湯中，厚樸味苦辛，性溫，可化濕導滯、降肺氣、平咳喘；杏仁味苦、性溫，可止咳、定喘、降氣。此方中的諸藥合用可共奏解肌祛風、降氣化痰、定喘止咳、調(diào)和營衛(wèi)之功。相關的研究結果顯示[5]，厚樸具有抗氧化、抗菌、抗炎、擴張支氣管平滑肌等作用。桂枝加厚樸杏子湯則具有鎮(zhèn)靜消炎、解熱鎮(zhèn)痛、增強免疫力、減輕支氣管炎癥及變態(tài)反應等作用。

本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，治療后試驗組患者咳痰、咳嗽、喘息癥狀消失的時間較短（P＜0.05）。與對照組患者相比，治療后試驗組患者的FVC、FEV1及PEFR均較高（P＜0.05）。可見，用桂枝加厚樸杏子湯對老年慢性支氣管炎患者進行治療可取得理想的臨床效果，能較快改善其臨床癥狀及肺功能。