纈沙坦氨氯地平聯合阿托伐他汀治療原發性高血壓的效果分析

高清燕

（成都市金牛區九里堤社區衛生服務中心，四川 邛崍 610031）

原發性高血壓是臨床上常見的心腦血管疾病。有調查資料顯示，該病的發生與患者的生活及工作壓力較大、飲食及作息不規律、生活習慣不健康等因素有關。目前，臨床上尚無根治該病的方法，多采用降脂及降壓等措施控制患者病情的進展。在本次研究中，筆者以2016年7月至2017年6月期間成都市金牛區九里堤社區衛生服務中心收治的78例原發性高血壓患者為研究對象，探討用纈沙坦氨氯地平聯合阿托伐他汀治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年7月至2017年6月期間成都市金牛區九里堤社區衛生服務中心收治的78例原發性高血壓患者。這78例患者的病情均符合臨床上關于原發性高血壓的診斷標準，均未患有繼發性高血壓[2]。將這78例患者用隨機數表法分為觀察組和對照組。在對照組的39例患者中，有男16例、女23例；其年齡為52～85歲，平均年齡為（69.59±10.41）歲；其中，有14例合并糖尿病的患者，有12例合有冠心病的患者。在觀察組的39例患者中，有男21例、女18例；其年齡為56～84歲，平均年齡為（70.50±8.27）歲；其中，有12例合并糖尿病的患者，有17例合并冠心病的患者。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

在兩組患者入院后，均使用纈沙坦氨氯地平片（I）（生產廠家：西班牙NovartisFarmaceuticaS.A.，商品名：倍博特，進口藥品注冊證號：H20100734，規格：7片/盒，每片含80 mg纈沙坦、5 mg氨氯地平）對其進行治療。該藥的用法為：口服，1～2片/次，1次/d，在空腹或進餐時服用。在此基礎上，使用阿托伐他汀（生產廠家：愛爾蘭Pfizer Ireland Pharmaceuticals，商品名：立普妥，進口藥品注冊證號：J20120050，規格：10 mg/片）對觀察組患者進行治療。該藥的用法為：口服，20 mg/次，1次/d，在每晚睡前用溫水送服。兩組患者均用藥12個月。在用藥期間，囑患者定期來醫院進行肝、腎功能檢查及血脂指標檢測。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察對比接受治療前后兩組患者收縮壓、舒張壓、膽固醇及甘油三酯水平的變化情況。

1.4 統計學分析

應用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 接受治療前后兩組患者收縮壓及舒張壓水平的對比

在接受治療前，兩組患者收縮壓及舒張壓的水平相比，P＞0.05。在接受治療后，兩組患者收縮壓及舒張壓的水平均低于接受治療前，而且觀察組患者收縮壓及舒張壓的水平均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受治療前后兩組患者收縮壓及舒張壓水平的對比（mmHg，±s）

表1 接受治療前后兩組患者收縮壓及舒張壓水平的對比（mmHg，±s）

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2.2 接受治療前后兩組患者膽固醇及甘油三酯水平的對比

在接受治療前，兩組患者膽固醇及甘油三酯的水平相比，P＞0.05。在接受治療后，兩組患者膽固醇及甘油三酯的水平均低于接受治療前，而且觀察組患者膽固醇及甘油三酯的水平均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 接受治療前后兩組患者膽固醇及甘油三酯水平的對比（mmol/L，±s）

表2 接受治療前后兩組患者膽固醇及甘油三酯水平的對比（mmol/L，±s）

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3 討論

原發性高血壓患者往往合并有血脂代謝異常的現象。血脂代謝異常可導致患者全身的小動脈硬化、動脈管壁增厚、附近動脈的阻力不斷增加，進一步升高其血壓的水平。因此，對原發性高血壓患者單純進行降壓治療難以取得理想的效果。

近年來，臨床上用纈沙坦氨氯地平聯合阿托伐他汀對原發性高血壓患者進行治療，取得了令人滿意的療效。纈沙坦氨氯地平由纈沙坦和氨氯地平組成。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可有效地阻止血管緊張素Ⅱ與其受體相結合，抑制醛固酮的釋放，從而發揮擴張血管、降低血壓的作用。而且，該藥的半衰期較長，降壓效果平穩而持久，且不會抑制血管緊張素轉化酶的釋放，故不會導致患者出現干咳等不良反應。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，可直接作用于血管的平滑肌，從而達到快速擴張血管、降低血壓的目的。阿托伐他汀是一種新型的他汀類降脂藥，可通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶和膽固醇在肝臟中的合成，降低血漿中膽固醇和脂蛋白的水平。將這兩種藥物聯合治療原發性高血壓，可有效地降低患者血壓及血脂的水平。

綜上所述，用纈沙坦氨氯地平聯合阿托伐他汀治療原發性高血壓的效果良好。