黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸的效果探析

蔡 浩

（文昌市人民醫院新生兒科，海南 文昌 571300）

新生兒黃疸是指未滿28天的新生兒發生膽紅素代謝異常導致其血清中膽紅素水平超高的情況。此類患兒可出現皮膚及黏膜黃染的癥狀。新生兒黃疸分為生理性新生兒黃疸及病理性新生兒黃疸[1]。生理性新生兒黃疸患兒可不經任何治療自行痊愈。病理性新生兒黃疸患兒的病情無法自愈，需及時進行對癥治療。為探討使用黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸的效果，文昌市人民醫院對2016年6月至2017年6月期間收治的部分新生兒黃疸患兒使用黃疸茵陳顆粒進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年6月至2017年6月期間文昌市人民醫院收治的120例新生兒黃疸患兒。隨機將這些患兒分為觀察組（60例）和對照組（60例）。對照組患者中有男性患者32例，女性患者28例；其年齡為3～38天，平均年齡為 (17.26±2.87)天。觀察組患者中，男性28例，女性32例；其年齡為4～39天，平均年齡為(20.07±3.06)天。兩組患兒的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患兒使用藍光進行治療。具體的方法是：將患兒放置在光療箱內。用黑布遮蓋患兒的眼部及會陰部。將光療箱的波長設置為420～470 nm，將溫度設置為32℃。每次持續照射10 h，每天照射2次。兩次照射的時間間隔為4 h。在此基礎上，為觀察組患兒加用黃疸茵陳顆粒進行治療。具體的方法是：讓患兒每天早、晚各服1次黃疸茵陳顆粒（批準文號：國藥準字Z19983016 生產廠家：福建省泉州羅裳山制藥廠），每次服7 g[2]。兩組患兒均連續治療至其血清膽紅素水平恢復正常。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒平均每日血清膽紅素降低值及血清膽紅素水平降低至170 μmol/L所需的時間[3]。

1.4 統計學處理

將本次研究的數據均采用SPSS15.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒平均每日血清膽紅素降低值高于對照組患兒（P＜0.05），其血清膽紅素水平降低至170 μmol/L所需的時間短于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒治療的效果（±s）

表1 兩組患兒治療的效果（±s）

組別 平均每日血清膽紅素降低值（μmol/L）血清膽紅素水平降低至170 μmol/L所需的時間（d）對照組（n=60）42.97±16.55 7.01±0.55觀察組（n=60）63.75±18.62 4.33±0.65t值 4.248 4.241P值 0.019 0.022

3 討論

導致新生兒黃疸發生的因素主要有膽紅素生成過多、肝細胞功能低下、結合膽紅素外溢、肝內膽汁郁積及大膽管梗阻[4]。新生兒黃疸的主要發病人群為早產兒。該病患兒的臨床癥狀主要是發熱、皮膚黃染及惡心嘔吐等。該病患兒若未得到及時有效的治療，可發生肝臟損傷、循環障礙，甚至出現全身性疾病[5]。臨床上治療新生兒黃疸的最常用的方法是藍光照射。使用藍光照射治療新生兒黃疸可將患兒體內脂溶性間接膽紅素轉換成水溶性衍生物，并隨著膽汁或尿液排出體外，進而降低其血清膽紅素的水平[6]。但水溶性衍生物的性質不穩定，可反轉錄成脂溶性間接膽紅素。因此，臨床上常使用其他療法聯合藍光治療新生兒黃疸。黃疸茵陳顆粒的主要成份為茵陳、黃芩、大黃及甘草。茵陳性微寒，味苦、辛，具有清肝熱、利濕退黃之功效。黃芩性寒，味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。大黃性寒，味苦，具有瀉熱通腸、涼血解毒之功效。甘草性平，味甜，具有補中益氣、瀉火解毒之功效。將上述中藥合用，可起到退黃疸、清熱利濕的作用。

綜上所述，使用黃疸茵陳顆粒治療新生兒黃疸可快速降低患兒血清膽紅素的水平。