對老年慢性支氣管炎患者聯合進行中藥與針刺治療的臨床效果探究

張 穎

（江蘇省新沂市中醫院，江蘇 新沂 221400）

慢性支氣管炎是臨床上較常見的慢性呼吸系統疾病。此病的發生與患者的生活環境、有吸煙史、發生感染及年齡因素等多種因素均有密切的關系。慢性支氣管炎患者多為老年人，其臨床表現主要為喘息、咳嗽、咳痰、呼吸不暢等。隨著病情的進展，此病患者可發生肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等并發癥[1]。目前，臨床上在對老年慢性支氣管炎患者進行治療時主要采用抗感染、化痰、止咳、吸氧等常規療法，以緩解其臨床癥狀。但是，此病患者在進行常規治療后其病情常會反復發作[2]。中醫認為，在對老年慢性支氣管炎患者進行治療時應采取補肺益氣、宣肺平喘、溫陽補腎之法，以控制其病情的進展，提高其免疫力，降低其病情的復發率[3]。本次研究主要分析對老年慢性支氣管炎患者聯合進行中藥與針刺治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2015年1月至2017年1月江蘇省新沂市中醫院收治的36例老年慢性支氣管炎患者。這些患者的年齡為55～85歲，平均年齡為（67.47±5.28）歲；其中有男性22例，女性14例。將這36例患者根據治療方法的不同分為對照組與觀察組，每組各18例患者。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

在對照組患者入院后對其進行常規治療，治療方案是：1）根據患者進行痰培養檢查的結果選用抗生素對其進行抗感染治療。2）及時清除患者呼吸道和口腔內的分泌物。3）根據患者的呼吸情況對其進行吸氧、化痰及止咳治療。4）密切監測患者病情的變化情況，防止其發生并發癥。在此基礎上，對觀察組患者進行以下的中醫藥治療：1）采用我院自擬的中藥方劑對患者進行治療，基礎方為：熟地12 g，蘇子10 g，萊菔子10 g，炙甘草6 g，當歸6 g，白芥子6 g，水煎服，1劑/d,在早晚分2次服下?；颊呷粲袣庋撎澋谋憩F可將此方中當歸的用量增加至10 g，將炙甘草的用量增加至10 g；若有瘀毒內蘊的表現可將此方中蘇子、萊菔子的用量各增加至15 g；若有肝腎陰虛的表現可將此方中熟地的用量增加至20 g，將炙甘草的用量增加至10 g[4]。2）對患者進行針刺治療，治療方案是：取患者的四花穴和肺腧穴做為主穴，對穴位周圍的皮膚進行常規消毒，將25 mm×0.25 mm的一次性針灸針緩慢刺入各穴位的皮膚中，在刺入約1.5 cm后進行捻轉運針，并留針30 min，1次/日[5]。在對兩組患者進行一個月的治療后觀察其臨床療效及發生胃腸道不適等不良反應的情況。

1.3 療效評判指標

1）顯效。經治療，患者咳嗽、喘息等臨床癥狀消失，經X線檢查顯示其病灶完全消失。2）有效。經治療，患者的臨床癥狀得到明顯的改善，經X線檢查顯示其病灶明顯縮小。3）無效。經治療，患者的臨床癥狀未得到改善或在加重，經X線檢查顯示其病灶未縮小。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率為94.44%，對照組患者治療的總有效率為72.22%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者發生不良反應情況的比較

在進行治療期間，對照組患者不良反應的發生率為5.56%（1/18），觀察組患者不良反應的發生率為11.11%（2/18），經治療其不良反應均得到有效的緩解。兩組患者不良反應的發生率相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎是指支氣管粘膜及其周圍組織發生的慢性非特異性炎性病變。老年人的肺功能和呼吸道的防御功能較差，因此較易罹患此病。老年慢性支氣管炎患者的病情若未得到有效的控制，其身心健康和生活質量可受到嚴重的影響[6]。在對此類患者進行治療時，西醫主要采用吸氧、止咳、化痰、抗感染等綜合療法。中醫將慢性支氣管炎的證型分為氣血虧虛型、瘀毒內蘊型及肝腎陰虛型，并分別采用補血益氣、祛瘀解毒、補腎滋陰等方法對其進行治療。研究發現，對老年慢性支氣管炎患者進行中醫治療可取得抗炎、提高肺功能、控制支氣管的炎性反應、抑制免疫球蛋白及炎性遞質的生成和釋放、改善免疫力等作用，而且較少使其發生不良反應[7]。在本次研究中，我們對老年慢性支氣管炎患者聯合進行中藥與針刺治療，取得了理想的臨床療效。在為觀察組患者使用的中藥方劑中，熟地為君藥，有填精益髓、補血養陰的功效；蘇子和萊菔子為臣藥，有降氣消痰、宣肺止咳平喘的功效。此方中的諸藥合用，可共奏宣肺平喘、補血養陰、祛痰利咽之功。筆者在對觀察組患者進行針刺治療時選擇四花穴和肺腧穴作為主穴，取得了調補肺氣、補益氣血的效果。

本次研究的結果顯示，觀察組患者治療的總有效率為94.44%，對照組患者治療的總有效率為72.22%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發生率相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。可見，對老年慢性支氣管炎患者聯合進行中藥與針刺治療可取得理想的臨床效果，能有效改善患者的臨床癥狀，而且較少使其發生不良反應。