“無抗”未必能解決耐藥性問題

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獸用抗菌藥是防治動物疾病和人畜共患病的有效武器，是改善動物生產性能、提高飼料轉化率的法寶，在降低食品中病原細菌的污染和保障食品供應上，發揮著重要的作用，具有不可替代的地位。

隨著集約化養殖業的發展，動物病原菌疾病的發生頻率越來越高。在已知的350多種動物傳染病中，至少有200多種為人畜共患病。據WHO（世界衛生組織）統計，美國每年有330～1230萬人患食源性疾病，3900人死亡，損失65 ～349億美元。

無論是飼料添加還是混飲，獸用抗菌藥都能減少動物性食品污染的風險。例如，新霉素可顯著減少動物糞便中大腸桿菌0157： H7的數量；慶大霉素可減少細菌對禽蛋和禽肉的污染；替米考星等大大降低了彎曲桿菌等食源性病菌對動物屠體的污染。試驗研究結果表明，不使用抗菌藥添加劑的肉雞攜帶彎曲桿菌的比例要比飼喂抗菌藥的肉雞高出三倍。

隨著歐盟禁令的實施，禽肉中產氣莢膜梭菌的分離率大大增加，人群中因產氣莢膜梭菌及其毒素引起的食物中毒和壞死性腸炎的發生率也隨之增加。此外，雞群感染產氣莢膜梭菌后，體重整齊度差，在加工時腸道更易破裂，雞胴體更易受細菌污染，從而危害食品衛生。

丹麥禁用抗菌促生長劑后，食源性彎曲桿菌在人群中的發病率顯著增加。

美國沒有禁止飼用促生長抗菌劑。1996年- 2006年，美國人群中食源性疾病發生率總體下降23%，彎曲桿菌和沙門氏菌感染率分別下降30%和17%。

美國風險評估專家Hurd教授認為：患病動物對人類公共健康的風險遠遠大于耐藥性風險，因為亞臨床患病動物免疫力下降，更易攜帶或感染沙門氏菌桿菌和彎曲桿菌等食源性致病菌；同時患病動物內臟黏連，可增加食品加工過程中食源性病原菌的污染機會。因此，獸用抗菌藥的使用，除防治動物疾病外，還從“源頭”上阻止了人畜共患菌傳播，降低人畜共患病發生幾率，在更深層面上保障食品安全、公共衛生安全和人類生命健康。

禁止使用抗菌促生長劑的初衷是為了防止人類感染耐藥菌，但現實可能與預期完全相反。禁用導致動物發病率升高時，食源性病原菌感染率增加，從而使動物的治療性抗菌藥增加。據統計，丹麥禁用抗菌促生長劑后，食品動物治療性抗菌藥，特別是青霉素類和大環內酯類藥物，分別從2001年的16.4t/年和13.4t/年增加到2010年27.1t/年和16.8t/年。治療用抗菌藥的增加，同樣會誘導細菌的耐藥性，甚至選擇出高水平的耐藥菌株。因此，自歐盟禁用抗菌促生長劑后，某些細菌對促生長用抗菌藥的耐藥率雖然有所降低，但對治療用抗菌藥的耐藥性卻增強了。值得注意的是，動物的治療性抗菌藥與人用抗菌藥的關系更為密切，因此可能加大對人類耐藥菌的潛在風險，這或許也是歐盟人類耐藥菌更加普遍的原因。

總之，細菌耐藥性問題較為復雜，獸用抗菌藥是否具有耐藥性風險因藥而異、不可統論，禁用獸用抗菌藥未必能夠較好解決耐藥性問題。因此，我們需要理性客觀分析獸用抗菌藥的使用與細菌耐藥性產生傳播風險。