慢性心力衰竭患者治療實施綜合護理干預的影響

戶相訪

【摘要】目的 慢性心力衰竭患者治療實施綜合護理干預的影響。方法 選取我院2015年10月～2016年10月慢性心力衰竭患者120例，分為觀察組與對照組，各60例，對對照組給予常規護理，對觀察組給予綜合護理干預，然后觀察3個月后兩組患者的生活質量指標、治療依從性指標。結果 觀察組患者3個月后的生活質量相關評分、總治療依從率均優于對照組，顯著差有統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性心力衰竭患者給予綜合護理干預，不但能夠有效提高其生活質量，還能有效提高其治療依從性。

【關鍵詞】慢性心力衰竭；綜合護理干預；生活質量；治療依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..02

慢性心力衰竭的病發原因主要包括各種心臟結構受損、心功能性疾病和心血管疾病，是一種心室受損綜合癥，如果不進行有效治療，將導致死亡。根據相關資料顯示我國每年的心力衰竭病發率平均為1.5%，病發的具體原因多數為冠心病和高血壓，因此，提高慢性心力衰竭治療效果成為很多醫院的重要治療任務[1]。所以本文以120例患者為研究對象，探索慢性心力衰竭患者治療實施綜合護理干預的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年10月～2016年10月慢性心力衰竭患者120例，分為觀察組與對照組，各60例。所有患者中男性患者71例，女性患者49例，年齡為36～96歲，平均年齡為（65.5±5.6）歲；心功能分級：5例患者為Ⅰ級，45例患者為Ⅱ級，40例患者為Ⅲ級，30例患者為Ⅳ級；其中患有冠心病的有52例，患有高血壓的有45例，患有擴張型心肌病的有17例，患有風濕性心臟病的有6例，所有患者均被確診為慢性心力衰竭。兩組患者的年齡、心功能分級等基本資料顯示無統計學意義（P>0.05）

1.2 護理措施

對照組：給予常規護理，即護理人員按照醫生叮囑及慢性心力衰竭標準常規護理方法對患者進行護理，然后進行長達3個月的隨訪，觀察患者的生活質量、治療依從性。

觀察組：給予綜合護理，即在常規護理的基礎上進行綜合護理干預，具體綜合護理措施如下。

1.2.1 心理護理干預措施

①對患者心理狀況給予評估，以找到導致心理問題的原因；②積極與患者及其家屬進行溝通交流，以建立良好的護患關系，增加患者的治療依從性；③要為患者構建良好的治療環境，并營造歡樂氣氛，減輕患者的心理壓力。

1.2.2 舒適護理干預措施

①護理人員要根據患者實際病情，將患者病床床頭調整到適合的高度；②為患者輸液時，應盡可能使用靜脈留置針，以減輕反復穿刺；③對于患者的病房，要保證光線良好、控制噪音、適時調節溫濕度和空氣清新度，以保證患者居住環境的安靜和舒適[2]。

1.2.3 健康教育護理干預措施

①對患者進行慢性心力衰竭的認識教育，以促進患者對慢性心力衰竭的了解；②通過口頭形式讓患者了解導致慢性心力衰竭的發生機制、臨床癥狀和治療原則等；③護理人員要幫助患者養成良好的生活習慣，以提高患者的治療依從性和治療效果。

1.2.4 家庭護理干預措施

①定期對患者家屬進行慢性心力衰竭護理指導和健康教育；②每月都進行護理家訪，并且家訪的次數不能低于1次，同時還要經常與家屬進行電話交流。

1.3 觀察指標

①生活質量觀察指標：包括治療3個月后的綜合項目評分、情緒項目評分、身體項目評分和其他項目評分；②治療依從性觀察指標：包括完全依從、一般依從和不能依從；③心功能評價指標： 包括治療前的6min步行距離和治療3個月后的6 min步行距離[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05，為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療3個月后觀察組與對照組組患者生活質量比較

觀察組治療3個月后的綜合項目評分、情緒項目評分、身體項目評分和其他項目評分均明顯高于對照組，說明觀察組患者治療3個月后的生活質量優于對照組，顯著差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 觀察組與對照組經治療后3個月的生活質量比較（x±s，分）

組別 n 綜合項目評分 情緒項目評分 身體項目評分 其他項目評分

觀察組 60 88.12±18.23 31.52±13.58 29.14±14.56 30.41±16.01

對照組 60 64.21±14.58 18.11±11.28 20.29±13.86 23.61±11.82

t 7.9340 5.8839 3.4101 2.6468

P 0.0000 0.0000 0.0009 0.0092

2.2 觀察組與對照組患者的治療依從性比較

經過不同護理措施后觀察組患者的治療總依從率為98.33 %，明顯高于對照組患者的總依從率（81.67%），說明觀察組患者依從性優于對照組，顯著差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 觀察組與對照組患者治療依從性比較 [n（%）]

組別 n 完全依從 一般依從 不能依從 總依從率

觀察組 60 41（68.33） 18（30.00） 1（1.67） 59（98.33）

對照組 60 20（33.33） 29（48.34） 11（18.33） 49（81.67）

x2 14.7041 4.2320 9.2593 9.2593

P 0.0001 0.0397 0.0023 0.0023

3 討 論

慢性心力衰竭具有難治愈、復院次數多等特點，是一種較為常見的慢性疾病，并且在治療過程中還受到患者治療依從性、生活習慣等影響，導致治療難以取得理想的效果，所以必須給予綜合護理干預，以提高治療效果和治療依從性，進而達到治愈慢性心力衰竭的目的[4]。

慢性心力衰竭常見的護理措施包括常規護理措施和綜合護理干預措施，其中綜合護理干預的具體措施包括：心理護理干預、舒適護理干預、健康教育護理干預和家庭護理干預。為進一步了解綜合護理干預對慢性心力衰竭患者治療的影響，本文以120例慢性心力衰竭患者為研究對象，比較分析常規護理與綜合護理干預的臨床效果，通過試驗結果了解到觀察組經綜合護理干預后的生活質量、治療依從性均優于常規護理后的對照組，顯著差異有統計學意義（P<0.05），說明綜合護理干預與常規護理措施相比，更有利于慢性心力衰竭患者的治療和康復。

綜上所述，綜合護理干預不但能夠有效提高慢性心力衰竭患者生活質量，還能有效提高其治療依從性。

參考文獻

[1] 馮 靜.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者療效影響分析[J].中國衛生產業，2014，01：53-54.

[2] 龐玉華，楊 艷.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2014，20：120-123.

[3] 唐華華.對老年慢性心力衰竭患者實施綜合護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，06：17-19.

[4] 王曉燕.綜合護理干預對老年慢性心力衰竭患者心理狀況及治療依從性的影響[J].內科，2015，03：413-415.

本文編輯：李 豆