基于共詞分析的我國人文護理研究的熱點分析

趙斌 徐昕 李麗萍

摘 要：目的 了解2002～2016年我國人文護理的研究熱點、現狀及發展趨勢。方法 以中國期刊全文數據庫、萬方學術論文數據庫和維普中文科技期刊數據庫中2002年1月～2016年9月收錄的人文護理研究文獻中的關鍵詞作為研究對象，以詞頻分析和共詞聚類分析作為研究方法，運用書目共現分析軟件、SPSS21.0統計軟件對檢索出的關鍵詞進行共詞聚類分析。結果 共檢索到文獻732篇，截取的高頻關鍵詞21個，共詞聚類分析的結果顯示我國人文護理研究的熱點包括新醫學模式下人文護理的發展、護士與護生人文關懷能力的研究、人文護理在精神疾病中的應用研究、人性化護理及應用效果的研究、人文護理中護患溝通能力的研究。結論 對國內2002～2016年人文護理領域的研究熱點進行共詞聚類分析有利于了解人文護理在國內發展的現狀及趨勢。

關鍵詞：人文護理；共詞分析；研究熱點

中圖分類號：G353.1 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.06.005

文章編號：1006-1959（2018）06-0013-03

Hot Spot Analysis of Human Nursing Research in China Based on Co-word Analysis

ZHAO Bin1，XU Xin2，LI Li-ping1

（1.School of Nursing，Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China；

2.Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 200032，China）

Abstract：Objective To understand the research focus， present situation and development trend of humanistic nursing in China from 2002 to 2016.Methods Using the keywords Chinese journal full text database and Wanfang database and VIP Chinese academic periodical database in the research literature of humanistic care in January 2002～September 2016 included as the research object，using word frequency analysis and clustering analysis as research methods，the use of bibliographic co-occurrence analysis software and SPSS21.0 statistical analysis software co word clustering for keywords retrieve.Results A total of 732 articles were retrieved and 21 high-frequency keywords were intercepted.The results of cluster analysis showed that the hot spots of humanistic nursing research in China included the development of humanistic nursing under the new medical model and the research on the humanistic care ability of nurses and nursing students.The applied research of humanistic nursing in mental illness， the research of humanized nursing and applied effect，the research of communication ability of nursing and patient in humanistic nursing.Conclusion Co-word clustering analysis on the research hotspots in the field of humanistic nursing in China from 2002 to 2016 is conducive to understanding the current situation and trends of humanistic nursing in China.

Key words：Humanistic nursing；Co-word analysis；Research hotspot

人文護理是指護理人員圍繞“以患者為中心”的服務理念，從人的本性和生活角度出發，將人文哲學的思想融于護理實踐中，以最大限度滿足患者對生理、心理及精神上的需求為目所進行的護理服務[1]。隨著醫學模式的轉變及整體護理的實施，人文護理在緩解護患矛盾中具有重要的作用。了解和分析我國人文護理研究的熱點對我國人文護理的發展具有十分重要的意義。共詞分析法屬于內容分析方法中的一種，其原理是通過對一組詞共同出現在同一篇文獻或論文中的次數，進而進行聚類分析，以此判斷學科領域中這些詞的關系，從而展現該學科的研究結構[2]。本文旨在運用共詞分析的方法，對國內發表的人文護理的相關文獻關鍵詞進行分析，了解研究熱點及發展趨勢，以期促進今后該領域的健康發展。

1資料與方法

1.1一般資料 檢索的數據庫包括中國期刊全文數據庫（CNKI）、維普中文科技期刊數據庫（VIP）和萬方學術論文數據庫（WAN FANG）。本研究以“人文護理”為題名或關鍵詞進行檢索，檢索時間為2002年1月～2016年9月25日。

1.2文獻篩選方法 通過對文獻的摘要、全文的閱讀，根據納入和排除標準對導入后的文獻進行篩選。納入標準：正式在期刊發表的人文護理研究的相關文獻。排除標準：①在不同數據庫中檢索所得的重復文獻；②研究信息不全或數據不完全的文獻；③未正式發表的文獻；④會議通知、征文、勘誤類文獻類型。

1.3文獻分析方法 采用NoteExpress軟件進行文獻的查重。借助書目共現分析系統（Bicomb）軟件，對同義關鍵詞合并清理后，進行關鍵詞詞頻統計，高頻關鍵詞能夠反映出學科的研究熱點。本研究以1973年Donnhue[3]根據齊普夫定律推導出的高頻低頻詞界定公式：T=（-1+■）/2為依據進行線性排列，其中，Ⅱ是詞頻為1的詞的個數，T為高頻詞中的最低頻次值，即高頻、低頻詞詞頻臨界值。對高頻關鍵詞進行線性排列還不能全面反映它們之間的關系，為進一步了解這些詞所代表的研究熱點內容的結構，本研究需要進行共詞聚類分析，具體過程如下：①應用書目共現分析系統（Bicomb）軟件生成供詞矩陣，及兩兩統計它們在同一篇論文中被出線的次數，如果兩主題詞同時出現的頻率高，說明它們之間的關系密切，這樣形成了一個的供詞矩陣；②再進一步統計處理生成相似矩陣；③將相似矩陣帶入SPSS21.0統計軟件，進行聚類分析。

2結果

2.1文獻的檢索結果 根據檢索策略，各數據庫檢索到的文獻數量為：CNKI檢出文獻943篇，WAN FANG檢出文獻375篇，VIP檢出文獻371篇。根據文獻的納入和排除標準進行篩選，共納入文獻732篇，其中碩士論文1篇。

2.2 文獻的高頻關鍵詞結果 根據高頻低頻詞界定公式，T=20，即出現頻次大于20的關鍵詞為本研究的高頻關鍵詞，共計21個，累計頻次達1573，占總頻次34.65%，在一定程度上體現了我國人文護理的研究熱點，見表1。

2.3高頻關鍵詞共詞聚類分析結果 聚類分析是對共詞關系中的關鍵詞之間的距離進行運算分析，將距離近的關鍵詞聚集起來，形成概念相對獨立的類團，使類團內屬性相似性最大，類團外相似性最小[4]。聚類后獲得的樹狀圖中，縱軸序號對應表1中高頻詞序號，橫軸上的數字表示關鍵詞之間的聚類距離，關鍵詞在越短的距離內聚集，說明其之間的關系越密切，見圖1。

圖1 人文護理高頻關鍵詞共詞聚類分析樹圖

3討論

3.1新醫學模式下人文護理的發展 關鍵詞包括1、3、5、2、4、7、6、8、14、19，查看檢索結果時發現該類團主要介紹了在新醫學模式下人文護理的發展和國內人文護理在護理實踐研究的現狀、思考。隨著醫療衛生事業的迅猛發展和醫學服務質量需求的提高，以“以人為本”為內涵的生物-心理-社會現代醫學模式逐漸替代了傳統醫學模式，護理學作為醫學的重要分支也在慢慢的發生轉變，人文護理逐漸被護理學界重視并進行剖析研究。2006年衛生部在醫政工作會議上明確提出要求，增加護理工作中的人性化服務[5]。張晶學者[6]的研究顯示，隨著醫療體制改革的不斷深入，人文關懷已廣泛應用于臨床護理實踐。我們今后的研究需要側重于解決阻礙人文護理發展的因素。新醫學模式下人文護理的實踐發展是當今護理學領域中的研究熱點，隨著醫學模式的轉變、國家政策的扶持下，加之護理學專業日益國際化，我國的人文護理需要在充分考慮本國國情情況下需借鑒國外發展經驗，使我國人文護理體系不斷趨于完善。

3.2 護士與護生人文關懷的研究 關鍵詞包括9、12、17、13，檢索結果顯示，該部分主要介紹臨床護士和在校護生人文關懷精神培養的研究。2010年1月，衛生部在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動。凸顯作為主體“人”的各項需求的滿足，號召“護士回到患者身邊”[7]。護理專業的學生作為未來的護理行業的工作者，其關懷能力的高低對護理質量及患者的康復起著重要的作用。培養護士的人文關懷能力，是打造臨床優質護理服務人才的重要先決條件。同樣作為臨床的護士，培養其人文關懷的能力也目前貫徹人文精神的實踐工作之一。在陸秀兒[8]的研究中通過對護生進行人文關懷的培養，發現能夠提升護生的人文關懷能力，提高患者的滿意度。關懷是護理的核心，關懷能力是當代護士不可或缺的人文素質之一。目前尚未發現系統性的針對人文關懷影響因素的研究，因此，建議今后需加強對于人文關懷的影響因素及應用效果研究，這樣有助于探索培養護士和護生人文關懷能力途徑，為人文關懷教學及實踐的開展奠定基礎。

3.3人文護理在精神疾病中的應用研究 關鍵詞包括15、16、21，該類團主要介紹了在精神疾患的患者中人文護理的實踐研究。人文護理能夠使患者在生理、心理上達到最愉快的狀態，或縮短、降低其不愉快的程度，有利于患者的康復。而精神病患者及其家屬精神衛生知識缺乏或支持缺失，致使患者的自我概念水平較低，極大地影響個體維持健康的能力。孫燕的研究[9]顯示，建立標準化病區、營造良好的探視環境、在醫療服務及護理工作中實施人文關懷，能促進患者的早日康復，有助于早日回歸社會。精神疾患的患者需要接受長期的治療，因此，在治療過程中對患者實施有效的護理服務，對患者病情的改善和恢復具有重要的意義。由此可見，人文護理在精神疾病中的應用研究一直是該領域中的研究熱點，隨著醫學模式、社會和護理學專業的發展，在基于本國情的基礎上借鑒國外的發展經驗，對推動人文護理更有效的在精神疾病的應用具有十分重要的意義。

3.4人性化護理及應用效果的研究 關鍵詞包括10、11，該類團主要介紹了在不同科室人性化護理的應用效果的研究。從研究結果來看，人性化護理主要被廣泛應用在婦科、兒科、急診、精神科等。但從文獻的質量來看，絕大部分文獻為類實驗性研究，其評價指標缺乏一定的科學性及嚴謹性。由此可見，人性化護理及應用效果研究的規范性是今后該領域的研究熱點之一。因此，在今后的研究中一方面建議加強臨床護士的科研水平，另一方面建議借鑒國外的研究并進行更多嚴謹、科學的隨機對照試驗用以指導臨床開展人性化護理服務，有助于推動人性化護理實踐，從而推動人文護理在我國的健康發展。

3.5人文護理中護患溝通能力的研究 關鍵詞包括18，該類團主要介紹在人文護理過程中護患溝通能力的研究。融入人文關懷的護患溝通，可以增加患者及家屬對醫院和護理人員的信任感和依賴感，讓患者有在家的感覺，愿意與醫護人員配合，全身心地放松、無負擔地進行治療，同時護士也可以更深入地掌握患者的病情，了解患者的社會背景及對疾病愈后的態度。當前服務消費觀念的逐步提升促進了醫療護患和諧關系的需求。由此可見，作為增強醫療效果的重要環節，強化人文性護理服務理念、注重護患溝通技巧的掌握和創新、構建和諧的護患關系是當前醫護人員的重要職責。

4討論

本研究在基于文獻計量學理論的指導之下，利用詞頻分析和共詞聚類分析等方法對我國近14年來人文護理的熱點進行了分析，其內容主要涉及新醫學模式下人文護理的發展、護士與護生人文關懷能力的研究、人性化護理及應用效果的研究、人文護理在精神疾病中的應用研究以及人文護理中護患溝通能力的研究等方面的內容。對國內2002～2016年人文護理領域的研究熱點進行共詞聚類分析有利于了解人文護理在國內發展的現狀及趨勢。盡管研究還存在著一定的不足，但本研究仍然為幫助我們了解近年來國內人文護理的熱點提供了線索，也在一定程度上為推動我國人文護理的健康發展提供一定的啟示和借鑒作用。

參考文獻：

[1]王雯，徐巧玲，呂衡.國內外人文護理發展現狀及趨勢[J].護理實踐與研究，2013，10（2）：132-133.

[2]范少萍，李迎迎，張志強.國內外共詞分析研究的文獻計量分析[J].情報雜志，2013，32（9）：104-109.

[3]Rosenberg B.Understanding scientific literatures：A bibliometric approach[J].Information Storage&Retrieval;，1973，10（11）：420-421.

[4]田麗，余雪麗.基于共詞分析的我國閱讀推廣研究熱點探析[J].情報科學，2016，34（12）：127-132.

[5]王雯，徐巧玲，呂衡.國內外人文護理發展現狀及趨勢[J].護理實踐與研究，2013，10（2）：132-133.

[6]張晶.人文關懷能力在護理領域中的研究現狀[J].齊魯護理雜志，2015，21（12）：50-52.

[7]陶瑩，李麗萍.我國人文護理研究發展態勢的文獻計量學分析[J]中華護理雜志，2014，20（20）：2540-2546.

[8]陸秀兒， 邵悅萍， 金旭華. 對護理大專實習生進行人文關懷能力培養的研究[J]. 中華護理教育， 2014， 11（6）：438-440.

[9]孫燕.人文關懷在精神科護理中的實踐分析[J].中國衛生標準管理，2014（14）：37-39.

收稿日期：2017-9-4；修回日期：2017-9-13

編輯/李樺