阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者睡眠質量和生活質量的調查研究

陳艾

摘 要：目的 調查研究阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者睡眠質量和生活質量。方法 選取2014年11月～2017年11月在我院治療的72例OSAHS患者為研究組，并選取同期在我院體檢的健康者72例作為對照組，對比兩組患者睡眠質量和生活質量。結果 研究組睡眠障礙發(fā)生率和睡眠質量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組生活質量評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；OSAHS患者睡眠質量和生活質量呈正相關（P<0.05）。結論 OSAHS患者睡眠質量明顯下降，生活質量顯著降低，兩者具有一定的協(xié)同作用，臨床應給予針對性治療，以改善患者睡眠質量和生活質量。

關鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）；睡眠質量；生活質量

中圖分類號：R563.9 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.06.032

文章編號：1006-1959（2018）06-0102-02

Investigation of Sleep Quality and Quality of Life in Patients with Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome

CHEN Ai

（Department of Respiratory Medicine，Zhongzhang Hospital，Jiuzhaigou 624300，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the sleep quality and quality of life of patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS）.Methods 72 OSAHS patients who were treated in our hospital from November 2014 to November 2017 were selected as the study group and 72 healthy persons who were examined in our hospital during the same period as the control group，compared two groups of patients with sleep quality and quality of life.Results The incidence of sleep disorder and the score of sleep quality in the study group were significantly higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the quality of life score in the study group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）； the sleep quality and quality of life in OSAHS patients were positively correlated（P<0.05）.Conclusion The quality of sleep in patients with OSAHS is significantly decreased，and the quality of life is significantly reduced.Both of them have certain synergistic effect. Clinical treatment should be targeted to improve sleep quality and quality of life.

Key words：Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome（OSAHS）；Sleep quality；Quality of life

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是臨床常見疾病，主要臨床表現(xiàn)為白天嗜睡，注意力不集中，記憶力減退，晨起頭痛等[1]。該疾病是以睡眠結構紊亂、反復發(fā)作低氧血癥及高碳酸血癥為特點的睡眠障礙性疾病，會引起機體長期缺氧，造成各個器官的損傷，嚴重影響患者的生活質量和睡眠質量，并且還可導致健康相關領域功能受損。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展和改變，患者的主觀感受和對醫(yī)療干預的評價日益受到重視[2]。所以，研究OSAHS對生活質量和睡眠質量的影響在評估這一疾病對患者的影響和擬定治療方案中起到重要作用。本文作者結合在我院診治的臨床資料，進一步調查研究OSAHS患者睡眠質量和生活質量的臨床特點，為臨床診治提供一定的參考依據。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年11月～2017年11月在我院治療的72例OSAHS患者為研究組，并選取同期在我院體檢的健康者72例作為對照組。入選患者均經多導睡眠監(jiān)測確診；有完整的臨床隨訪資料；所有患者均簽署知情同意書，且該實驗方法經過醫(yī)院倫理委員會批準。研究組中，男41例，女31例；年齡30～68歲，平均年齡（47.18±2.10）歲；伴有高血壓35例，糖尿病28例。對照組中，男40例，女32例；年齡29～67歲，平均年齡（47.45±1.98）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 由專業(yè)的調查人員對每一位入選者進行面對面問答法，問卷調查結構由專業(yè)人員審核，并對調查結果進行審核。確保調查采用統(tǒng)一問卷、統(tǒng)一詢問標準、統(tǒng)一詢問方式，調查時間為30～60 min。包括以下內容：①入選者的基本情況如性別、年齡、文化程度、職業(yè)、家庭成員等。②采用匹茲堡睡眠質量指數評價患者睡眠質量，主要包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙等。總分為0～21分，0分為非常好，1分為較好，3分為較差，累計為最后的總分。睡眠質量良好為5分以下，睡眠質量不佳為5分以上，總分越高睡眠質量越差[3]。③采用SF-36生存質量表，包括總體健康、心理健康、社會功能、物質生活、活力、情感職能、生理功能，每個維度分數區(qū)間為0～100分，評分越高生活質量越高[4]。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組睡眠障礙發(fā)生情況對比 研究組睡眠障礙發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組睡眠質量對比 研究組睡眠質量評分為（8.76±2.80）分，明顯高于對照組的（4.18±1.05）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.27，P<0.05）。

2.3兩組生活質量對比 研究組生活質量評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.4 OSAHS睡眠質量和生活質量的相關性 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者睡眠質量和生活質量呈正相關（P<0.05）。

3討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是一種多發(fā)病，不僅影響患者生命健康，而且生活質量造成嚴重影響[5]。患者由于機體長期處于低氧狀態(tài)，容易引起各類心律失常、心力衰竭、高血壓等并發(fā)癥[6]。臨床研究顯示，OSAHS患者中易出現(xiàn)冠狀動脈病變的發(fā)生和加重，并且與腦血管病有較高的相關性。

本次研究結果顯示，研究組睡眠障礙發(fā)生率、睡眠質量評分明顯高于對照組，生活質量評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且OSAHS患者睡眠質量和生活質量呈正相關（P<0.05）。說明OSAHS患者睡眠質量和生活質量均顯著下降，臨床應予以重視。臨床干預可將睡眠質量和生活質量聯(lián)系起來，使干預更具有針對性，以實現(xiàn)良好的治療效果。所以，臨床可通過患者的不同癥狀和表現(xiàn)，給予相應的綜合性干預，以改善患者臨床癥狀，提高患者的睡眠質量和生活質量，幫助患者盡快恢復良好的睡眠質量，重塑自己的生活方式。

綜上所述，OSAHS患者的生活質量明顯下降，睡眠質量顯著降低，且表現(xiàn)為多種睡眠障礙。臨床在給予治療時，應重視對睡眠質量和生活質量改善，以更好的治療OSAHS所造成的繼發(fā)性疾病。

參考文獻：

[1]黃潔，李承紅，石奕.循環(huán)微顆粒在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征表達及臨床意義[J].臨床肺科雜志，2017，22（4）：635-637.

[2]曹瑋，王岳恒.重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心臟結構及左心室功能變化研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2017，16（5）：474-477.

[3]王曉萍，李娜.豆壓法加中藥膏劑穴位貼敷對阻塞性肺炎正壓通氣患者的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（20）：45-46.

[4]魯丹.老年SAS患者生存質量及其影響因素分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2011，13（2）：226-227.

[5]王升，魯娟娟.腦血管病與睡眠呼吸暫停綜合癥的關系[J].中外醫(yī)療，2011，10（6）：122.

[6]耿忠楷，侯偉.口腔功能矯治器對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的上呼吸道影響[J].口腔醫(yī)學，2017，37（5）：477-480.

收稿日期：2017-11-21；修回日期：2017-11-23

編輯/張建婷