復方異丙托溴銨常溫霧化與加溫霧化治療慢阻肺的護理效果分析

溫蕾

摘 要：目的 對比復方異丙托溴銨常溫霧化與加溫霧化治療慢阻肺患者的舒適度以及護理效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的慢阻肺患者100例，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組采用常溫復方異丙托溴銨進行霧化吸入護理，觀察組采用加溫復方異丙托溴銨進行霧化吸入護理，3 d后對比兩組患者護理滿意度和舒適度。結果 觀察組護理滿意度為86.00%，高于對照組的80.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組舒適度為84.00%，高于對照組的56.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 加溫復方異丙托溴銨進行霧化吸入護理后，在改善患者舒適度方面優于常溫霧化，做好霧化吸入的各項護理是確保護理效果、提高患者的滿意度的重要措施，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：復方異丙托溴銨；常溫霧化；加溫霧化；慢阻肺

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.06.061

文章編號：1006-1959（2018）06-0170-02

Analysis of Nursing Effect of Compound Ipratropium Bromide Nebulization at Room Temperature and Heating Atomization in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

WEN Lei

（Department of Outpatient，Gan Zhou Fifth People's Hospital，Ganzhou 341000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To compare the comfortable degree and nursing effect of compound ipratropium bromide atomization at room temperature and heating atomization in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods From January 2016 to January 2017，100 patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into control group and observation group with 50 cases in each group.The control group was treated with aerosol inhalation at room temperature and ipratropium bromide.The observation group was treated with aerosol inhalation of warming compound ipratropium bromide.After 3 d，the nursing satisfaction and comfort of the two groups were compared.Results The nursing satisfaction of the observation group was 86.00%，which was higher than that of the control group 80.00%，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The comfort degree of the observation group was 84.00%，which was higher than that of the control group 56.00%，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Heating compound ipratropium bromide inhalation after nursing in improving patient comfort is better than at atomization，atomization inhalation of good nursing is to ensure that the nursing effect，an important measure to improve patient satisfaction，it is worthy of clinical application.

Key words：Compound ipratropium bromide；Room temperature atomization；Heating atomization；COPD

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），簡稱慢阻肺，是一種臨床上比較普遍的呼吸系統慢性病，主要表現在肺部發生異常的炎癥反應，嚴重的患者有可能引發全身效應[1]。而肺部的病變是由不可逆的氣流受限引發，這種氣流一般情況下呈進行性發展的趨勢，與吸入過多空氣中的有害顆粒，例如粉塵有關，這些粉塵顆粒的吸入嚴重影響了患者的舒適度，因此，采取積極的護理干預，減少患者的痛苦，增加舒適度，是現代臨床上提倡采取的一大護理措施。現在我國慢阻肺患者的死亡率高達8%以上，多發病于老年患者，是一種全球范圍內主要的慢性病和死亡原因。慢阻肺不僅嚴重影響了患者的生活質量，還會對患者的身體造成很大程度的損害[2]。為此，本研究選取了100例患者對其進行護理，探究加溫的復方異丙托溴銨護理后對患者舒適度的影響及效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取贛州市第五人民醫院2016年1月～2017年1月收治的慢阻肺患者100例，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。納入與排除標準：①符合我國慢阻肺診斷標準的患者[3]；②患者知情同意，并且自愿參與此次研究；③排除有呼吸衰竭需要呼吸機維持生命的患者；④既往和目前有精神疾病、嚴重的認知功能障礙的患者。對照組中男28例，女22例，年齡48～80歲，平均年齡（58.21±8.50）歲；觀察組中男30例，女20例，年齡50～85歲，平均年齡（56.83±3.81）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常溫的復方異丙托溴銨進行霧化吸入護理，劑量為2.5 ml/次，3次/d；觀察組采用加溫的復方異丙托溴銨進行霧化吸入護理，加溫復方異丙托溴銨液至48 ℃后給患者行霧化治療，劑量為2.5 ml/次，3次/d。3 d后觀察兩組患者的舒適度。

1.3護理

1.3.1常規護理 指導患者多食用高蛋白食物，補充營養；密切關注患者的情緒癥狀以及心理反應，緩解患者的緊張和焦慮的癥狀。向患者講解霧化護理的主要目的，以便于提高配合治療的依從性，及時與患者進行溝通交流，建立良好的護患關系；病房內開窗通風，保持空氣清新，環境舒適，床單位整潔；鼓勵患者多進行肌肉鍛煉，促進身體的康復。

1.3.2霧化前護理 做好患者的心理健康指導，以消除患者的緊張。將霧化藥加入到霧化器中，使用一次性的霧化接口，指導患者口含，3次/d，10 min/次為宜；對呼吸道阻塞的患者可以先進行吸痰處理，保持呼吸道通暢，避免發生窒息。

1.3.3霧化中護理 指導患者緩慢地呼吸，密切觀察患者各項生命體征，如果患者呼吸困難或生命體征不穩定，應立即停止霧化，采取措施進行緩解；霧化中指導患者取半臥位，如果有咳嗽咳痰的患者，幫助其拍背，以保持呼吸道順暢。

1.3.4霧化后護理 霧化后幫助患者把痰液咳出，指導家屬擦干凈霧化留下的霧水，做好口腔護理，用清水漱口。對于有傳染性疾病的患者使用過的霧化器，護理人員及時消毒處理，以免發生交叉感染。

1.4觀察指標 在為期3 d的霧化吸入護理后，對比兩組的舒適度以及對護理人員的護理質量滿意度。

1.5統計學方法 采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料。計量資料以（x±s）表示，用t檢驗；計數資料以（%）表示，用？字2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理后舒適度的比較 觀察組護理后舒適度為84.00%（42/50），優于對照組的56.00%（28/50），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

慢阻肺是臨床比較常見的疾病之一，死亡率極高，嚴重影響了患者的生活質量。因此，對患者進行霧化吸入護理是極為重要的，可以有效促進患者的康復，提高治療的效果。舒適護理貫穿于整個護理過程中，可以提高患者治療的依從性，減少并發癥的發生，從而促進患者身心康復，提高護理質量[4]。

本次研究結果顯示，觀察組護理滿意度為86.00%，高于對照組的80.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組舒適度為84.00%，高于對照組的56.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。表明對慢阻肺患者采用加溫的復方異丙托溴銨進行霧化吸入護理，患者的舒適度優于常溫霧化吸入復方異丙托溴銨的患者。護理人員通過藥物加溫的方法，使藥物直接被患者吸入支氣管和肺部，能夠充分的吸收藥物，使藥物在患者身上取得更好的效果，不但很大程度上改善了患者的舒適度，而且患者對護理人員的護理質量滿意度也得到明顯的提高。因為通過護理手段，不但可以有效減少不良反應的發生，還可以促進患者身心的早日康復。例如通過對患者進行心理護理，可以疏通患者焦慮、抑郁、緊張的心理癥狀，從而是患者保持心情愉快，有助于病情恢復。

綜上所述，行加溫的復方異丙托溴銨進行霧化吸入護理對提高患者的舒適度更為有效果，加溫復方異丙托溴銨進行霧化吸入護理，在改善患者舒適度方面優于常溫霧化，做好霧化吸入的各項護理是確保護理效果，提高患者的滿意度的重要措施，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻：

[1]鄭宜清，楊華偉.復方異丙托溴銨聯合布地奈德吸入對慢阻肺急性加重期療效觀察及護理[J].醫藥前沿，2013（17）：156-157.

[2]婁敏華，凌杰.復方異丙托溴銨霧化吸入治療慢性阻塞性肺病的療效及護理[J].海峽藥學，2012，24（4）：209-211.

[3]郭雪松.氨溴索對慢阻肺急性發作患者血清與痰液炎性介質的影響[J].海南醫學院學報，2014，20（11）：1506-1508.

[4]韓希梅，方新友.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床治療[J].中國衛生標準管理，2016，7（14）：72-74.

收稿日期：2017-8-1；修回日期：2017-8-2

編輯/楊倩