循證護理在后房型人工晶狀體植入術治療高度近視患者中的應用

陳立霞

【摘要】目的：剖析在臨床行后房型人工晶狀體植入術治療高度近視患者中實施循證護理的施行效果。方法：隨機篩選于2016年1月-2018年1月期間入院接受后房型人工晶狀體植入術治療的3 2例高度近視患者，平均分配為剖析組與對照組，各為16例。對照組施以普通護理，剖析組施以循證護理。將2組的施行效果、HAMA量表評分以及生活質量進行分析與比較。結果：相比于對照組，剖析組的施行效果、生活質量均顯著得到提升（P<0.05）；剖析組的HAMA量表評分明顯少于對照組（P<0.0 5）。結論：在臨床行后房型人工晶狀體植入術治療高度近視患者中實施循證護理，施行效果可觀，可明顯提升生活質量，改善精神狀態。

【關鍵詞】后房型人工晶狀體植入術；高度近視；循證護理

由于后房型人工晶狀體植入術具有適用性強、調節能力較好，因此更能夠被高度近視患者接受與認可，從而被廣泛應用于臨床治療中。眼科手術通常較為特殊、精細與復雜，患者往往會出現不良心理情緒，不利于改善預后。故而，有必要采用安全可行護理干預措施。基于此，在現研究中，剖析在臨床行后房型人工晶狀體植入術治療高度近視患者中實施循證護理的施行效果。現將報告呈下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選于2016年1月-2018年1月期間入院接受后房型人工晶狀體植入術治療的32例高度近視患者，所有患者均符合高度近視的診斷標準，并將其平均分配為剖析組與對照組，各為16例。對照組（n一16）中，有男性患者6例，女性患者10例；年齡區間20-45歲，平均年齡（30.28土6.73）歲；剖析組（n=16）中，有男性患者7例，女性患者9例；年齡區間20-45歲，平均年齡（30.11土6.60）歲。將2組的一般資料進行統計學分析，均未發現顯著差異性（P>0.05），可作對比研究與討論。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中。

1.2 護理方法

對照組16例患者施以普通護理，剖析組16例患者施以循證護理，其詳細護理步驟如下：①組建循證護理小組。由護士長、主治醫師、責任護士擔任循證護理組長，相關護理人員擔任組員。所有小組成員均已經過系統化培訓，并熟悉掌握循證醫學方法。循證成員根據不同患者實際狀況，對護理全程中所存在的不足之處進行總結與整改，有效評估潛在隱患。②修復與抗感染護理。在術畢后，采用人工淚液、非甾體消炎藥、抗生素、皮質類固醇激素類等藥物進行滴眼，對傷口具有修復作用，同時還能預防感染。術后叮囑患者盡量不要過多轉動眼球，多閉目休息，切勿向眼部施加壓力；眼周部位始終保持清潔；密切監測患者實際病情變化，對于出現視物模糊、分泌物增加、腫脹疼痛的患者，應立即向主治醫師匯報，必要時可協助醫生完成緊急處理工作。⑧生活能力護理。護理人員應定期清潔病房衛生，確保地面無障礙物，合理調整室內溫濕度。術前進行健康教育，例如詳細講解術前準備、治療方法、注意事項等；加強巡房工作；根據患者病情狀況以及個人喜好，制定科學合理膳食搭配計劃，盡量不食用帶有辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，避免對傷口愈合造成一定影響。在擦拭面部時采用溫水即可，防止蒸汽對眼睛產生刺激性，從而引發眼睛紅腫。④心理疏導。良好心理狀態能夠確保手術順利進行，因此有必要進行心理疏導。患者入院后，護理人員積極主動帶領患者熟悉院內周圍環境，消除陌生恐懼感。根據患者實際心理狀況，針對性加強溝通交談，幫助其減輕或消除內心消極情緒，必要時可分享臨床成功案例，增強患者的自信心。

1.3 觀察指標

分析并同步記錄2組的施行效果、HAMA量表評分以及生活質量情況。其中，HAMA的判定標準劃分為焦慮、嚴重焦慮。焦慮：7分及以上；嚴重焦慮：29分及以上。生活質量情況包含了情感角色、軀體疼痛、軀體功能、社交功能、總體健康等項目，得分越高則表明生活質量越好。

1.4 統計學方法

在SPSS20.0統計軟件中算出本次研究所有數據，（X2）（%）分別表示計數資料，（t）（i±s）分別表示計量資料，（P<0.05）則表示為差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

2.1.2 組的施行效果情況

2組的裸眼視力差異不存在統計學意義（P>0.05）；剖析組的等效球鏡度數明顯高于對照組，平均眼壓明顯低于對照組，差異較大（P<0.05），存在統計學意義，詳見表1。

2.2.2 組的生活質量情況

剖析組的情感角色、軀體疼痛、軀體功能、社交功能、總體健康等項目得分均明顯優于對照組，差異較大（P<0.05），存在統計學意義，詳見表2。

2.3.2 組的HAMA量表情況

相比于對照組，剖析組的HAMA量表評分明顯降低，差異較大（P<0.05），存在統計學意義，詳見表3。

3 討論

高度近視指的是兒童視力超過400度，成人視力超過600度的屈光不正近視程度。在目前階段高度近視病因尚未明確，其遺傳因素與后天環境因素的影響作用較大。若未能及時接受治療，可隨著病情發展，視力急劇下降、視網膜脫離、弱視、斜視、黃斑變性萎縮等嚴重后果。在臨床行后房型人工晶狀體植入術治療高度近視患者，具有明顯成效，但圍手術期護理同樣也是恢復的關鍵。循證護理模式是通過建立循證護理小組，查閱權威、可靠文獻資料作為循證依據，并根據臨床經驗與患者的實際護理需求相結合。在本次研究中，采用循證護理對恢復期患者進行護理治療，其主要護理內容涵蓋了修復與抗感染護理、生活能力護理、心理疏導等多方面，并貫穿于護理全程中。一方面能夠有效避免患者出現術后傷口感染情況，有利于病情盡早恢復；另一方面能夠排解患者內心消極情緒，從而確保手術順利進行的同時對術后恢復也具有重大意義。

本研究表明，相比于對照組，剖析組的施行效果、生活質量均顯著得到提升（P<0.05）；剖析組的HAMA量表評分明顯少于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在臨床行后房型人工晶狀體植入術治療高度近視患者中實施循證護理，施行效果可觀，可明顯提升生活質量，改善精神狀態。