康復護理對老年女性骨質疏松癥頸骨折術后髖關節功能的評價

梅素英 范小青

【摘要】目的：研究康復護理對老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折術后護理滿意度及髖關節功能的影響評價。方法：選取我院9 0例老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者（2016年8月-2017年1 2月）作為本次研究的研究對象，將其依據隨機原則分為對照組、觀察組2組，分別行常規護理和康復護理，對比其兩組術后護理滿意度及髖關節功能評分。結果：觀察組老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者護理滿意度9 3. 33%相比對照組更具有優勢（P<0.05）。觀察組老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者術后一個月（ 63.92 +1. 32）分；術后3個月（80.69 +1. 65）分；術后6個月（89. 65 +1. 13）分均優于對照組，2組間相比較，P<0.05。結論：康復護理對老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折術后護理滿意度及髖關節功能的影響較高，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】康復護理；老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折；術后護理滿意度；髖關節功能

近年來，隨著我國人口不斷老齡化，從而導致我國骨質疏松發生率呈逐漸上升趨勢，若不及時采取有效的處理措施，嚴重影響了患者的生活質量和身心健康。老年女性患者由于年齡的增加而出現體內雌激素水平降低，進而導致骨質丟失，為骨質疏松的常見人群。目前臨床上對于該疾病的治療方式以人工髖關節置換術為主，雖然該方式具有一定效果，但研究認為與康復護理進行聯合應用，能夠起到顯著效果，提高臨床療效，促進患者髖關節功能能夠盡快恢復。本院對康復護理對老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折術后護理滿意度及髖關節功能的影響評價進行分析，并總結分析結果（2016至2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院90例老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者（2016年8月一2 017年12月）作為本次研究的研究對象，將其依據隨機原則分為對照組、觀察組2組，各45例。

納入標準：①所有患者年齡均在60歲以上。②自然絕經2年或以上。③所有患者均同意本次研究，并經本院倫理委員會批準。④經CT或X線證實為骨頸骨折，且伴有嚴重的骨質疏松現象。⑤所有患者均同意本次研究，并經本院倫理委員會批準。

排除標準：①體質力較差、不能耐受手術者。②伴有骨軟化癥、骨腫瘤等影響骨代謝疾病。⑧近期服用過雌激素等影響骨代謝的藥物。

觀察組一年齡范圍上限值80歲，下限值61歲，年齡平均值（70.54土1.32）歲。

對照組一年齡范圍上限值80歲，下限值60歲，年齡平均值（71.13土1.03）歲。

兩組老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者的年齡情況差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法

本組患者實施常規護理干預，主要內容包括對患者進行日常護理以及健康教育等。

1.2.2 觀察組護理方法

本組患者實施康復護理，主要內容：

1.2.2.1 心理護理

由于患者均由摔傷或交通事故所致骨折，易導致其需承受雙重壓力，即精神和身體壓力，且喪失自理能力、醫療費用昂貴、住院臥床等，易導致其產生一系列心理問題，如焦慮、抑郁等，對疾病的恢復十分不利。因此，護理人員應給予患者充分的關心和關愛，并對其心理變化進行密切觀察，從而對其實施針對性的護理干預，使其能夠建立戰勝疾病的自信心，提高治療依從性。

1.2.2.2 飲食、睡眠護理

叮囑患者多食用新鮮水果素菜，并保持大便的通暢，同時需及時補充富含鈣鐵和優質蛋白的食物，由此促進營養均衡，有利于骨折盡快恢復；由于老年患者具有易醒、睡眠短等特點，應叮囑其遵循少食多餐的原則進行飲食，保持平和的心態，術前熱水洗腳、飲熱牛奶能夠促進睡眠。

1.2.2.3 疼痛護理

患者術后需睡硬板床，且膝蓋下墊一軟墊，并將其患肢膝關節呈屈曲位，由此使其腹部壓力得以緩解；當患者發生疼痛感時，可采用轉移注意力的方式緩解其疼痛感，并告知其自我鼓勵，減少止痛藥物的使用。

1.2.2.4 康復訓練

術后1-3天內對患者下肢部位進行按摩，并指導其指關節和踝關節進行活動；術后4-14天指導患者進行患肢肌肉主動舒縮活動，并進行下地行走、起坐以及按摩下肢訓練，由此促進患者血液循環。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者護理滿意度。

對比且分析兩組老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者髖關節功能評分。

1.4 統計學方法

用均數土標準差的形式，表示2組老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者髖關節功能評分，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組護理滿意度，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者的各指標數據有差別時，用P<0.05表示。

2 結果

2.1 對比2組護理滿意度

觀察組老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者護理滿意度93.3 3%相比對照組更具有優勢（P<0.05）。

2.2 比較兩組髖關節功能評分

觀察組老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者術后一個月（ 63.92土1.32）分；術后3個月（80.69土1.65）分；術后6個月（89.65土1.13）分均優于對照組，2組間相比較，P<0.05。如表2。

3 討論

老年女性由于年齡的增長而絕經，絕經后易出現雌激素水平降低現，進而導致其發生不同程度的骨質疏松現象，一旦發生摔倒和跌倒等不良事件，易導致患者發生骨折，對患者的生活質量和身心健康造成嚴重影響。

在本次研究中，通過給予患者康復護理干預，能夠有效改善患者髖關節功能，其原因是由于對老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者進行有效的康復護理，并遵循循序漸進的過程，如按摩擠壓、負重練習以及肌肉舒縮訓練等，有利于促進患肢血液循環，淋巴結平衡，促進炎癥物質的吸收，能夠有效改善患者髖關節功能。此外，心理護理還能有效減輕患者心理壓力，使其負面情緒得以消除，進而提高患者配合度，促進手術順利實施，保障患者身體健康。

本研究結果表明，觀察組老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者護理滿意度93.33%，相比對照組更具有優勢（P<0.05）。觀察組老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者術后一個月；術后3個月；術后6個月均優于對照組，2組間相比較，P<0.05。

綜上所述，康復護理對老年女性骨質疏松癥股骨頸骨折患者具有重要意義，能夠有效提高患者髖關節功能評分，同時還能有效提高護理滿意度，值得進一步推廣與探究。