賴氨葡鋅顆粒用于治療小兒急性腹瀉的價值分析

葉文斌

（福建醫科大學附屬寧德市醫院兒科，福建 寧德 352100）

小兒腹瀉是臨床上常見的兒科疾病，臨床表現為嘔吐、腹瀉等，多發于2歲以下嬰幼兒，是導致小兒生長發育障礙、營養不良的主要因素之一[1]。目前該病的治療多采用對癥治療，但效果不甚理想。研究表明，補充鋅有利于減輕腹瀉病情，縮短病程并減少復發[2]。為此，本研究探討了賴氨葡鋅顆粒治療小兒急性腹瀉的臨床應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月在我院就診的200例小兒急性腹瀉患者，隨機分為觀察組（常規治療+賴氨葡鋅顆粒）和對照組（常規治療）各100例。其中觀察組男55例，女45例，年齡4個月～4歲，平均年齡（2.12±0.55）歲，體質量6～21 kg，平均體質量（10.55±1.12）kg；對照組男53例，女47例，年齡5個月～5歲，平均年齡（2.21±0.68）歲，體質量7～22 kg，平均體質量（11.04±1.19）kg。兩組一般資料具有可比性。

1.2 治療方法。對照組：給予綜合治療。包括糾正電解質紊亂、脫水，適時糾正酸中毒，胃腸黏膜保護劑、微生態治療、支持治療等。治療7 d。

觀察組：在對照組基礎上給予口服賴氨葡鋅顆粒（甘肅瑞霖醫藥科技有限責任公司，國藥準字H62021174，5克/袋），年齡1～6個月每天半包，7～12個月每天1包，1～10歲每天2包。治療7 d。

1.3 療效判定[3]：腹瀉臨床癥狀消失，治療72 h內糞便性狀及次數恢復正常判定為顯效；腹瀉癥狀明顯改善，治療72 h內大便性狀和拉便次數明顯減少判定為有效；腹瀉癥狀無改善甚至惡化，大便性狀和拉便次數在72 h內未見明顯改善判定為無效。

1.4 統計學方法：數據分析采用SPSS18.0統計學軟件，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較：觀察組總有效率98.00%（98/100），與對照組總有效率87.00%（87/100）比較，顯著升高（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀消失時間和不良反應發生率比較：觀察組癥狀（嘔吐、腹瀉和發熱）消失時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。觀察組不良反應發生率13.00%（13/100），與對照組不良反應發生率10.00%（10/100）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.3 兩組主要癥狀評分比較：治療前，兩組嘔吐、大便稀軟和便次增多評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組嘔吐、大便稀軟和便次增多評分均顯著低于治療前（P＜0.05），且觀察組嘔吐和便次增多評分顯著低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組主要癥狀評分比較（±s）

表3 兩組主要癥狀評分比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

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3 討 論

小兒腹瀉與細菌侵襲、病毒感染及機體免疫功能失調等密切相關[4]。綜合治療小兒急性腹瀉效果較好，但易復發，預后不理想，給患兒造成較大痛苦。鋅屬于人體的必需微量元素，具有激活酶原和合成酶的作用，是保證離子進行正常交換與生物膜完整的關鍵因子，能確保小腸的正常功能[5]。

研究表明，急性腹瀉患兒血清鋅含量相對較低[6]。有效補充血清鋅可對腸道黏膜進行修復和維護，防止體液和電解質的消耗。報道顯示，對腹瀉患兒補充鋅制劑可明顯改善腹瀉癥狀[7]。賴氨葡鋅顆粒的主要成分鋅可補充患兒體內鋅含量，起到增強患兒細胞免疫和免疫功能。本研究中觀察組總有效率98.00%（98/100），與對照組總有效率87.00%（87/100）比較，顯著升高（P＜0.05）。表明賴氨葡鋅顆粒治療小兒急性腹瀉效果優于常規治療。觀察組癥狀（嘔吐、腹瀉和發熱）消失時間均顯著短于對照組（P＜0.05）；治療后觀察組嘔吐和便次增多評分顯著低于對照組（P＜0.05）。說明賴氨葡鋅顆粒可較快改善患兒臨床癥狀，促進患兒康復。觀察組不良反應發生率13.00%（13/100），與對照組不良反應發生率10.00%（10/100）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。提示賴氨葡鋅顆粒并未增加患兒不良反應，安全性良好。綜上所述，賴氨葡鋅顆粒治療小兒急性腹瀉療效顯著，值得臨床推廣。

表2 兩組癥狀消失時間和不良反應發生率比較（±s）

表2 兩組癥狀消失時間和不良反應發生率比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數 嘔吐(d) 腹瀉(d) 發熱(d) 不良反應發生率[n(%)]觀察組 100 1.21±0.42* 1.41±0.61* 1.89±0.75* 13(13.00)對照組 100 2.35±0.64 2.88±0.82 3.44±0.92 10(10.00)

[1] 劉利軍,李華年,劉雨華.賴氨葡鋅顆粒加健兒消食口服液佐治小兒腹瀉的療效觀察[J].現代醫院,2016,16(11)：1596-1597.

[2] 蔡偉霞.賴氨葡鋅在輔助治療小兒秋季腹瀉中作用分析[J].北方藥學,2017,14(2)：105-106.

[3] 陳玉晶,陳昌陸,曾德海.賴氨葡鋅顆粒輔助治療小兒急性腹瀉病148例的療效觀察[J].中國中西醫結合消化雜志,2015,23(7)：510-511.

[4] 曾日紅,劉明鋒.賴氨葡鋅顆粒輔治小兒秋季腹瀉的臨床分析[J].海峽藥學,2015,27(12)：215-216.

[5] 方素芹.賴氨葡鋅顆粒治療小兒急性腹瀉的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(3)：77-78.

[6] 甘路民,羅如平,牟剛.賴氨葡鋅顆粒輔助治療小兒感染性腹瀉的臨床療效觀察[J].中國醫學工程,2016,24(10)：80-81.

[7] 孟付忠.賴氨葡鋅顆粒治療嬰幼兒秋冬季腹瀉療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(26)：152.